Na světě jsou tisíce malých, někdy mikroskopických parazitů, kteří ničí silný, inteligentní, téměř všemocný výtvor přírody – člověka. Jedním z takových zabijáků je tasemnice zvaná tasemnice. Způsobuje těžké onemocnění cysticerkózy, jehož příznaky a výsledek závisí na umístění červa v lidském těle. Dá se snadno zachytit a někdy je nemožné vyléčit. Říká se, že abyste se vypořádali s nepřítelem, musíte ho poznat zrakem. Pojďme se o parazitovi dozvědět více a zjistit, proč je cysticerkóza, nebo jak se říká tasemnice tak nebezpečná.
Životní cyklus helminta
Této tasemnici se také říká tasemnice vepřová. Dospělý jedinec má drobnou (až 3 mm) hlavu a velmi dlouhé (až 6 m) kloubové tělo. Na hlavě jsou přísavky a háčky, kterými se parazit přichytí k tělu hostitele. Každý rok naklade červ asi 600 milionů vajíček, které se s výkaly mohou usadit na zemi nebo trávě. Nak vývoji potřebují mezihostitele. Když se vajíčka dostanou do žaludku prasete (králík, zajíc, pes, divočák), vylíhne se z nich larva (onkosféra), která vypadá jako průhledná koule s háčky. Pomocí těchto nástrojů larvy propichují stěny žaludku, pronikají obětí do krevního řečiště a jeho prouděním jsou zanášeny do všech orgánů. Jakmile jsou onkosféry na svém místě, vyrostou do hrášku zvaného cysticercus. Uvnitř je kapalina. Když se podíváte pozorně, můžete na hrášku vidět důlky. Toto jsou nedostatečně vyvinuté hlavy budoucích červů. Všechno. Tasemnice se dále nevyvíjí, čeká na trvalého majitele, kterým by se měl stát pouze člověk. Parazit mu „poskytne“cysticerkózu, jejíž příznaky se v prvních fázích neprojevují. Červ má tedy spoustu času získat oporu.
Cesty infekce
Často pořádáme pikniky v přírodě, vaříme grilování. Příležitostí k hygieně je málo. Mnoho z nás miluje polopečené steaky a kotlety. To vše je dobré, ale musíte si uvědomit, že nejjednodušší způsob, jak chytit cysticerkózu, jejíž příznaky je obtížné odlišit od běžného podráždění a únavy, je:
- Špinavé ruce.
- Špatně propečené vepřové, zajíc, maso divočáka.
- Nemytá zelenina, bylinky (šťovík, kopr, petržel).
- Voda z nádrží.
To znamená, že abyste neonemocněli smrtelnou infekcí, stačí dodržovat základní pravidla. Kromě osobní hygieny je vhodné maso před tepelnou úpravou prohlédnout. Larvy červů lze vidět pouhým okem. Vícemaso je lepší kupovat pouze s pečetí hygienických a epidemiologických služeb.
Vejce se dostávají na zeleninu a zeleň, když se zahrady a pole hnojí hnojem od infikovaných zvířat.
Existuje jiný způsob infekce cysticerkózou, kdy mezihostitelem červa není zvíře, ale člověk. Toto onemocnění se nazývá tenióza (teniodóza) a znamená to, že larvy parazita jsou v lidském střevě. K tomu dochází, když do člověka nevstoupí cysticerci, ale vajíčka červů, to znamená, že začíná pouze první fáze jeho životního cyklu. Teniázu provází časté zvracení, při kterém larvy vycházejí se zvratky ústy. Pokud je pacient zároveň spolkne, dostanou se do žaludku a začne cysticerkóza. Proto při prvních známkách teniázy, kterými jsou bolesti břicha, průjem, nevolnost, byste měli okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.
Patogeneze a příznaky cysticerkózy
Nemoc začíná od okamžiku, kdy cysticercus vstoupí do žaludku a/nebo střev oběti. Tam žaludeční šťáva rozpouští skořápku larvy. Dříve stlačená hlava vyčnívá ven. Už má metličku s háčky a přísavky, které pomáhají přichytit se ke stěnám trávicích orgánů, a pak jimi prosakovat do krve. Dále se larvy rozšířily po celém těle, usadily se v plicích, očích, srdci, mozku a míše a kůži. Příznaky a léčba cysticerkózy závisí na tom, který orgán si paraziti zvolili za své bydliště. Při vývoji se zvětšují, vyvíjejí tlak na sousední buňky,způsobující bolest majiteli. Produkty jejich životně důležité činnosti člověka otravují. Ale ani smrt červa přináší jen málo dobrého. Tělo parazita se může rozpustit (dochází k leasingu). V tomto případě se uvolňují zvláště nebezpečné látky vedoucí často k alergickému šoku, z nichž 20 % končí smrtí. Někdy mrtvý červ kalcifikuje (zvápenatí), ale zánětlivé procesy v postižených orgánech oběti pokračují.
Poškození mozku
Nejnebezpečnějším typem onemocnění je cysticerkóza mozku. Příznaky v raných stádiích jsou:
- lehká paréza (ochablé svaly, pomalé pohyby);
- menší potíže s řečí;
- deprese;
- halucinace;
- psychické záchvaty střídající se s osvícením;
- nesmysl;
- zapomenutí aktuálních událostí (vzpomínka na minulost je zachována).
Další zobrazení:
- cerebrální edém;
- silné bolesti hlavy;
- vomit;
- epileptické záchvaty (střídejte se s klidnými intervaly).
Pokud se cysticerci usadí v mozkových komorách, přidají se příznaky:
- bolesti hlavy vedoucí k bezvědomí;
- porucha dýchání;
- selhání v práci srdce.
