Schizofrenie je patologie psychiky, která má chronický průběh. Nemoc postihuje přibližně dvě procenta světové populace. Jeho frekvence nezávisí na rase a pohlaví. Duševní porucha má devastující dopad na osobnost. Je třeba poznamenat, že existuje několik typů onemocnění. Článek se zabývá klasifikací schizofrenie, jejími příznaky a terapií.
Charakteristické rysy poruchy
Většina nepsychiatrů spojuje tuto nemoc s projevy, jako jsou vize a iluze. Tyto příznaky však mohou být přítomny pouze ve fázi exacerbace. Během léčby často zmizí. Ale jiné projevy (poruchy emocí, problémy s duševní činností) se napravují těžko. Schizofrenie je onemocnění, které patří mezi nejčastější duševní onemocnění. Postihuje stejně muže i ženy. Existuje však jedno upozornění: u zástupců silnějšího pohlaví se porucha projevuje dříve. Hlavní kategorií lidí s tímto onemocněním jsou jedinci ve věku 15 až 30 let. Navíc závažnost a povaha symptomů u pacientů je různá. Podle klasifikace schizofrenie existuje několik typů poruchy. Jsou diskutovány v další části článku.
Formy nemoci
Existuje několik typů patologie. Byly vyvinuty specialisty v oboru psychiatrie. Podle klasifikace schizofrenie se rozlišují tyto formy:
- Paranoidní. Pacienti s tímto onemocněním se vyznačují vznikem nápadů stabilní, obsedantní povahy. Takoví lidé mají také vize, halucinace na hmatové, čichové a sluchové úrovni.
- Hebefrenik. Tento typ se zpravidla začíná objevovat v pubertě. Mezi jeho příznaky patří poruchy chování, pošetilost, bezdůvodný smích, kudrnaté způsoby, potíže s řečí a duševní činností.
- Katatonická forma schizofrenie. Při tomto onemocnění je pacient patologicky uzavřený, neustále zamlklý, setrvává dlouho v jedné poloze, nebo je naopak příliš vzrušený. Takový jedinec se vyznačuje opakováním cizích slov, gest, mimiky. Tato forma onemocnění je považována za jednu z nejzávažnějších.
Existuje rozdělení a podle typu:
- Jednoduchý typ. Hlavními příznaky patologie jsou odpoutanost, chladný postoj pacienta k sobě i ostatním, protichůdná prohlášení a emoce.
- Post-schizofrenní deprese. Hlavním příznakem onemocnění je extrémně depresivní psychický stav pacienta. Ostatní příznaky jsou mírné.
- Nerozlišený typ. Vpacienti s touto diagnózou jsou stejně přítomni s různými projevy patologie.
- Zbytková forma. Je charakterizována převahou emočních poruch po exacerbaci.
Odborníci také identifikují zvláštní formy schizofrenie. Patří mezi ně:
- Patologie s pomalým průběhem.
- Nemoc, která se projevuje ve formě záchvatů.
- Skrytý typ.
- Febrile.
Charakteristické projevy nemoci
Specialisté, kteří vyvinuli klasifikaci schizofrenie, zdůrazňují, že určité rysy jsou charakteristické pro jakýkoli typ poruchy. To jsou příznaky, které naznačují porušení psychiky v několika směrech. Jsou společné pro všechny pacienty. Mezi projevy tohoto druhu patří:
- Nelogické myšlení (slabá slovní zásoba, neschopnost dokončit věty a vést normální konverzaci).
- Odcizení od vnějšího světa, příbuzných, známých. Jedinec nedokáže navazovat kontakty, chápat vtipy a narážky, jeho myšlení a záliby jsou stereotypní. Lékaři toto kritérium často zmiňují, když se jich ptají, jak identifikovat schizofrenii u milovaného člověka.
