Cytolytický syndrom je poměrně běžná jaterní patologie. Tento název je zobecněný a zahrnuje pouze dystrofické nebo nekrotické změny v orgánu. Přesné označení onemocnění však závisí na etiologii a příčinách, které poškození vyvolaly: problémy s imunitním systémem, intoxikace alkoholem, výskyt parazitů nebo jiné stavy.
V závislosti na formě onemocnění může v budoucnu progredovat nebo se tkáně začnou regenerovat. V prvním případě může patologický proces destrukce jater zastavit pouze správně zvolená medikamentózní terapie.
Obecné informace
Cytolytický syndrom – jev, při kterém jsou jaterní buňky nepříznivě ovlivněny podmínkami, které ničí jejich ochranný obal. Poté aktivní enzymy pronikají ven a narušují strukturu celého orgánu, čímž vyvolávají dystrofické změny a nekrózu.
Vzhledem k různým stavům se nemoc objeví kdykoli v životě. Například autoimunitní varieta se může objevit v dětství a tuková degenerace u lidí starších 50 let. cytolytický syndromje hlavním indikátorem poškození jater, jejich struktury a funkčnosti.
Příznaky patologie
V závislosti na stupni poškození tkáně, stadiu onemocnění se jaterní cytolytický syndrom nemusí projevit a po dlouhou dobu nevykazovat absolutně žádné příznaky. Celkové nebo částečné destruktivní změny se většinou projeví v podobě zežloutnutí kůže a očních bílkovin. Tento jev se vysvětluje uvolňováním bilirubinu do systémového oběhu. Proto je žloutenka považována za informativní příznak metabolických poruch.
Pro jaterní cytolytický syndrom jsou také charakteristické poruchy trávení: zvýšená kyselost žaludečního prostředí, časté říhání, nepříjemné pocity po jídle, hořká chuť v ústech po jídle nebo ráno nalačno. V pozdějších stádiích patologie jsou známky cytolytického syndromu ve formě zvýšení orgánu, bolesti v pravém hypochondriu. K získání úplného klinického obrazu je zapotřebí diagnostika, která pomůže určit stupeň poškození jater.
Vyšetření orgánů
V případě klinického obrazu charakteristického pro cytolýzu provedou specialisté komplexní biochemické vyšetření.
- Hlavními laboratorními kritérii pro cytolytický syndrom jsou speciální markery hepatocytů asta, alta a LDH. Také se při tomto způsobu vyšetření u pacienta kontroluje hladina železa a bilirubinu v krvi. Normální ukazatele markerů pro ženy jsou 31 g / l, promuži - 41 g / l, LDH - až 260 jednotek / l. Zvýšená hladina svědčí o poruše metabolismu bílkovin a také o počínající nekróze jater. K určení těchto údajů se provede kompletní krevní obraz.
- Histologické vyšetření. Při biopsii je pacientovi odebrán kousek jater. Při diagnostice se vybere buněčný materiál a určí se obsah helmintů, stupeň poškození buněk a přítomnost nekrotizace.
Ultrazvuk a MRI. Touto technikou může odborník vyšetřit poškozený orgán v různých projekcích. Přijatelné jsou i detaily obrázku. Tyto techniky umožňují detekovat změny parametrů a struktury orgánu, stejně jako přítomnost helmintů a nádorů
Příčiny výskytu
K poškození jater a nástupu cytolytického syndromu vedou různé stavy. Funkce a struktura orgánu zpravidla trpí na pozadí:
- zneužívání alkoholu a překračování povolené dávky etylalkoholu - norma je 40-80 ml, v závislosti na vlastnostech osoby a rychlosti jejího metabolismu;
- nesprávná léková terapie, kombinace několika léků s hepatotoxickým potenciálem;
- penetrace viru hepatitidy;
- červy v játrech;
- poruchy humorální a buněčné imunity.
Skutečnou příčinu cytolytického syndromu lze určit pouze určením počtuenzymy, viry v krevním řečišti, histologické vyšetření tkání a etiologické vyšetření pacienta.
Akutní a chronická forma onemocnění má určité příznaky: žloutenka, zvětšení jater, bolest v poškozené oblasti, zvětšení sleziny, narušení trávicího traktu.
Alkoholická patologie
Alkohol se často stává původcem cytolytického syndromu. Při každodenním používání alkoholických nápojů, nekvalitního produktu nebo náhražky se objevuje patologická reakce: zvyšuje se aktivita orgánových enzymů, klesá hustota hepatocytů. Již v této fázi se spustí mechanismus lýzy. Pouze 40-80 ml neředěného etylalkoholu má toxický účinek na strukturu jater.
Cytolytický syndrom s abúzem alkoholu po dlouhou dobu se nemusí projevit. Postupná hořkost v dutině ústní a další poruchy trávení však pacientovi napoví o patologických procesech, které se v jeho těle vyvíjejí. Cytolýza tohoto typu je snadno korigována pomocí určitých léků. Hepatocyty mají vysokou elasticitu a schopnost regenerace. Díky tomu, při úplném odmítnutí alkoholu a dodržování léčebného režimu, může pacient velmi brzy zaznamenat pozitivní účinek terapie, a to v jakékoli fázi onemocnění.
