Struma štítné žlázy – co to je? To je takový patologický nárůst štítné žlázy v důsledku růstu jejích tkání. Tento stav není považován za samostatnou nemoc, odkazuje na příznaky různých onemocnění. Všechny tyto příznaky spojuje to, že jsou spojeny se štítnou žlázou. S dalším růstem se štítná žláza zvětšuje, což vyvolává stlačení sousedních orgánů a tkání. Na pozadí tohoto stavu je narušena hormonální funkce štítné žlázy. Aby se zabránilo takovému rozvoji komplikací, je nutné podrobněji porozumět příčinám strumy, metodám její léčby.
Struma štítné žlázy – co to je?
Difuzní toxická struma (autoimunitní hypertyreóza) je onemocnění způsobené nadměrnou sekrecí tzv. hormonů štítné žlázy zvětšenou štítnou žlázou, způsobující poruchy metabolismu avývoj patologických změn v různých orgánech, systémech. Když už mluvíme o tom, že se jedná o strumu štítné žlázy, je třeba poznamenat, že se jedná o častý stav, který se projevuje syndromem tyreotoxikózy. Tvoří asi 80 % všech případů.
Difuzní štítná struma – co to je?
Difúzní toxická struma (Gravesova choroba, Gravesova choroba, Parryho choroba, difuzní tyreotoxická struma, Flayaniho choroba) je autoimunitní onemocnění a je založeno na defektu imunitního systému, kvůli kterému začnou buňky produkují protilátky, které mohou stimulovat účinek na štítnou žlázu.
Nadále zvažujeme, co to je - difuzní struma štítné žlázy. Nachází se všude. Nemoc se často vyskytuje u pacientů ve věku 20 až 50 let, zatímco ženy jí trpí pětkrát až desetkrát častěji než muži.
Příčiny onemocnění
Takže teď víte, že se jedná o strumu štítné žlázy. Toxická struma je autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí u pacientů s dědičnou predispozicí.
Difúzní toxická struma je geneticky podmíněné autoimunitní onemocnění, které může být vyprovokováno různými duševními traumaty, akutními, chronickými infekcemi, silným slunečním zářením, užíváním velkých dávek jódových přípravků.
Struma se může objevit jak u hypertyreózy, tak u hypotyreózy. Je třeba poznamenat, že důvody v těchto případech budouúplně jiný. Hypotyreóza se vyvíjí v důsledku oslabené produkce hormonů. A to je usnadněno následujícími faktory:
- Etické porušení zpracování hormonů žlázou s vnitřní sekrecí.
- Používejte goitrogenní produkty, jako je maniok.
- Užívání určitých léků.
Hypotyreóza se vyznačuje vypadáváním vlasů, bledou suchou kůží, sníženou chutí k jídlu, lámavými nehty. Opačným onemocněním je hypertyreóza. V tomto případě se hormony štítné žlázy začínají produkovat v příliš velkém množství. Struma v takových situacích je způsobena následujícími důvody:
- Rakovina štítné žlázy.
- Tyreoiditida (zánětlivá léze žlázy).
- Gravesova nemoc.
Patogeneze benigních a maligních nádorů štítné žlázy není stále plně objasněna. V oblasti medicíny odborníci zjišťují, že v důsledku vystavení nepříznivým faktorům se buňky tohoto orgánu začnou nekontrolovatelně dělit. Kvůli tomu se jejich počet zvyšuje a také se tvoří nádor. Tento proces zahrnuje hormon stimulující štítnou žlázu a také látky, které mohou vést ke genové mutaci.
Důvody pro rozvoj strumy by také měly zahrnovat:
- Špatné prostředí.
- Dědičná predispozice.
- Chronické nemoci.
- Zhoršení některých vnitřních orgánů po 50. roce věku.
- Adenom hypofýzy.
- Pacienti v pubertě.
- Tuberkulóza štítné žlázy.
- Hormonálníodchylky během těhotenství a menopauzy.
- Špatné návyky.
- Stagnace krve nebo lymfy.
- Psycho-emocionální přetížení.
Příznaky
A jaké jsou příznaky strumy štítné žlázy u žen a mužů? Zvláštnost patologie spočívá v tom, že v rané fázi vývoje je absolutně asymptomatická. Ale pak se přední oblast krku začne silně vyboulit a také oteče v zóně Adamova jablka. To je pozorováno, když uzel dosáhl průměru 1-2 cm. Při palpaci štítné žlázy jsou na povrchu krku cítit oblasti zhutnění. Normálně by tělo mělo být elastické a homogenní. Jak nádor postupuje, začíná vyvíjet tlak na blízké orgány. To vše můžete vidět na fotografii štítné strumy.