- Atypická reakce na události a prohlášení. Pacient se může během pohřbu bavit a na narozeninové oslavě mu najednou bude smutno. Chování pacienta a jeho emoce spolu nesouvisí. Například, když se jednotlivec cítí vyděšeně nebo vzrušeně, usmívá se a směje se.
- Nekonzistence. Člověk může zažít úplně jiné pocity pro stejný předmět.nebo obličej. Dlouho váhá, než udělá byť jen jednoduché rozhodnutí. Jeho myšlenky jsou také rozporuplné.
Rozhovor s pacientem a identifikace výše uvedených příznaků se považuje za účinný způsob stanovení schizofrenie. Existují však některé aspekty, které naznačují vývoj nemoci.
Symtomatologie a její typy
Projevy nemoci jsou dvojího druhu: pozitivní a negativní. Odborníci odkazují na první kategorii:
- Vize, halucinace sluchového, čichového, hmatového a chuťového charakteru. Jedinec tvrdí, že existují hlasy, které ho hodnotí, argumentují, dávají pokyny. Pacient má tendenci vydávat své myšlenky za myšlenky někoho jiného. Charakteristickým rysem halucinací je, že je člověk vnímá jako skutečné.
- Iluze. Pacient jasně vidí předmět a považuje ho za něco úplně jiného.
- Jeden z nejčastějších pozitivních příznaků je považován za blud. Když mluvíme o tomto znamení, odborníci mají na mysli nápady a závěry, které neodpovídají skutečnosti. Někteří pacienti věří, že jsou sledováni, chtěli zabít, hypnotizováni a tak dále. Jiní podezírají manžela (manželku) z nevěry. Ještě jiní najednou zjistí, že mají vážnou nemoc nebo fyzickou vadu.
- Nepřirozená motorická aktivita nebo naopak dlouhé setrvání v jedné poloze.
- Reakce, které neodpovídají situaci. Osoba například popírá, že je příbuzná s rodinnými příslušníky.
- Dlouhé monology, které se vyznačují absencílogika, nesmysl. Někdy během rozhovoru jedinec náhle přejde z jednoho tématu na druhé. Pacienti se schizofrenií věnují příliš mnoho pozornosti detailům.
- Přítomnost myšlenek, které hrají v životě člověka velmi důležitou roli, ale jsou odděleny od reality.
Negativní příznaky se týkají sociálních, emocionálních a mentálních schopností, které se postupně zhoršují s progresí patologie. Tato porušení v jednoduché formě schizofrenie jsou dominantní. Tyto jsou popsány v další části.
Seznam a popis negativních příznaků
Tato porušení zahrnují:
- Slabá vůle.
- Časté změny emocionálního pozadí.
- Stálá touha být sám, nízká aktivita a lhostejnost k okolní realitě.
- Porušení řeči a duševní povahy.
- Chladnost a bezcitnost vůči ostatním lidem.
- Hloupost, zneužívání alkoholu, zvýšená sexuální touha, masturbace.
- Neschopnost ovládat své vlastní činy.
- Snížená schopnost plánovat akce.
- Nedostatek radosti a potěšení z věcí, které dříve přinášely pozitivní emoce.
- Sebevražedné myšlenky, deprese.
- Zanedbání hygienických postupů.
- Koníčky, které mají monotónní a směšný charakter.
Klasifikace schizofrenie bere v úvahu poměr výše uvedených příznaků s příznaky pozitivnítyp.
Faktory přispívající k rozvoji onemocnění
Existuje několik hypotéz o příčinách schizofrenie. Je tato porucha dědičná? Přesná odpověď na tuto otázku je stále neznámá. Existuje však předpoklad vysoké pravděpodobnosti výskytu patologie v případě, že by podobným onemocněním trpěl některý z příbuzných jedince. Obecně odborníci identifikují několik různých faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění, například:
- Virové patologie v raném věku (herpes, zarděnky, EBV).
- Infekční onemocnění u matky v období těhotenství.
- Nepříznivá dědičnost.
- Užívání drog, produktů obsahujících alkohol.