Nejčastěji jsou vybírány larvy mozkových červů (přibližně 60 %). Žijí tam do 18 let. Paraziti jsou distribuováni v povrchových vrstvách mozkové kůry, v komorách, v mozkových plenách a jejich počet se může blížit stovkám ažtisíce. Někdy obraz onemocnění připomíná meningitidu, mozkový nádor, epilepsii, neurosyfilis. Pro přesnou diagnózu se provádí studie mozkomíšního moku, MRI, rentgen, RSK, krevní test, který určuje přítomnost eozinofilů. Léčba, pokud je v mozku málo larev, je chirurgická. Pokud je jich hodně, tak berou Praziquantel. S poškozením mozkových komor larvami a mnohočetnými lézemi je prognóza extrémně nepříznivá.
Cysticerkóza míchy
Larvy parazitů pronikají do míchy nejčastěji z mozku, ale mohou se také okamžitě usadit ze žaludku nebo střev a usadit se na kořenech, membránách nebo v samotné dřeni. Jedná se také o poměrně závažnou cysticerkózu, jejíž příznaky jsou následující:
- bolest nohou, rukou, zad;
- bolest v oblasti břicha a hrudníku;
- porušení funkcí pohybu;
- v těžkých případech paralýza.
To vše se děje proto, že larvy způsobují srůsty na kořenech a skořápkách a také tvorbu cyst. Nelze vyloučit kompresi míchy.
Diagnostika se provádí pomocí sérologické reakce, MRI, myelografie.
Žádná specifická léčba.
Červ v oku
Velmi nepříjemným onemocněním je cysticerkóza oka, jejíž příznaky jsou:
- zánět očních tkání (retinitida, uveitida);
- dystrofické změny v nich;
- konjunktivitida;
- zhoršení zraku až k jeho úplné ztrátě.
Když se larva dostane do okačlověk, žije a vyvíjí se v sítnici, oční bulvě a sklivci. Období zrakového postižení nahrazuje remise, jejíž trvání se čas od času zkracuje. Diagnostika se provádí pomocí:
- oftalmoskopie;
- biopsie;
- RSK krev;
- CSF CSF;
- specifický krevní test.
Léčba pokud možno, chirurgická, pokud není možná - "Prazikvantel".
Postižená kůže
Již bylo uvedeno výše, co způsobuje cysticerkózu. Příznaky a léčba pro každý orgán je odlišná. Nejúspěšnější variantou onemocnění lze nazvat například cysticerkózu kůže. Je to škoda, stává se to jen u 6 % infekcí tasemnicemi. V tomto případě jsou larvy červa umístěny v tukové vrstvě pod kůží. V těchto místech se objevují malé tuberkulózy, duté na dotek. Ty ale nejsou prázdné, ale naplněné tekutinou, ve které cysticercus plave. Nejčastěji jsou takové tuberkulózy na dlaních, vnitřním povrchu ramen, ve svalech, v oblasti hrudníku. Larva dorůstá délky od dvou do deseti centimetrů. Příznaky nemusí být pozorovány. V některých případech se objeví kopřivka. Chirurgická léčba.
Plicní cysticerkóza. Symptomy, příznaky, léčba
Cysticerci se v plicích usazují ještě méně často než v kůži, ale způsobují i spoustu nepříjemných chvil. Jejich největší počet se shromažďuje v intersticiální (intersticiální) tkáni, méně často v peribronchiální. Pak, když vyrostou, zmáčknou lumen a způsobízánět. Velikost larev v plicích dosahuje 2 cm. Kolem každé je vytvořena speciální kapsle. Tento proces je doprovázen zánětlivou reakcí s příznaky zápalu plic. Když parazit zemře, buď se rozpustí, nebo zvápenatí. Plíce jsou zdeformované. Rentgen může ukázat tyto změny, stejně jako kapsy parazitů, které vypadají jako stínové skvrny, o velikosti od zrna po třešeň. Obvykle nejsou žádné zjevné příznaky. Pacient si může stěžovat na:
- kašel (někdy s hlenem nebo pruhy krve);
- dušnost po námaze;
- malá teplota;
- střední bolest na hrudi.
Diagnostika zahrnuje rentgen, test na fekální červy, specifický krevní test na eozinofily.
Léčba je velmi vzácná au jednotlivých lézí se provádí chirurgicky. Ve většině případů je předepsána léčba Mebendazolem nebo Paraziquantelem.
Cysticerkóza během těhotenství
V jiných orgánech, jako je srdce a ledviny, se extrémně vzácně může objevit i cysticerkóza nebo tasemnice. Příznaky a léčba závisí na místě. Takže s poškozením srdce má pacient nepravidelný srdeční rytmus. U malého počtu pacientů se může vyvinout srdeční selhání.
Velmi nebezpečné onemocnění cysticerkóza během těhotenství, protože larvy tasemnic jsou schopny proniknout přes placentu k plodu. V takových případech se dítě narodí mrtvé nebo s výraznými odchylkami. Kromě toho cysticercije postižena děloha (čípek, sliznice). Jako komplikace se objevuje zánět přívěsků. Pokud si larvy vyberou za své bydliště placentu, může dojít k samovolnému potratu. Léčba tasemnice u těhotných žen je komplikována možnými vedlejšími účinky, které se objevují, když paraziti zemřou. Často lékaři doporučují ukončit těhotenství, pokud je cysticerkóza mozku, míchy, očí, dělohy nebo placenty zjištěna v raných stádiích. Pokud je nemoc zjištěna později, rozhoduje ošetřující lékař.
