Mnoho lidí slyšelo o hermafroditech, ale ne každý ví o typech sexuálního hermafroditismu. Onemocnění znamená, že člověk má vyvinuté pohlavní orgány obou pohlaví. Jaká je zvláštnost takové patologie? O tom si povíme v článku.
Falešný hermafroditismus
Co je to? Jak vypadá hermafroditismus u lidí? Fotografie těch, kteří trpí touto nemocí, jsou zveřejněny v článku. Stojí za zmínku, že falešný hermafroditismus je onemocnění, při kterém se pohlavní žlázy tvoří správně, ale vnější genitálie mají známky bisexuality. V tomto případě existuje rozpor mezi vnitřním (chromozomálním, gonádovým) a vnějším (podle struktury pohlavních orgánů) pohlavím. Falešný hermafroditismus je mužský a ženský.
Mužský hermafroditismus
Jak vypadá hermafroditismus u mužů? Mohou pozorovat varlata, ale vnější stavba pohlavních orgánů je spíše ženská. Postava se vyvíjí podle ženského typu. Mění se ale nejen fyziologie, ale i lidská psychika. Cítí se pohodlněji být ženou.
Existují však určité anomálie. V první řadě špatněvyvinutá močová trubice. Tato anomálie se nazývá hypospadie. Varlata jsou také špatně umístěna (kryptorchismus).
Někdy se toto onemocnění nazývá syndrom androgenní necitlivosti, který je charakterizován mužským karyotypem 46XY. Pokud má fenotyp vnější genitálie, které jsou vzhledově podobné mužům, mluví se o Reifensteinově syndromu.
Ženský hermafroditismus
Žena má vaječníky, ale vnější struktura pohlavních orgánů je podobná jako u mužů. Kromě toho je svalstvo ženy silně výrazné, její hlas hrubne a ochlupení se zvyšuje po celém těle. Cítí se pohodlněji být mužem.
Toto onemocnění je charakterizováno přítomností ženského karyotypu 46XX a vaječníků. Ale vnější sexuální struktura je jiná. Vzhledem k enzymatickému nedostatku, který vyvolává narušení metabolismu draslíku a sodíku, si pacient může stěžovat na vysoký krevní tlak a časté otoky.
Porušení vývoje gonád. Turnerův syndrom
Specialisté se mohou setkat s Turnerovým syndromem, který je způsoben genetickou mutací na X chromozomu. Taková anomálie vyvolává deformaci genů (v procesu exprese), které řídí funkci vaječníků. V důsledku toho dochází k narušení tvorby gonád (zůstávají v plenkách nebo chybí). Pacienti často trpí onemocněním ledvin a srdce.
V některých případech lze nalézt mozaikové varianty chromozomové transformace. Taková anomálie narušuje fungování vaječníků. Vývoj somatických buněk je obtížný. Lidé s Turnerovým syndromem jsou malého vzrůstu a mají jiné vnější anomálie.
Syndrom čisté gonadální ageneze
Anomálie se objevuje jako výsledek bodových mutací chromozomů X nebo Y. Tento termín je chápán jako vrozená absence gonád.
Pacienti jsou normálního růstu, ale sekundární pohlavní znaky nejsou plně vyvinuty. Zevní genitál - ženské, kojenecké. Genetické pohlaví není určeno, pohlaví gonád chybí. Ženy ve fázi puberty nezačínají menstruovat, což se stává důvodem k návštěvě lékaře.
Nevyvinutá varlata
Stojí za to zdůraznit dvě formy nemoci.
Oboustranné. V tomto případě jsou varlata na obou stranách nedostatečně vyvinutá, ale produkce plnohodnotných spermií je nemožná. Vnitřní stavba pohlavních orgánů podle ženského typu. Vnější orgány mají znaky ženské i mužské. Vzhledem k nemožnosti produkce testosteronu ve varlatech je množství pohlavních hormonů v krvi minimální.
Smíšené. Reprodukční orgány se mohou vyvíjet asymetricky. Na jedné straně je normální varle, jehož reprodukční funkce je zachována. Druhou stranu představuje provazec pojivové tkáně. V dospívání se u pacienta vyvinou sekundární pohlavní znaky podle mužského typu. Zkoumáním chromozomové sady v procesu diagnostiky onemocnění odborníci odhalují mozaiku.
Skutečný hermafroditismus
V těle jsou obě mužské pohlavní žlázy – varlata a ženské – vaječníky. Jeden z orgánůnedostatečně vyvinuté a neprodukují zárodečné buňky. V samostatném případě se žlázy mohou sloučit. Ale tato situace může být pozorována ve výjimečných případech. Je spojena s abnormálním vývojem reprodukčního systému během prenatálního období.
Na světě není více než 200 případů skutečného hermafroditismu u lidí (foto v článku).
Je obtížné přesně určit faktory, které ovlivňují nástup onemocnění. Řada studií ve vzácných případech spojuje onemocnění s translokací a mutací chromozomů. Patří sem i dvojité oplodnění jednoho vajíčka, které vede ke vzniku oboupohlavních gonád. Obrázky lidí trpících touto nemocí jsou často děsivé nebo matoucí.
Příznaky hermafroditismu u lidí:
- Nesprávný vývoj penisu.
- Vallata nesestupují do šourku.
- Uretra je posunuta a není umístěna na hlavě penisu, ale v jiné oblasti těla.
- Zakřivení penisu.
- Intenzivní rozvoj mléčných žláz.
- Vysoký hlas, který neodpovídá věku pasu.
- Neplodnost.
- Puberta, která nastala předčasně.