- Povahové rysy pacienta (nízká odolnost vůči emočnímu stresu, nerozvinuté komunikační schopnosti, izolace, tvrdohlavost, nedostatek iniciativy).
- Špatné životní podmínky, nízký příjem nebo žádná práce.
- Narušení rodiny (hádky, přehnaná ochrana, odcizení rodičů, psychické, fyzické nebo sexuální zneužívání, předčasná ztráta blízkých).
Tyto faktory jsou pouze domnělými příčinami rozvoje poruchy. Dodnes vědci nemohou dát přesnou odpověď na otázku, proč k tomu dochází.
Opakující se schizofrenie
Odborníci tvrdí, že tento typ onemocnění má lepší prognózu než jiné formy onemocnění. Obvykle se vyvíjív mládí a je charakterizován výskytem záchvatů. Navíc u některých jedinců může exacerbace nastat pouze jednou. U ostatních se stav zhoršuje zhruba dvakrát do roka. Většina lidí s recidivující schizofrenií má záchvaty v určitém ročním období (například na jaře nebo na podzim). Patologie probíhá v několika fázích:
- Emocionální poruchy, změny nálad od povznesené po depresivní a pasivní.
- Výskyt klamných myšlenek a prohlášení. Pacient může tvrdit, že ho někdo ovládá, řídí. Někteří pacienti věří, že lidé kolem nich představují dobré a zlé síly, které spolu bojují.
- Poruchy vědomí (zamrznutí v jedné poloze, nedostatek reakcí na vnější vlivy, vize fantastické povahy).
Existuje podobný druh patologie – paroxysmálně-progresivní schizofrenie. Je charakterizována exacerbacemi, které se rychle rozvíjejí, ale při včasné a adekvátní terapii netrvají dlouho.
Paranoidní typ
Pacienti s tímto onemocněním mají bludy, které nesouvisejí se skutečným životem. Jedinec může být například přesvědčen, že má vysoký původ, nebo se obávat sledování, možné vraždy. Někdy lidé se schizofrenií v paranoidní formě vyjadřují myšlenky o přítomnosti nebezpečných nemocí. Taková tvrzení jsou vysvětlována absurdním způsobem. Například člověk tvrdí, že do jeho těla je vložen mikroobvod, který sráží práci těla. Nebo pacient objevímá fyzickou vadu, která ve skutečnosti neexistuje. Paranoidní schizofrenie je charakterizována sluchovými halucinacemi.
Pod jejich vlivem může jedinec ublížit svému tělu nebo napadnout ostatní.
Pomalý typ onemocnění
U pacientů s touto poruchou se patologie vyvíjí velmi pomalu. Pacient může vést relativně normální život. Projevy poruchy jsou mírně vyjádřeny. V případě indolentní schizofrenie jsou příznaky a příznaky následující:
- Snížení aktivity a okruhu koníčků.
- Chudoba emocí.
- Zvláštní chování.
- Návaly nervozity, zoufalství a deprese.
- Strachy, které jsou posedlé. Někteří pacienti pociťují strach z choroboplodných zárodků, který jim brání v klidu chodit na veřejná místa, kontaktovat lidi a nutit je čistit okolní předměty vlhkými ubrousky.
- Ztráta spojení s realitou. Pacienti říkají, že hrají roli. Takoví pacienti se často stávají bezcitnými, bez duše.
- Jednotlivci jednají manýrsky, jsou náchylní ke klamu a záchvatům vzteku a často bloumají.
Jednoduchá patologie
Tato forma se vyznačuje převahou poruch v emocionální sféře, intelektuální činnosti. Nemoc se vyskytuje nejčastěji u dospívajících.
