Játra a slezina jsou úzce propojeny systémem krčních žil a mají společné cesty toku lymfy a inervace. Pokud se problém vyskytne v jednom orgánu, nevyhnutelně se to dotkne druhého. Hepatosplenomegalie je zvětšení jater a sleziny, ke kterému dochází současně.
Diagnostika
Diagnostika tohoto syndromu je založena na stížnostech pacienta. Záleží na věku, době, kdy se bolest nebo nepohodlí objevily, příčinách, dědičných faktorech.
Poté lékař provede perkusní a palpační vyšetření. Hepatosplenomegalie může být detekována vizuálním vyšetřením. Vypadá to jako otok pod pravým hypochondriem, který se při nádechu pohybuje.
K upřesnění diagnózy je nutná laboratorní diagnostika, která odhalí funkční stav jater. K tomu se provádějí různé testy, jako je kontrola hladiny ceruloplasminu, sérového železa a dalších indikátorů.
Echoskop se používá jako instrumentální vyšetření a pakje naplánována počítačová tomografie. Ale pouze angiografie může odhalit nejpřesnější rozměry jater, umožňuje také určit povahu léze a identifikovat možné překážky průtoku krve.
Důvody
Hepatosplenomegalie je syndrom, který se rozvíjí u řady onemocnění. Zvětšení jater a sleziny samo o sobě nezpůsobuje obavy, i když právě to trápí pacienta nejvíce. Bez ohledu na to, jak nebezpečná se může zdát hepatosplenomegalie, je třeba nejprve objasnit příčiny. Na tom závisí účinnost a účinnost léčby. Všechny důvody lze podmíněně rozdělit do pěti skupin:
- Akutní onemocnění jater, při kterých je narušen krevní oběh v systému portálních žil. Patří mezi ně hepatitida, cirhóza, vaskulární léze.
- Chronické infekce a zamoření parazity. Jedná se o malárii, infekční mononukleózu, syfilis, leishmaniózu, brucelózu a další.
- Do třetí skupiny patří metabolická onemocnění – hemochromatóza, amyloidóza.
- Do čtvrté skupiny patří systémová onemocnění krve – anémie, leukémie, Hodgkinova choroba.
- Do páté skupiny patří onemocnění kardiovaskulárního systému s rozvojem chronického srdečního selhání: hypertenze, vrozené a získané srdeční vady, ischemická choroba srdeční.
Hepatosplenomegalie u dětí
Hepatosplenomegalii u dítěte lze pozorovat v jakémkoli věku, včetně novorozence. Zvýšení, stejně jako u dospělých, je určeno palpací. Hypatosplenomegalie u malých dětí je obvykle doprovázena žloutenkou, anémií a horečkou. Pro správnou diagnózu je nejprve nutné určit charakter žloutenky (hemolytický nebo parenchymální). To vám umožní vyvinout správnou taktiku léčby.
V prvních hodinách života je hepatosplenomegalie v kombinaci se žloutenkou poměrně často důsledkem intrauterinní infekce tuberkulózou nebo syfilis. Často se hepatosplenomegalie stává důsledkem vrozené hepatitidy nebo cirhózy. Zároveň je povrch jater nerovný, konzistence pevná. Silný nárůst u velmi malých dětí je pozorován u anomálií žlučových cest. V tomto případě žloutenka roste poměrně rychle, doprovázená křídovým, pupečním krvácením. Příznaky biliární cirhózy s portální hypertenzí se objevují rychle.
U starších dětí nemusí být současné zvětšení jater a sleziny spojeno s virovou nebo bakteriální infekcí, ale s elementárním porušením správné výživy. Tučná strava, bohatá na karcinogeny, představuje vážnou zátěž pro vnitřní orgány. První úder přijímají játra, která v těle fungují jako filtr. V důsledku toho, že játra se nemohou vyrovnat s velkým množstvím škodlivých složek, zvětší se a způsobí změny ve slezině.
Léčba
Po důkladném vyšetření a objasnění příčin se léčí základní onemocnění. Hepatosplenomegalie není nemoc, ale syndrom. Speciální nebo univerzální léčba není nutná. Jako udržovací léčba jater jsou předepsány cholespasmolytika (léky "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), choleretické léky ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektory (léky "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" a další). Paralelně se provádí hormonální terapie, jako je prednisolon a multivitaminové komplexy.
Při výskytu fenoménu jako je hepatosplenomegalie je léčba doprovázena obligátní normalizací střevní biocenózy. Lékaři mohou předepisovat léky obsahující lakto a kolibacily, jako jsou Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte a další.
dieta
Tučné potraviny, konzervační látky, barviva a karcinogeny obsažené v mnoha potravinách nepříznivě ovlivňují játra, žaludek a slezinu. Abychom pomohli vnitřním orgánům porazit nemoc, je důležité dodržovat přísnou dietu, alespoň po dobu léčby. Strava by se měla skládat z dietních, nízkotučných a čerstvých potravin. Neměly by chybět uzeniny, chipsy, jogurty pro dlouhodobé skladování. Základem diety jsou dietní polévky, cereálie bez másla, tvaroh bez tuku. Čaj, káva a džusy s dlouhou dobou spotřeby jsou nahrazovány čistou minerální vodou, domácími kompoty a želé. Dorty, pečivo a jiné tučné dezerty jsou také kontraindikovány. Lepšíobecně se vzdejte sladkostí nebo se omezte na zelený čaj s medem a sušenky. Hepatosplenomegalie je fenomén, který lze odstranit pouze společným úsilím lékaře a pacienta.
