Zvířata jsou pro mnoho lidí plnohodnotnými členy rodiny. Psi a kočky jsou v každodenním kontaktu s dospělými i dětmi. Na vesnicích se téměř každá rodina může setkat s dobytkem, ovcemi nebo prasaty. Každé z domácích mazlíčků však může způsobit nebezpečné infekční onemocnění – slintavku a kulhavku. U lidí je onemocnění závažné. V dnešním článku se podrobněji zastavíme u hlavních projevů a metod její léčby.
Lékařské osvědčení
FMD je akutní infekční patologie, ke které dochází v důsledku průniku specifického viru do těla. Věda jej zná již více než 400 let, ale patogen byl identifikován až v roce 1897 Frotem a Lefleur. Vědci zaznamenali podobný klinický obraz u lidí a zvířat, a tak se začali zajímat o projevy nemoci. V obou případech bylo označeno:
- vředy v ústech;
- velké slinění;
- poškození kosterního svalstva a myokardu;
- yzvířata byla také ovlivněna oblastmi těla bez vlny.
Infekční agent
Původcem slintavky a kulhavky u lidí je virus patřící do rodu Aphtoviruses. Lze jej bezpečně přiřadit ke skupině mikroorganismů, které jsou extrémně odolné vůči vnějším faktorům. Virus nelze zlikvidovat dezinfekčními prostředky, sušením nebo zmrazením. Zůstává aktivní v půdě a vodě. Ke zničení dochází pouze při dlouhodobém vystavení ultrafialovým paprskům nebo při zahřátí a současném ošetření alkalickými roztoky.
Cesty infekce
Slintavka a kulhavka si za svůj cíl vybírá především domácí artiodaktylová zvířata (kozy, prasata, koně, ovce). Byly zaznamenány i případy přenosu infekce kontaktem člověka s kočkami, psy, králíky a potkany. Ohniska onemocnění se vyskytují ve formě epidemie. Jedinci, kteří se již uzdravili, se mohou znovu stát přenašeči viru a přenést jej na ostatní.
Slintavka a kulhavka u lidí může být nazývána nemocí z povolání. Šance, že se nakazí, je zvláště vysoká u pracovníků zaměstnaných v zemědělském sektoru, kteří sledují dobytek. Mluvíme o veterinářích, dojičkách, uklízečkách v kotcích.
Existuje několik způsobů, jak se virus může přenést ze zvířete na člověka:
- airborne;
- přímé (při péči o nemocné zvíře a prostřednictvím odřenin nebo řezných ran na kůži);
- přes předměty kontaminované výkaly nebo slinami nemocných jedinců.
K infekci může dojít konzumacísyrové mléko nebo maso z nezdravých ovcí nebo prasat. Tento typ infekce je uznáván jako nejběžnější a představuje až 65 % všech případů.
Funkce patogeneze
Virus FMD proniká do lidského těla přes sliznice nebo mikrotraumaty na kůži. V oblasti vstupní brány se tvoří afta - malý bolák. Inkubační doba slintavky a kulhavky u lidí trvá od 2 do 6 dnů (ve vzácných případech se tato doba prodlužuje na 10 dnů). Na jejím konci se virus dostane do krevního oběhu a začne se šířit po celém těle.
Po chvíli se opět dostane na ústní sliznici, v důsledku čehož se na ní objevují afty a váčky. Dutinové útvary mají průměr nejméně 5 cm a jsou naplněny serózními sekrety. Váčky se mohou nacházet nejen v dutině ústní, ale také na kůži kolem nehtu, mezi prsty na rukou a nohou.
Klinický snímek
Začátek onemocnění je obvykle akutní. Pacienti si stěžují na zimnici. Po cca 3-4 hodinách dochází k prudkému zvýšení teploty na 39 stupňů. Příznaky slintavky a kulhavky se u lidí v této fázi také projevují bolestí hlavy, sníženou chutí k jídlu a svalovým nepohodlím.
O něco později se klinický obraz mění a je doplněn o následující poruchy:
- pocit pálení v ústech;
- silná bolest při žvýkání jídla;
- aftózní vyrážky na sliznicích;
- příznaky zánětu v ústech;
- velké slinění.
Vysoká teplotaobvykle přetrvává 5-6 dní. Když počáteční projevy horečky odezní, krevní test prokáže zvýšení počtu eozinofilů.
Onemocnění slintavky a kulhavky u dospělých je tolerováno poměrně snadno. Dětský organismus se s tím ale jen velmi těžko vyrovnává. Vyrážky na sliznicích jsou mnohem hojnější a bolestivé pocity jsou silnější. Při oslabeném imunitním systému se do patologického procesu zapojuje gastrointestinální trakt, který je doprovázen zažívacími potížemi.
