Zřídkakdy někdo přemýšlí o funkcích slinivky břišní v lidském těle. Když pacient slyší diagnózu "chronická pankreatitida", je obvykle zmaten. A kde se takový útok vzal? Pokud byla diagnóza provedena správně, budete muset jednou provždy změnit svůj životní styl. Léčba chronické pankreatitidy je dlouhá a závažná. Pokud necháte nemoc volný průběh, vše skončí smrtí.
Stručný popis pankreatitidy jako nemoci
Chronická pankreatitida nastává, když začíná progresivní poškození tkání slinivky břišní v důsledku přetrvávajícího zánětu. Dnes je to jedno z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění u mužů ve věku 43-50 let a žen ve věku 35-50 let.
Za poslední dvě desetiletí se procento chronické pankreatitidy u dospělé populace několikrát zvýšilo. Lékaři to připisují bezmyšlenkovitému pití alkoholických nápojů a nekvalitnímu jídlu. Bohužel, nyní je to někdy diagnostikováno i malým dětem.
Nemoc probíhá 5–6 let bez příznaků. Pak se cítí bolestí v břiše. Nepřetržitý zánětlivý proces slinivky břišní se také signalizuje poruchou inzulinové rezistence, obezitou, celkovou slabostí, častými břišními nevolnostmi, průjmem a nestrávenou potravou ve stolici.
Podle mezinárodní klasifikace je následující kód ICD pro chronickou pankreatitidu 10:
- K86.0 Chronická pankreatitida alkoholické etiologie.
- K86.1 Jiná chronická pankreatitida.
Pacienti mají často také biliární (nebo na žluči závislou) pankreatitidu. Vyvíjí se v důsledku stávajících onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest.
Co je to slinivka a jaké jsou její funkce?
Tento orgán se nachází v břiše, těsně pod žaludkem, vedle sleziny.
Latinsky se tato žláza nazývá slinivka břišní. Proto se jeho enzymům říká „pankreatické“. A zánět této žlázy se nazývá "pankreatitida".
Slinivka má dvě hlavní funkce:
- exokrinní – reguluje trávení;
- endokrinní – zodpovědný za produkci inzulínu a regulaci krevního cukru.
Zkontrolujte si slinivku pomocí ultrazvuku, pokud vás čas od času obtěžují následující příznaky:
- nadýmání, gastrointestinální poruchy;
- nepříjemná kyselá chuť v ústechpřestávky mezi jídly;
- nevolnost a zvracení po požití tučných a těžkých jídel;
- bolest pásu v horní části břicha (zhoršená po nezdravém jídle nebo pití alkoholu).
Co přispívá k rozvoji pankreatitidy
Nejčastěji, jakkoli to může znít smutně, závislost na alkoholických nápojích způsobuje chronický zánět slinivky břišní. V naší společnosti se pití o víkendech stalo normou. Chodit do klubů s bohatými alkoholickými úlitbami, scházet se doma u piva – to vše se stalo samozřejmostí. Málokdo si uvědomuje, že se jedná o banální domácí alkoholismus.
Potíže s onemocněním jater a žlučových kamenů jsou také často příčinou rychlého rozvoje pankreatitidy.
Třetí „čestné“místo by mělo být přiděleno podvýživě na mnoho let. Všechny orgány trpí, ale jedním z prvních, který je zasažen, je slinivka břišní. Dá se chronická pankreatitida vyléčit? Odpověď na tuto otázku do značné míry závisí na přání samotného pacienta.
Tři fáze progrese onemocnění
Podle závažnosti příznaků lze rozlišit tři formy.
- Těžký průběh: kvůli neustálým bolestem, před kterými už nezachrání léky, je pacient nucen podstupovat 4-5x ročně ústavní léčbu. V důsledku pankreatického průjmu pacient rychle ztrácí váhu, má bledý a unavený vzhled. Téměř každé snědené jídlo způsobuje nevolnost a nutkání na zvracení. přidalstále více komplikací: diabetes mellitus, snížená inzulinová rezistence, střevní paréza, cholelitiáza, stáze žluči.
- Střední: exokrinní funkce slinivky břišní prakticky chybí, při analýze stolice velké množství tuku a bílkovin. Pacient hubne, často pociťuje bolesti pletenců. Ale po průběhu léčby si stále udržuje dlouhodobou remisi - asi rok. Pak se příznaky vrátí a každý další rok se testy zhorší.
- Mírný průběh: testy jsou téměř normální, tělesná hmotnost a vzhled jako u zdravého člověka. Z příznaků pouze časté průjmy, mírná nevolnost po vydatných tučných jídlech, nepříjemná kyselá chuť v ústech.