Takto se projevuje hermafroditismus. Fotografie lidských orgánů v takových případech jsou ve všech lékařských encyklopediích.
Další příznaky. Chromozomy
Při narušení nitroděložního vývoje plodu dochází k nesprávné kladení jeho genitálií. Mezi hlavní důvody patřípojmenujte mutaci, což je náhlé zhroucení genetického systému. Nejčastěji k tomu dochází v rané fázi vývoje plodu vlivem různých faktorů, jako jsou:
- Ozáření.
- Otrava chemickými jedy během těhotenství. Patří sem otravy jedem z jídla, léky, které se ženám v pozici nedoporučují. Patří sem také alkohol, drogy.
- Biologický vliv. Znamená to infekci těhotné ženy toxoplazmózou, virovým onemocněním.
Selhání hormonálního systému
Tuto situaci lze pozorovat jak u ženy, tak u embrya. Nemoc může být vyprovokována:
- Onemocnění nadledvin.
- Nesprávná funkce hypofýzy nebo hypotalamu, který je zodpovědný za řízení vývoje gonád.
Diagnostika onemocnění
Během studie lékař určí další léčbu, přičemž vezme v úvahu řadu nuancí:
- Průběh těhotenství u matky. To bere v úvahu vliv infekcí, toxických látek.
- Nesprávný vývoj genitálií.
- Stěžujte si na sexuální problémy.
- Neplodná pacientka.
Generální kontrola
Probíhá kontrola za účelem zjištění abnormalit. U mužů se mohou vyvinout mléčné žlázy, u žen se může vyvinout nadměrné osvalení. Nejčastěji se takto hermafroditismus zpočátku projevuje u lidí.
Lékař musí také vyloučit přítomnostjiné nemoci. Za tímto účelem se kontroluje krevní tlak, měří se růst, provádí se vyšetření kůže, hodnotí se růst vlasů a distribuce tukové tkáně.
Konzultace s odborníky
Na recepci se provádí vyšetření vnějších pohlavních orgánů za účelem zjištění anomálií v jejich vývoji. U mužů se vyšetřuje prostata, vyšetřuje se šourek.
Musíte se také poradit s genetikem, endokrinologem a gynekologem. K odlišení skutečného hermafroditismu od nepravého se odborníci uchylují k definici pohlavního chromatinu – karyotypizaci. Stojí za zmínku, že v konečné fázi, ke stanovení skutečného hermafroditismu, je nutné provést diagnostickou laparotomii, biopsii gonád.
Karyotypizace
Studie studuje počet a složení chromozomů. Tímto způsobem lze určit genetické pohlaví.
Ultrazvuk pánevních orgánů
V tomto případě jsou břišní orgány diagnostikovány na anomálie ve struktuře reprodukčního systému. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti vaječníků nebo varlat, která nesestoupila do šourku.
MRI
Studie vám umožní získat závěr, který ukazuje přesnou strukturu lidských pohlavních orgánů.
Laboratorní studie
V případě potřeby může lékař předepsat testy ke stanovení hormonů v moči a krvi. Seznam testů by měl stanovit lékař. Mohou to být hormony štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy a pohlavních hormonů.
Léčba. Hormonálníterapie
Vzhledem k příčinám hermafroditismu u lidí může lékař předepsat léky na pohlavní hormony nebo štítnou žlázu. Během léčby lze také použít glukokortikoidy. V některých případech jsou hormonální léky předepisovány k regulaci fungování hypofýzy.
Hlavním úkolem terapeutického opatření je identifikovat civilní pohlaví osoby, zlepšit hormonální pozadí. Léčba se redukuje na korekci orgánů chirurgicky a hormonální terapii. V některých případech je vhodné používat kombinovanou perorální antikoncepci.
Nemoc, která byla způsobena vrozenou anomálií nadledvinek, je vhodné léčit glukokortikoidy a mineralokortikoidními hormony.
Mužským pacientům jsou předepisovány dlouhodobě působící testosteronové přípravky.
Chirurgie
S ohledem na přání pacienta se můžete uchýlit k chirurgické korekci anomálie. Mužům nabízíme plastickou operaci vnějších pohlavních orgánů, která zahrnuje narovnání a zvětšení penisu, sestup varlat do šourku a další nezbytné úkony. Nevyvinutá varlata se chirurgicky odstraní. Pokud je operace zanedbána, mohou degenerovat do maligního útvaru.
U žen se odstraní veškerá testikulární tkáň, resekuje se klitoris a plasticky se resekuje pochva. Problém ochlupení pokožky můžete vyřešit pomocí epilace. Hormonální léky by měly být užívány během celého reprodukčního období.
Možné důsledky
Identifikujte takové komplikacehermafroditismus:
- Nádory se vyvíjejí z varlat, která neklesají do šourku.
- Nesprávné umístění močového kanálu může vést ke zhoršení močení.
- Neschopnost mít plnohodnotný sexuální život.
- Člověk může trpět nějakými sexuálními poruchami.
Funkce nemoci
Ve většině případů se u lidí vyskytuje vrozený hermafroditismus. Jen občas se u dětí na pozadí předčasné puberty objevují anomálie genitálií. Výskyt onemocnění u dospělých se může objevit v důsledku užívání hormonálních léků.
Stojí za zmínku, že přítomnost hermafroditismu u lidí někdy vyvolává duševní a duševní abnormality.
Pacienti se skutečným hermafroditismem nejčastěji nemohou mít děti. Ale ve vzácných případech se děti narodí.
Po dobu rehabilitace by měl být pacient pod dohledem endokrinologa, který předepisuje hormonální terapii. Paralelně můžete získat radu od sexuologa a psychologa.
