Pojem „syndrom podobný mononukleóze“označuje komplex příznaků charakteristických pro určitá onemocnění. Doprovází průběh patologií infekční i neinfekční povahy. To značně komplikuje diferenciální diagnostiku. Léčba syndromu mononukleózy u dospělých a dětí přímo závisí na příčině komplexu příznaků. Obvykle je symptomatická.
Důvody
Syndrom podobný mononukleóze není nezávislé onemocnění. Jedná se o celý komplex příznaků charakteristických pro určitá onemocnění.
Nemoci, jejichž debut je doprovázen výskytem syndromu podobného mononukleóze:
- Infekce virem herpes.
- HIV
- Infekční mononukleóza. Komplex symptomů je charakteristický pro patologii způsobenou jak cytomegalovirem, tak aktivním životem viru Epstein-Barrové.
- Toxoplazmóza.
- Chlamydie.
- Adenovirová infekce.
- Mykoplazmóza.
- Tularemie. Syndrom podobný mononukleóze se vyskytuje pouze u jedinců trpících anginálně-bubonickou formou.
- Listerióza. Komplex symptomů je charakteristický pro anginózní septickou formu.
- Brucelóza.
- Pseudotuberkulóza.
- Akutní lymfoblastická leukémie.
- Lymfogranulomatóza.
- Systémový lupus erythematodes.
Seznam obsahuje patologické stavy, které jsou diagnostikovány nejčastěji. Nemocí, jejichž průběh je charakteristický výskytem syndromu podobného mononukleóze, je mnohem více. Proto je diferenciální diagnostika mnohem obtížnější, vyžaduje komplexní vyšetření, které často trvá dlouho. Ale pouze lékař může zjistit příčinu syndromu mononukleózy, samoléčba je nepřijatelná.
Klinické projevy
Jak již bylo zmíněno výše, tento syndrom je celý komplex alarmujících příznaků. Zahrnuje následující příznaky:
- Horečka (teplota 39 u dospělého i dítěte přetrvává 1–3 týdny).
- Bolest v krku. Při vyšetření dutiny ústní se odhalí známky faryngitidy nebo tonzilitidy. V průměru trvají 2 až 3 týdny.
- Polyadenitida. Jedná se o stav, kdy dochází ke zvětšení velikosti 2 nebo více skupin lymfatických uzlin. Ty jsou středně bolestivé při palpaci, pohyblivé, mezi sebou a blízkými tkáněmi nejsoupájené.
- Hepatosplenomegalie. Tento termín se vztahuje k současnému zvětšení velikosti sleziny a jater.
- Kandidóza stomatitida.
- Časté epizody bolesti hlavy.
- Nevolnost, často přecházející ve zvracení.
- Průjem.
- Bolestivé pocity břišní povahy.
- Trvalý pocit únavy.
- Bolest svalů a kloubů.
- Hubnutí.
- Letargický sen.
- Nadměrné pocení v noci.
- Kašel.
- Erytematózní vyrážka. Je symetrický, skvrny připomínají ty, které se vyskytují u syfilis a spalniček. Vyrážka je zpravidla lokalizována na trupu, některé její prvky lze vidět na krku a obličeji. Skvrny zůstávají na kůži 3 dny až 3 týdny.
- Hemoragická vyrážka. Často je jeho vzhled kombinován s poškozením sliznice úst, hrtanu a jícnu.
Tento soubor příznaků může trvat až 3 týdny. U HIV je syndrom podobný mononukleóze důsledkem aktivní imunitní reakce těla. Proto vydrží déle (v průměru až 6 týdnů).
Funkce kurzu pro děti
U miminek se syndrom projevuje velmi slabě. V tomto ohledu je často stanovena chybná diagnóza - SARS. Hlavním rozlišovacím znakem je výskyt vyrážky u dětí.
Syndrom podobný mononukleóze u starších dětí (ve věku 6–15 let) se projevuje mnohem jasněji. Děti si stěžují na silnou bolest hlavy, neustále se obávají únavy, a to i bez viditelnépak důvody. Jsou podráždění, jejich psycho-emocionální pozadí je nestabilní.
Obecně jsou příznaky syndromu podobného mononukleóze stejné jak u dospělých, tak u dětí.
