Infarkt myokardu je posledním stupněm ischemické choroby srdeční, která se vyznačuje nekrózou (nekrózou) části srdečního svalu – myokardu. Příčinou infarktu je náhlé zastavení krevního oběhu v koronárních cévách: pokud se úplně zastaví, dojde během několika minut k nevratné destrukci svalové tkáně. Počet mrtvých buněk bude záviset na průměru cévy, ve které se zastavil průtok krve.
Proč se průtok krve zastaví?
Infarkt myokardu je důsledkem aterosklerózy koronárních cév, respektive jejích komplikací, jako je embolie a trombóza. Příčinou mohou být křečovité jevy v arteriálních cévách srdce. Stává se, že infarkt způsobí embolii, která vznikla v důsledku cizího tělesa nebo kousku tkáně. Často je příčinou tuková embolie, ke které dochází v důsledku mnohočetných zlomenin kostí. Při chirurgických zákrocích na srdci může být příčinou srdečního infarktu příčná disekce koronární cévy nebo její podvázání Rozlišujte mezi primárním (neboli spontánním) a sekundárním infarktem. Spontánní nastává, když se pohyb krve zastaví, a se sekundární nekrózouse vyvíjí v důsledku zvýšení práce srdce, v důsledku čehož se zvyšuje potřeba kyslíku. Se zvýšením práce srdečního svalu se uvolňují hormony, které aktivují celé tělo. To způsobuje křeče krevních cév, včetně koronárních.
Existují typické a atypické formy infarktu myokardu. Ty se zpravidla vyskytují u starších lidí s těžkou kardiosklerózou, často na pozadí opakovaného záchvatu. Kromě toho se rozlišuje několik typů infarktu v závislosti na umístění zablokované cévy (například zadní dolní nebo dolní infarkt myokardu).
Příznaky
Způsob, jakým se infarkt projevuje, závisí na oblasti a hloubce nekrózy a také na postižené oblasti. Infarkt myokardu je především bolest v hrudní kosti, která je často popisována jako tlak, mačkání nebo pálení. Může trvat 15-20 minut. Někdy se bolest nachází za hrudní kostí a nevyzařuje do jiných částí těla, ale obvykle se může objevit v levé paži, na levé straně krku, pod levou lopatkou a v dolní čelisti. Čím výraznější je, tím větší je oblast poškození nekrózou. Může se objevit kašel - v důsledku zpomalení krevního oběhu v plicích.
Navíc jsou pozorovány vegetativní reakce - bledost, pocení.
Je důležité si uvědomit, že příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit, proto je v případě jakýchkoli onemocnění tohoto druhu nutné ukázatnáležitá pozornost tomu, co se děje.
Léčba
Infarkt myokardu je velmi závažná porucha, ale to neznamená, že je nutně smrtelná. Léčba srdečního infarktu zahrnuje komplexní terapii zaměřenou na odstranění bolestivého syndromu, obnovení průchodnosti koronárních cév a prevenci relapsů. Někdy je nutná operace, která může být jak nouzová, tak plánovaná. Pohotovost je nezbytná k obnovení průtoku krve, plánované - ke zmenšení postižené oblasti.
