Divertikl žaludku je patologie střeva, při které se na jeho stěnách objevují divertikly - kýlní útvary o velikosti do 2 cm. Tyto útvary vyčnívají směrem k břišní dutině, při nesprávné stravě se mohou objevit ihned po narození dítěte.
Nějaké statistiky
Existuje názor, že divertikly jsou genetickým rysem konkrétní osoby, ale to se stává velmi zřídka. Ve věku do 30 let je patologie diagnostikována velmi zřídka.
K vrcholu incidence dochází ve věku 80 let, v tomto věku je patologie detekována u 8 z 10 pacientů. 60 % lidí zjistí tuto nemoc ve věku 60 až 80 let a pouze 30 % populace - ve věku 30 až 60 let.
Nemoc však nemá pouze příčiny související s věkem. Patologie není téměř nikdy diagnostikována v zemích, kde je základem stravy vláknina, kde je ekonomika ve fázi rozvoje. V Africe a Asii není tato nemoc diagnostikována téměř nikomu. V evropských a dalších vyspělých zemích je divertikl žaludku diagnostikován velmičasto. Je to dáno tím, že obyvatelstvo těchto států je závislé na rychlém občerstvení, konzumuje hodně pekařských výrobků, masa.
Rusko není výjimkou. Počet pacientů v zemi s takovou diagnózou se téměř rovná počtu v evropských zemích. Lékaři zároveň poznamenávají, že nemoc rychle „mládne“, stále častěji se vyskytuje u lidí starších 20 let.
Proč se to děje?
Vědci v oblasti medicíny tvrdí, že divertikl žaludku u lidí nastává na pozadí zvýšeného tlaku výkalů na stěny střeva. V člověku se hromadí obrovské množství plynů, které také vyvíjejí tlak na stěny střeva. A důvodem všeho je nevyvážená strava, malé množství vlákniny ve stravě. Lidé s touto patologií jedí hodně jídla, což vede k vytvoření husté hrudky, která vyvíjí tlak na střeva. V důsledku toho se divertikly objevují na „slabých“místech, kde jsou cévy blízko povrchu.
Je přirozené, že existují lidé s genetickou predispozicí k této nemoci, ale je to velmi vzácný jev, aby nemoc začala postupovat, musí mít člověk nevyváženou stravu.
Rizikové faktory
Provokující faktory zahrnují chronická onemocnění trávicího systému: peptický vřed dvanáctníku a žaludku. Neméně důležité je množství potravy zkonzumované člověkem, pokud projde, pak je ohrožen. Pervisceritida, plynatost a dlouhodobé zvracení mohou také vyprovokovat vývojdivertikl žaludku.
Příznaky
Gastrický divertikl obvykle nemá žádné zjevné příznaky, takže je obtížné diagnostikovat.
Pokud existuje několik divertiklů, mohou se objevit následující příznaky:
- žádná stolice déle než jeden den;
- těžkost a někdy bolest v žaludku s lokalizací vlevo dole;
- zvýšená tvorba plynu a plynatost;
- krvácení z konečníku bez jakékoli bolesti.
Málokdo však věnuje pozornost všem těmto příznakům, jsou spíše spojeny s jinými nemocemi.
Akutní forma může být doprovázena silnou bolestí a výrazným porušením stolice.
Fáze nemoci
Existuje několik forem žaludečního divertiklu, které se vyskytují na pozadí různých příznaků:
- Latentní forma. Vyznačuje se téměř úplnou absencí příznaků.
- Pseudoulcerózní forma je svými příznaky velmi podobná počátečnímu stádiu peptického vředu. Pacient má často říhání, nevolnost, časté bolesti po jídle a může být pozorován dispenzarizace. Pokud se v epigastrické oblasti vytvoří divertikly, objeví se bolest za hrudní kostí a v oblasti levého hypochondria s ozářením na lopatku.
- Pseudokarcinomatózní forma je charakterizována vyhublostí, astenií, bolestí nejisté etiologie. Někteří pacienti mají zvýšenou subfebrilní teplotu.
- Kombinační formulářnaznačuje, že divertikula fundu žaludku se objevuje na pozadí cholecystitidy, rakoviny žaludku nebo jiných patologií gastrointestinálního traktu.
Rozlišujte také dyspeptické nebo žaludeční formy.
Možné komplikace
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je krvácení, které může být smrtelné. Před začátkem krvácení jsou zpravidla bolesti v epigastrické oblasti, které jsou dány do ramene a lopatky. V sedě se bolest může zvýšit. Pokud dojde k příliš velké ztrátě krve, může se objevit zvracení s krvavými skvrnami. Pokud je ztráta krve malá, ale prodloužená, pak je tu židle s dehtovými výkaly, slabost a bolest se postupně zvyšují.
Při dalším prasknutí může dojít k perforaci nebo atrofii růstové pochvy. Někteří pacienti mají torzi pediklu divertiklu s uškrcením mezenteria příčného tračníku. Na pozadí divertiklu se může objevit sekundární gastritida, sarkom, polypy a dokonce rakovina.