Diagnostika
Když se objeví první varovné příznaky, měli byste se poradit s terapeutem. Jedná se o praktického lékaře, který vystaví doporučení na komplexní vyšetření, na základě jehož výsledků sestaví léčebný režim nebo jej odešle na konzultaci k úzkoprofilovým lékařům.
Primární diagnózou syndromu podobného mononukleóze je sběr anamnézy, fyzikální vyšetření a palpace. Lékař musí poskytnout informace o všech přítomných symptomech a jejich intenzitě. Je také důležité vyjádřit, jak dávno se objevily.
Pacienti si zpravidla stěžují lékaři, že je bolí téměř každý orgán, a proto je kvalita jejich života výrazně zhoršena. Diagnostika zahrnuje komplexní vyšetření, včetně:
- Krevní testy (klinické, biochemické, C-reaktivní protein).
- Vyšetření moči (všeobecné).
- Rentgenový snímek kloubů.
- Nukleární magnetická rezonance.
- CT a rentgen hrudníku.
- Angiografie.
- Echokardiografie.
- Ultrazvuk břišních orgánů.
Diagnostika syndromu podobného mononukleóze a onemocnění, které doprovází, trvá velmi dlouho. To je způsobeno potřebou odlišit onemocnění od velkého počtu patologií,zvláště ty, které jsou systémové nebo autoimunitní.
Léčba
Léčebný režim přímo závisí na základním onemocnění. Možnosti léčby založené na základní příčině jsou popsány v tabulce níže.
| Nemoc | Rozvrh terapie |
| Infekce virem herpes | Příjem antivirových a imunostimulačních látek |
| HIV | Intravenózní podávání a perorální užívání léků s antiretrovirovým účinkem a také léků, jejichž aktivní složky pomáhají posilovat obranyschopnost organismu |
| Infekční mononukleóza | Užívání antivirových a antibakteriálních látek a také kortikosteroidů. V případě potřeby se provádí symptomatická terapie |
| Toxoplazmóza | Bere antibiotika |
| Chlamydie | Orální užívání antibakteriálních a imunostimulačních látek, vitaminová terapie |
| Adenovirová infekce | Přijímání antibiotik a komplexů, které pomáhají posilovat obranyschopnost organismu |
| Mykoplazmóza | Užívání antibakteriálních léků a imunomodulátorů, lokální léčba lézí |
| Tularemia | Antibiotická a vakcínová léčba, symptomatická léčba |
| Listerióza | Podávání a perorální užívání antibakteriálních látek |
| Brucelóza | Užívání antibiotik, antihistaminik asedativa, stejně jako vitamíny a glukokortikosteroidy |
| Pseudotuberkulóza | Použití antibakteriálních látek, intravenózní podání roztoku glukózy |
| Lymfoblastická leukémie | Chemo-a udržovací terapie |
| Lymfogranulomatóza | Radioterapie a chemoterapie, transplantace kostní dřeně dárců |
| Systémový lupus erythematodes | Přijímání glukokortikosteroidů a imunomodulátorů |
Komplex symptomů zpravidla sám vymizí po úspěšné léčbě základního onemocnění. V případě potřeby jsou předepsána další NSAID, léky proti bolesti, sedativa, antitusika atd.
Doporučení od odborníků
Lékaři říkají, že samoléčba je nepřijatelná. Odborníci nedoporučují užívat žádné lidové léky, protože na pozadí jejich použití může být klinický obraz zkreslen, což značně komplikuje diagnózu.
Je důležité vědět, že příčinou syndromu podobného mononukleóze může být nebezpečné onemocnění. Samoléčba nebo ignorování varovných příznaků může být fatální.
Prevence
Neexistují žádná specifická opatření proti rozvoji komplexu symptomů. Hlavním úkolem každého je předcházet vzniku patologií, jejichž průběh doprovází syndrom. K tomu je nutné dodržovat zásady zdravého životního stylu aléčit všechna zjištěná onemocnění včas.
Na závěr
Syndrom podobný mononukleóze je celý komplex příznaků, který je charakteristický pro nástup velkého množství onemocnění. V tomto ohledu, když se objeví první varovné příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