Autoimunitní onemocnění
Vrozené anomálie imunity v některých případech vedou ke vzniku cytolytického syndromu. U hepatitidy autoimunitního typu je poškozena výstelka jater humorální respbuněčná obrana těla z neznámých důvodů. Nejčastěji tímto typem onemocnění trpí malé děti. Výrazné známky dysfunkce orgánů se mohou objevit i v prvních dnech po narození dítěte.
Cytolytický syndrom u autoimunitní hepatitidy se vyvíjí velmi rychle. Pouze transplantace jater dárce může zachránit zdraví a život malého pacienta.
Tato patologie je charakterizována absencí poranění žlučovodů. Zároveň bublina nemění svůj tvar a neprochází abnormálními změnami.
Účinky léků
Nekontrolované a dlouhodobé užívání léčiv nejčastěji způsobuje cytolýzu. Za zvláště nebezpečné jsou považovány nesteroidní protizánětlivé léky, které pacient užívá bez předchozího testování a konzultace s odborníkem.
Hrozbu představují také účinná antibiotika a antimykotika. V případě porušení léčebného režimu nebo samopodávání nemusí medikace vést k uzdravení, ale k rozvoji selhání jater. Důležitou roli hraje také dávkování léku. Příbalový leták pro jakýkoli lék uvádí maximální přípustné denní množství léku, jehož přebytek má za následek zničení buněk orgánu.
Něžné pohlaví se při užívání hormonální antikoncepce v jakékoli formě vystavuje riziku cytolytického syndromu. Takové léky vedou kzhoršený průtok krve ve žlučníku a játrech. Krev samotná se stává viskóznější, toxiny se z ní odstraňují stále obtížněji, zvětšuje se velikost orgánu. Všechny druhy hormonálních léků mají toxický účinek na játra. A přitom vůbec nezáleží na tom, za jakým účelem se lék užívá: léčebný nebo antikoncepční.
V těhotenství může cytolytický syndrom významně poškodit nejen nastávající matku, ale i plod. Proto by si těhotné ženy měly dávat pozor na medikamentózní terapii. Placenta shromažďuje přicházející léčivé látky a předává je plodu. V důsledku toho se u dítěte mohou objevit vrozené anomálie jater. Aby se tomuto jevu zabránilo v prvním trimestru těhotenství, žena by měla opustit léky. Pokud to není možné, musí lékař vybrat pro pacienta nejšetrnější léky.
Cytolytický syndrom u chronické hepatitidy
Patologie je přenášena viry typu D, E, A, B, C. Některé z nich pronikají do těla v případě porušení pravidel osobní hygieny, jiné - při absenci antikoncepce během pohlavního styku nebo při použití non -sterilní kosmetické a zdravotnické prostředky. Pokud se objeví příznaky cytolýzy, pak biopsie přesně určí typ viru.
Antivirová léčba pomocí moderních léků může zastavit progresi onemocnění, aktivovat obnovu poraněných orgánových struktur. Virová cytolýza v počátečních fázích je mnohem rychlejší k léčbě.
Lipidy
Tělo je schopno samostatně vyvolat rozvoj onemocnění v případě poruchy metabolismu tuků. To se může stát z několika důvodů. Například při cukrovce a obezitě dochází k poruchám metabolismu. Místo hepatocytů se v játrech tvoří tukové zásoby. V průběhu času kyseliny a glycerol, které jsou součástí lipidů, narušují práci enzymů a ničí ochrannou membránu jater.
Přítomnost parazitů
Zvýšený průtok krve, obsah glukózy a glykogenu činí z jater jedno z nejatraktivnějších míst pro helminty. Různí paraziti mohou poranit strukturu orgánu.
- Ameba. Schopný tvořit abscesy a nahromadění. Patologický proces zahrnující helminty poškozuje strukturu jater a vede k rozvoji choleostázy u dospělých i dětí.
- Echinococcus. Jsou schopny blokovat žlučovody, díky čemuž se stávají příčinou cytolýzy. Patologický proces vyžaduje nejen medikamentózní terapii, ale také chirurgický zákrok.
- Lamblia. Toxické produkty jeho vitální aktivity vyvolávají patogenezi cytolýzy. Snížení lokální imunity vybaví příznivou flóru pro viry a mikroby pro vstup do jater.
- Askarióza. Vede k destrukci buněk a nekróze orgánu. Tento jev je téměř vždy doprovázen choleostatickým syndromem. Léčba v tomto případě zahrnuje lékovou složku apoužívání lidových receptů.
Prevence cytolýzy
Aby se zabránilo rozvoji tak nepříjemného procesu, jakým je cytolytický syndrom, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla.
- Jezte vyváženou stravu. Pikantní, tučná, smažená jídla vyvolávají zničení skořápky orgánu. A aby struktura jater zůstala nezměněna, měli byste jíst jemně vařené jídlo a také zařadit do jídelníčku hodně zeleniny, ovoce a zeleniny.
- Detoxikační léčba po užití agresivních léků je předpokladem úspěšného zotavení organismu. To je nutné po použití antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků.
- Odmítání alkoholu. Ethylalkohol a jeho deriváty nepříznivě ovlivňují stav jater. Na sklenku dobrého vína si samozřejmě ještě nikdo nepotrpěl, ale každodennímu používání, např. pivu, se rozhodně vyhněte.
- Dodržujte hygienická pravidla. Je velmi důležité kontrolovat sterilitu všech používaných zařízení.
- Pravidelná prevence helmintiázy. Lidové recepty doporučují vzít si k tomu dýňová semínka, česnek a piniové oříšky.