Jednoduchou schizofrenii je těžké rozpoznat. Někdy to vysvětlují příbuznípříznaky poruchy u milovaného člověka nedostatkem vůle nebo špatnými mravy. Rodinným příslušníkům pacientky se však zdá překvapivé, že kdysi vstřícný mladík se stává drzým, vynechává hodiny ve škole, stahuje se do sebe, utíká z domova a nedodržuje hygienická pravidla. Existuje tendence studovat globální světové problémy, teorie. Pacienti se velmi obtížně učí novým dovednostem a schopnostem. Jedinec s jednoduchou schizofrenií se vyznačuje pasivitou a lhostejností. Dokáže zůstat v posteli celé hodiny a nic nedělat. Člověk nemá zájem o příbuzné, je pozorován podrážděnost, záchvaty bezdůvodného hněvu. Takoví jedinci se také vyznačují narušováním sexuální sféry a stravovacím chováním.
Latentní typ patologie
Toto je nejmírnější forma onemocnění. Nemoc se vyznačuje přítomností různých, ale mírných projevů.
Jedinci s mírnou schizofrenií mají následující příznaky a příznaky:
- Uspěchaná řeč, nepřirozené pohyby, zvláštní způsob oblékání.
- Přítomnost významných myšlenek v člověku, které neustále vyjadřuje druhým. Navzdory velkému množství plánovaných plánů a strategií nepřinášejí aktivity takových pacientů výsledky.
- Pacient dává přednost tomu, aby byl ve svém vlastním bydlení, sám. Jeho nálada je často pasivní, panuje lhostejnost k okolnímu světu, lidem, vnějším událostem.
Schizofrenie v dětství
Na jedné straně je tato porucha jako u miminek poměrně snadno diagnostikovatelnámají tendenci vyjadřovat své pocity otevřeněji. Na druhou stranu duševní procesy u nezletilých nejsou plně formovány. A to způsobuje potíže při identifikaci onemocnění. Ke stanovení diagnózy musí lékař jasně vědět, že po dobu šesti měsíců má dítě alespoň dva z následujících příznaků:
- Vize a halucinace různého druhu. Rodiče si mohou všimnout, že dítě vypadá, jako by něco poslouchalo nebo se snažilo rozeznat předmět, který ve skutečnosti neexistuje.
- Neochota komunikovat s ostatními. Zdá se, že to dítě o něm myslí špatně.
- Ztráta zájmu o hry, aktivity.
- Hysterické chování.
- Nepřiměřená úzkost.
Následky duševní poruchy
Schizofrenie je patologie, která není zcela pochopena. Přesné důvody jeho vývoje zůstávají záhadou. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by mohly pacienta jednou provždy zachránit od příznaků onemocnění. Genetické mechanismy vzniku schizofrenie nebyly plně prozkoumány, zda je tato duševní porucha dědičná. Existují však důkazy, že jak se patologie vyvíjí, dochází ke změnám v duševní aktivitě jednotlivce. Včasná diagnostika a terapie umožňují vyhnout se těmto nežádoucím důsledkům v maximální možné míře.
Identifikace patologie. Její léčba
Před tvrzením, že osoba trpí schizofrenií, je nutné tuto osobu pečlivě sledovat. Dlouhodobá (více než měsíc) přítomnostpříznaky, jako jsou bludné představy, vize, různé typy halucinací, poruchy chování a řeči, umožňují lékaři stanovit diagnózu. Existují také testy a další metody, které pomáhají identifikovat onemocnění. Některé typy poruchy (například jednoduchá forma schizofrenie) je velmi obtížné definovat. Jejich projevy jsou ostatně vyjádřeny matně. To vysvětluje skutečnost, že mnoho pacientů má různé komplikace v důsledku opožděné léčby.
Schizofrenie je onemocnění, které vyžaduje neustálou léčbu. Pomocí léků lze její příznaky výrazně zmírnit. Prostředky jako "Haloperidol" a "Aminazin" jsou poměrně silné, ale těžko vnímatelné tělem. Novější léky (Ziprasidon, Abilify) jsou pacienty snáze tolerovány. Mají komplexní účinek na receptory.