Chronická pankreatitida: příznaky a léčba u dospělých
Často lidem na jejich zdraví nezáleží. Když slyšeli svou diagnózu, nespěchají s úpravou stravy a vzdáním se alkoholu. Mezitím může chronická pankreatitida během několika let přejít v nekrózu slinivky břišní, což je již fatální diagnóza a šance na přežití s ní jsou nízké.
Když objevíte příznaky tohoto onemocnění, neváhejte a poraďte se s lékařem. Diagnostika chronické pankreatitidy je dnes jednoduchá a snadno proveditelná. Už za pár dní budou lékaři schopni přesně říci, čím pacient trpí.
Chronická pankreatitida se obvykle léčí na hospitalizaci. Vzorové pořadí činností pro pacienta v nemocnici:
- Dodržování přísné diety. První dny po exacerbaci apro diagnostiku se doporučuje téměř úplné hladovění.
- Odstranění bolesti a křečí – zde přichází na řadu léky.
- Normalizace trávicího procesu. Hlášení pacientovi, že nyní po zbytek svého života potřebuje dodržovat určitou dietu, zcela vyloučí alkohol z jeho života.
- Doplnění enzymového deficitu fermentovanými přípravky.
- Pokud je to stále možné, pokuste se obnovit část postižené pankreatické tkáně.
Farmakologie proti pankreatitidě
Pokud testy prokázaly přítomnost infekce, provádí se antibiotická terapie po dobu 8-10 dnů. Pokud jsou kanály zanícené, nejčastěji jsou předepsány "Amoxiclav", "Amoxicilin" (lék vždy vybere lék). Také antibiotika v některých případech mohou usnadnit odtok žluči. Ale někdy je k tomu navíc předepsán Ursosan. Taková opatření pomáhají zastavit zánětlivý proces, čímž zmírňují bolest při chronické pankreatitidě. Pro křečovité bolesti pletenců je předepsán "Noshpa" nebo "Drotaverin".
Paralelně je nutné dodržovat pravidla výživy u chronické pankreatitidy. V opačném případě dojde k marnému užívání antibiotik a příznaky se znovu vrátí.
Pro snížení úrovně kyselosti se nejčastěji předepisuje "Maalox" nebo "Almagel".
Pro snížení celkové intoxikace organismu zánětem slinivky břišní se dobře osvědčily moderní přípravky "Hemodez","Vyzvánění".
Chronická pankreatitida (kód ICD 10 - K 86.0) nejčastěji komplikuje práci gastrointestinálního traktu. Pro normální trávení jsou pacientovi předepsány enzymové přípravky "Creon", "Pancreatin".
Pokud léky na chronickou pankreatitidu nepřinesly očekávané zlepšení stavu, pak je pacient připraven k operaci.
Pokyny pro stravování pacientů
Strava hraje obrovskou roli při obnově pohody nemocného člověka. Nejčastěji začne slinivka fungovat nesprávně, pokud člověk zneužívá tučné, kořeněné, slané potraviny a často pije alkohol. Ohroženi jsou také silní kuřáci.
Strava a léčba chronické pankreatitidy spolu úzce souvisí. Pokud budete pokračovat v jídle jako dříve, nemoc se rozvine v nekrózu slinivky břišní (tj. skutečná smrt slinivky a otrava těla toxiny).
- Upřednostňujte dobře namletou stravu (i když užíváte samostatné enzymy na trávení). Krémové polévky, zeleninová kaše, mleté maso (např. dušené placičky).
- Držte se dílčích jídel. Žaludek nyní prostě není schopen strávit velké objemy potravy. Optimální je 7-8 jídel denně. Celkový objem jedné porce je asi 200 gramů.
- Bilance bílkovin, tuků a sacharidů by měla být vyvážená. Jednou provždy zapomeňte na masité diety a zeleninové půsty. Denně v malých množstvích ve stravě by mělybýt bílkoviny, zdravé tuky a sacharidy.
- Celkový denní kalorický příjem je asi 1500-2000 kcal pro ženy a 2500-3000 kcal pro muže. Nemůžete se přejídat, to zhorší nemoc a způsobí bolest v oblasti břicha.
Přibližná dieta na den
Ovesná kaše na vodě bude výbornou snídaní. Chcete-li dohnat nedostatek zdravých tuků, přidejte lžičku olivového oleje. Z nápojů preferujte slabě koncentrované domácí kompoty (můžete je uvařit z čerstvých mražených bobulí nebo použít sušené ovoce).
Svačina – jedno nekyselé jablko, sklenice fermentovaného pečeného mléka.