Diagnostika
Divertikul žaludku – co to je a jak se diagnostikuje? "Zlatým standardem" pro diagnostiku této patologie je fibrogastroduodenoscopy. Během studie se také odebírá bioptický materiál.
Lze provést rentgenové kontrastní vyšetření, ultrazvuk, počítačovou tomografii.
Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, nejsou laboratorní testy vyžadovány. Při podezření na peptický vřed může být odebrána krev.
Terapie
Dnes neexistujejednotná technika pro odstranění symptomů a léčbu divertiklu žaludku. Dietní výživa hraje důležitou roli při stabilizaci stavu pacienta. Spazmolytika a prokinetika se používají při exacerbaci a teprve po důkladném vyšetření celého organismu.
Ve stáří je konzervativní terapie povinná, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.
Pokud má pacient zácpu, mohou mu být předepsána projímadla, ale vlastní výběr takových léků se nedoporučuje.
Chirurgická léčba
Pokud nenastanou žádné komplikace, ale bolestivý syndrom je jasně vyjádřen, lze provést plánovanou operaci. Pohotovostní operace se provádějí v případě ohrožení života, krvácení, malignity nebo perforace.
Možné typy operací:
- resekce divertiklu s paralelním dvouřadým sešitím defektu v žaludeční stěně;
- může být invaginován v lumen žaludku při současném sešití ústí výrůstku;
- resekce žaludku se provádí, pokud se v oblasti pyloru vytvořil divertikl.
Při včasném přístupu do zdravotnického zařízení a plném dodržování doporučených pravidel pro léčbu divertiklu žaludku je však riziko, že budete muset podstoupit operaci, minimální.
Dietní jídlo
Korekce diety je zaměřena na normalizaci objemu a konzistence stolice, na odstranění bolesti a křečí. Poměrně často je nutná úprava životního stylu, tedy zvýšení fyzické aktivity.
U divertiklu žaludku je dieta založena na použití vlákniny, vlákniny a potravin, které mají stimulační účinek na práci dolního gastrointestinálního traktu.
Doporučené potraviny pro denní spotřebu:
- Jakýkoli druh otrub. Během dne musíte zkonzumovat 2-3 polévkové lžíce.
- Hnědá nebo „divoká“rýže, tedy neloupané odrůdy.
- Z tučných jídel můžete použít slunečnicový a olivový olej, máslo.
- Za den potřebujete sníst asi půl kilogramu zeleniny a ovoce. Podávají se nejlépe se sýrem. Zelenina by měla být dušená, rozmačkaná nebo rozmačkaná. Ovoce je nejlepší konzumovat ve formě kompotů, sušeného ovoce, kissels a želé.
- Můžete použít cukr, marshmallow a med.
- Moučné výrobky mohou být pouze z celozrnné mouky.
- Mléčné výrobky jsou povoleny: kefír, tvaroh, jemný sýr, smetana, kyselé mléko, zakysaná smetana.
- Zrna a obiloviny by měly být z drcených nebo celých zrn. Je žádoucí, aby byly v páře nebo s mlékem, vodou.
Je povinné odmítnout všechny produkty živočišného původu, s výjimkou zakysaných mléčných výrobků. Maso a ryby jsou povoleny, ale v omezeném množství - ne více než 150 gramů denně. V ideálním případě byste měli sníst 1 díl masa nebo ryby a 4 díly vlákniny. Maso je nejlepší v páře arozdrtit na struhadle nebo v mixéru. Nemůžete jíst více než dvě vejce denně. Měly by být měkké vařené nebo vařené ve formě omelety, míchaných vajec.
Jídla by měla být pravidelná a rovnoměrná, 5-6krát denně.
Zakázané jsou:
- slaná a uzená jídla;
- muffin;
- polotovary;
- sladkosti: chalva, čokoláda;
- konzervy;
- seeds.
Polévky nelze použít na "těžké" vývary z kuřecího masa, jiného masa, ryb, hub. Není dovoleno jíst polévku z kyselého zelí a okroshku. Budete se muset vzdát sycených nápojů, kávy, kvasu, alkoholických nápojů.
Prognóza a prevence
Ve většině případů je prognóza uzdravení příznivá. Pokud však dojde ke krvácení, existuje vysoké riziko recidivy za několik měsíců nebo dokonce let. Existuje možnost rozvoje anémie. Existuje také riziko vzniku zánětu pobřišnice, pronikání do sousedních orgánů. Pokud je detekována patologie, je pacient registrován na dispenzarizaci.
Dnes neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Stále je však možné snížit pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Především byste měli jíst správně, eliminovat jakékoli zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, zabránit vzniku onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Velký význam pro prevenci vzniku divertiklu u dítěte má postoj matky k výživě a životnímu stylu během těhotenství. Pokud bude budoucí matka chtítaby bylo její dítě zdravé, musí dodržovat všechna doporučení lékaře.