Diagnostické metody
U lidí je obtížné zaměnit příznaky slintavky a kulhavky s projevy jiných patologií. Nemoc má výrazný klinický obraz. Na druhou stranu přítomnost vymazaných forem onemocnění a podobnost jeho příznaků s jinými poruchami diagnostiku poněkud komplikuje. Například slintavku a kulhavku lze zaměnit s planými neštovicemi, erytémem a herpetickou stomatitidou. V každém případě, pokud se necítíte dobře, měli byste vyhledat pomoc lékaře.
Diagnostika onemocnění začíná vyšetřením pacienta a studiem jeho anamnézy. Specialista může položit řadu objasňujících otázek, aby získal úplný obrázek. Byl například v nedávné minulosti nějaký kontakt s nemocnými zvířaty, zda pacient konzumoval syrové mléko, v jaké oblasti žije atd. Laboratorní testy jsou navíc přiděleny:
- testy krve a stolice;
- sérologické testy k detekci protilátek proti patogenu v krvi.
Pokud je předběžná diagnóza potvrzena, pacient podléhá povinné hospitalizaci. Na specializovaném oddělenímusí strávit minimálně 2 týdny v nemocnici pod dohledem lékařů. Specifická léčba patologie není poskytována. Standardní léčebný postup je zaměřen na zastavení prvních příznaků slintavky a kulhavky u lidí, čímž se zabrání rozvoji komplikací.
Drogová terapie
K normalizaci stavu pacienta a zmírnění nepříjemných příznaků se používají následující skupiny léků:
- Antivirová činidla pro místní použití (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptické spreje ("Miramistin", "Oracept"). Zabraňují přidání sekundární infekce.
- Antivirová léčiva pro vnitřní použití ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Takové léky se používají jako součást komplexní terapie.
- Antihistaminika ("Suprastin", "Tavegil"). Tyto léky jsou předepisovány k prevenci alergických reakcí.
Dále lze předepsat symptomatickou terapii, která zahrnuje užívání antipyretických a analgetik (Panadol, Nurofen). V případě bakteriální infekce jsou předepsána antibiotika. Pro obecné posilovací účely se používají vitamínové komplexy.
Fyzioterapie
Různé fyzioterapeutické procedury pomáhají zmírňovat zánět a výrazně urychlují hojení postižených oblastí. Například laser vykazuje vynikající výsledky. Léčba slintavky a kulhavky u lidí s její pomocí se provádí pouze v nemocnici. Nejprve k nemocnýmoblasti, lékař aplikuje roztok methylenové modři a poté působí laserovým paprskem po dobu 5 minut. Standardní průběh léčby zahrnuje až 10 procedur.
U lidí je slintavka a kulhavka vždy doprovázena lézemi sliznic. K odstranění této poruchy se používá aerosolová terapie. Díky časné elektrifikaci zůstávají léky v tkáních mnohem déle. Drogy samotné vstupují do těla ve formě aerosolů.
Prognóza zotavení
U lidí má slintavka a kulhavka příznivou prognózu pro uzdravení. Při správné péči a léčbě nezůstávají na kůži po ranách žádné stopy. V lékařské praxi jsou známy i případy závažných patologických procesů. Obvykle se vyskytují u malých dětí. Pozdní diagnostika onemocnění u pacientů této kategorie může vést ke komplikacím a dokonce ke smrti.
Nedostatek včasné hospitalizace a zanedbání předepsané terapie je plné negativních důsledků. Slintavka a kulhavka u lidí může vyvolat zánět srdečního svalu, plic. V některých případech se rozvine sepse.
Po infekci se u pacienta vytváří tzv. typově specifická imunita. Jde o přirozenou imunitu vůči viru. Jeho trvání závisí na mnoha faktorech, včetně přítomnosti protilátek v těle. Obvykle je toto období až 1,5 roku.
Metody prevence
Prevence slintavky a kulhavky se redukuje na prevenci epidemiologickésituace v zemědělství. Pokud se příznaky onemocnění objeví alespoň u jednoho zvířete, je zavedena přísná karanténa. Tento jedinec musí být izolován a prostory musí být kompletně dezinfikovány. Zpracováním podléhají i ošetřující prostředky, personální kombinézy a veškeré pracovní pomůcky. Tento problém řeší speciální hygienická služba.
Pro prevenci slintavky a kulhavky u lidí je nutné při práci na farmě přísně dodržovat bezpečnostní pokyny. Na konci dne si umyjte ruce a během pracovní doby noste ochranný oděv.
Vzhledem k tomu, že ke kontaminaci obvykle dochází prostřednictvím mléčných výrobků, lékaři důrazně doporučují, aby byly konzumovány pouze po správné tepelné úpravě. Maso by se mělo vařit opatrně. Musí být dobře prosmažené. Po uvaření je důležité umýt nádobí, ve kterém se jídlo vařilo, a důkladně ruce.