Pacienti s difuzní strumou si stěžují u lékaře na slabost, silnou podrážděnost, nervozitu, mírnou vzrušivost, poruchy spánku, méně často nespavost, pocení, nesnášenlivost zvýšené teploty vzduchu, bušení srdce, bolest v oblasti srdce bodavá nebo mačkající povaha, silná chuť k jídlu, ale i přes to hubnutí, průjem.
Co dalšího můžete říci o příznacích nodulární štítné strumy? Žláza je difúzně zvětšená, ale stupeň zvětšení často neodpovídá závažnosti onemocnění. Zpravidla u mužské části pacientů s výrazným klinickým typem difuzní toxické strumy je štítná žláza mírně zvětšená, je obtížné ji nahmatat, protože ke zvýšení dochází v důsledku bočních laloků orgánu, které těsně sousedí naprůdušnice. Žláza se často difúzně zvětšuje na II-III stupeň, je při palpaci hustá, což může působit dojmem nodulární strumy, zejména s asymetrickým zvětšením.
Klinické příznaky difuzní toxické strumy jsou spojeny s nadměrnou sekrecí hormonů, stejně jako s jejich účinkem na různé orgány, tkáně, zejména se zvýšením tvorby tepla, zvýšením spotřeby kyslíku u člověka, což je do určité míry souvisí s rozpojením oxidativní fosforylace.
Poruchy kardiovaskulárního systému se projevují formou tachykardie, atakami fibrilace síní, vznikem její trvalé formy a zároveň s rozvojem insuficience.
U starších lidí se tyreotoxikóza může projevit pouze záchvaty fibrilace síní, což představuje určitý problém pro diagnostiku onemocnění.
Silná chuť k jídlu (ale může být také snížena u starších osob), žízeň, gastrointestinální poruchy, průjem, mírné zvětšení jater, někdy mírná žloutenka.
Poruchy funkce centrálního nervového systému se projevují silnou podrážděností, úzkostí, vzrušivostí, změnami nálady, ztrátou schopnosti koncentrace, poruchami spánku, méně často depresemi, psychickými reakcemi. Skutečná psychóza je vzácná.
U difuzní toxické strumy se často vyskytují charakteristické vnější změny v očích. Palpebrální štěrbina je rozšířená, což vyvolává u pacienta dojem naštvaného, překvapeného nebo vyděšeného pohledu. Rozšířené palpebrální štěrbiny působí dojmem exoftalmu. Je však charakteristická pro oftalmopatii, která je často kombinována s difuzní strumou. Charakteristické je také vzácné mrkání, pigmentace očních víček, zpravidla s dlouhým a těžkým průběhem onemocnění.
Stížnosti:
- fatigue;
- podrážděnost, plačtivost, podrážděnost, rozptýlení;
- porucha spánku;
- pocení, špatná tolerance tepla;
- třesoucí se prsty;
- svalová slabost;
- subfebrilní tělesná teplota;
- vyčnívající oční bulvy (exoftalmus);
- tep srdce, menší selhání orgánů;
- dyspepsie, rychlý úbytek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu;
- atak akutní bolesti v břiše;
- menstruační nepravidelnosti (u žen) a impotence (u mužů).
Průběh nemoci
Pro mírnou formu difúzní toxické strumy jsou charakteristické následující příznaky:
- snížení tělesné hmotnosti u pacienta o 10–15 % původní hodnoty;
- tachykardie 90–100 tepů/min.
U středně těžké tyreotoxikózy budou pozorovány následující příznaky:
- tělesná hmotnost klesá o 20 %;
- tachykardie asi 120 tepů/min.
V těžké formě onemocnění – následující příznaky:
- pracovní kapacita je zcela ztracena;
- tachykardie nad 120 tepů/min;
- průběh onemocnění je komplikovaný: fibrilace síní, srdeční selhání, porážkajátra.
Komplikace difuzní toxické strumy
Pokud není léčba multinodulární strumy štítné žlázy nebo její jiné formy včas zahájena, mohou nastat komplikace, zejména tyreotoxická krize. Je charakterizována následujícími příznaky: silný neklid s bludy a halucinacemi, nezkrotné zvracení, průjem, horečka, svalová hypotenze, tachykardie až 150-200 za minutu, fibrilace síní.