Na oběd si dejte proteinová jídla. Lehká zeleninová polévka s přidáním plátků vařeného kuřecího řízku. Nebo talíř pohankové kaše s telecím gulášem. Nemůžete smažit jídlo, tzn. na řízky, míchaná vajíčka, klasické máslové řízky můžete navždy zapomenout.
Další svačina – tyčinka nízkotučného tvarohu se lžící medu nebo nekyselého ovoce.
Večeře by byla perfektní k výrobě bílkovin. Dušená ryba se zelení (treska, treska, kapr - upřednostňujte nízkotučné odrůdy). Jako příloha se hodí zeleninový salát ochucený lžící olivového oleje.
Někdy si můžete uspořádat „dovolenou žaludku“– potěšit se nízkotučnou zmrzlinou, mléčným koktejlem nebo kefírovým smoothie s oblíbeným čerstvým ovocem.
Výživa u chronické pankreatitidy je klíčem ke stabilní remisi.
Lidové léky na pankreatitidu
Mnohým pacientům se líbípři léčbě nemocí používejte jednoduché domácí prostředky. Staří lidé jsou stále přesvědčeni, že bylinné nálevy dokážou vyléčit téměř každou nemoc. Příznaky chronické pankreatitidy a léčba u dospělých naznačují opak: počínaje druhou fází je tradiční medicína bezmocná.
Zde jsou ty nejoblíbenější.
- Odvar z divoké růže a jehličí. Suché šípky (300 g) a 100 gramů zeleného jehličí zalijeme litrem vody a přivedeme k varu. Poté se bobule rozdrtí drtí do stavu pyré, pokud je to možné, a vaří se další půl hodiny. Kaše z jehličí a šípků se dekantuje a odvar se užívá dvakrát denně půl hodiny před jídlem do sklenice.
- Smíchejte stejné poměry kukuřičného hedvábí, máty peprné, měsíčku a jitrocele. Nalijte vroucí vodu, trvejte na dvou hodinách. Výsledná infuze by měla být užívána nalačno, několikrát denně. Pouze v počáteční fázi zánětu slinivky břišní, bezprostředně po diagnóze chronické pankreatitidy, mohou být takové infuze užitečné.
- Existuje názor, že syrová bramborová šťáva smíchaná napůl s mrkvovou šťávou dokáže vyléčit pankreatitidu za pár týdnů. Zda tomuto zázračnému receptu uvěříte, je jen na vás. Pokud se to rozhodnete vyzkoušet, buďte opatrní, protože syrová mrkvová šťáva může způsobit bolest.
- Lidem se doporučuje pít kozí mléko každý den nalačno. Údajně po takové snídani u mnoha lidí zmizely projevy nemoci. Kozí mléko má opravdu řadu užitečných vlastností. Ale vědecké studie neprokázaly vliv kozího mléka na tento stav.slinivka.
Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jak vyléčit chronickou pankreatitidu navždy pomocí lidových léků. Kdyby to bylo možné tak jednoduše, trpěli by lidé exacerbací nemoci po mnoho let? Léčba chronické pankreatitidy není tak rychlá a jednoduchá, jak by se na první pohled mohlo zdát. Stává se, že se nemoc po několika letech vrátí a během této doby stihnou nastat nevratné změny.
Lze chronickou pankreatitidu vyléčit?
Na tuto otázku je rozhodně těžké odpovědět. Hodně záleží na stadiu onemocnění a na individuálních vlastnostech organismu, celkovém zdravotním stavu. Důležité je, zda je člověk sám připraven vyvinout úsilí o uzdravení.
Počínaje druhou fází je nemožné se této nemoci zbavit. Pokud již degenerativní procesy ve slinivce břišní začaly, lze je pouze zpomalit.
Pacienti, kteří se trvale vzdali alkoholu v jakémkoli množství, zcela přepracovali svůj jídelníček a životní styl, mohou na recidivu pankreatitidy na mnoho let a dokonce desetiletí zapomenout. Ale návrat ke starému způsobu života vždy povede ke zhoršení stavu.
Chirurgická léčba
V některých případech je operace nevyhnutelná: jde o přežití pacienta. Při nesprávné léčbě chronické pankreatitidy případ často končí operací.
Hlavním úkolem chirurga je odstranit nekrotická ložiska ve slinivce břišní. V přítomnosti cyst a abscesů - kompletníjejich odstranění. Pro snížení tlaku se provádí drenáž slinivky břišní. Přes drenáž se také uvolňuje hnis a tekutina, což může způsobit infekční proces, pokud se nemají kam uvolnit.
Chirurgové často musí dělat anastomózy mezi slinivkou a střevy. Prognóza očekávané délky života pacienta po takových operacích je nepříznivá.