Krevní test odhalí pokles koncentrace následujících prvků: draslík, sodík, chlorid v plazmě. Objevuje se metabolická alkalóza.
Posledním stupněm krize je rozvoj kómatu, který vede ke smrti pacienta.
Proto byste neměli nemoc ignorovat, pokud máte jakékoli podezření na její rozvoj. Při prvním příznaku se určitě poraďte s lékařem, který v případě potvrzení diagnózy předepíše vyšetření a léčbu.
Léčba difuzní toxické strumy
Jak léčit strumu štítné žlázy? Léčba difuzní toxické strumy může být operativní a konzervativní.
Když už mluvíme o tom, jak léčit strumu štítné žlázy, je třeba poznamenat, že terapie je komplexní. Pacient by měl dostat především dobrou výživu, ve které bude dostatečné množství vitamínů, mikroelementů. Měl by se obnovit normální spánkový režim a k tomuto účelu by se měla používat různá sedativa.
Odstranění štítné strumy je indikováno u těžké tyreotoxikózy,velké zvýšení štítné žlázy, v přítomnosti alergických a jiných reakcí na antityreóza, v nepřítomnosti účinku po konzervativní terapii.
Těžké formy difuzní toxické strumy a tyreotoxické krize se léčí v nemocnici, kde je pacientovi poskytnut duševní i fyzický odpočinek. Strava závisí na závažnosti metabolických poruch, měla by být vysoce kalorická a lehce stravitelná.
Léčba
V závislosti na hlavní příčině a povaze patologie jsou předepisovány léky z různých skupin. Při jejich příjmu musí být štítná žláza neustále sledována v dynamice. Při hypofunkci se užívají léky na zvýšení produkce hormonů. Patří mezi ně "Tireotom", "Levothyroxin". V případě hypertyreózy se naopak používají léky, které blokují nadměrné uvolňování hormonu. Patří mezi ně Mercazolil, Propylthiouracil.
Jako doplněk jsou předepsány prostředky, které obsahují ve svém složení jód. Před použitím určitých léků si nezapomeňte přečíst návod k použití. Pamatujte, že v žádném případě byste neměli užívat léky bez lékařského předpisu.
Pokud terapie selže, je indikován chirurgický zákrok. Struma štítné žlázy je v tomto případě odstraněna chirurgicky.
Funkce jídla
Předpokladem pro terapii bude dodržování speciální diety. V případě tyreotoxikózy je dieta zaměřena na zotavenínarušený metabolismus a pokrytí nákladů na energii. Pokud má člověk difuzní strumu, pak potřebuje zvýšený obsah kalorií kvůli zvýšení množství bílkovin, tuků a sacharidů. Zvláštní pozornost by měla být věnována používání zdravých potravin a také vyloučení škodlivých. Ze svého jídelníčku je třeba vyloučit především koření, sůl, alkoholické nápoje, jednoduché sacharidy včetně medu, těstoviny, sladkosti, džem, pečivo z bílé mouky a cukrovinky. Odborníci také radí vyřadit z jídelníčku živočišné tuky, jako jsou masové polotovary, mléčné výrobky, paštiky, uzeniny. Paralelně s tím bude nutné vzdát se kávy.
Pokud je funkce štítné žlázy snížená, měla by strava obsahovat méně tuků a kalorií. To je nezbytné pro snížení hmotnosti, protože u lidí s hypotyreózou se zvyšuje.
Pokud jde o hypertyreózu, v tomto případě je pacientům předepsána dieta se zvýšeným počtem kalorií, ale v době oběda se nedoporučují tučná jídla. Obecně platí, že dieta zahrnuje konzumaci více ovoce a zeleniny, je nezbytné zařadit do svého jídelníčku fíky. Nejlepší je přejít na mořské plody, v nabídce je losos, mořský okoun, tuňák, saury, krevety a mušle. Ve stravě nesmí chybět mořské řasy, protože jsou bohaté na jód. Často byste měli jíst libové hovězí maso a vejce, zvýšit počet mléčných výrobků v jídelníčku. Všimněte si také, že odbornícidoporučuji jíst tučné ryby častěji.
Tradiční medicína
Když se objeví první příznaky nodulární strumy štítné žlázy, můžete se také uchýlit k tradiční medicíně, ale pouze se svolením lékaře. Kromě toho se taková terapie používá v kombinaci s hlavní. Léčba strumy štítné žlázy lidovými léky zahrnuje použití následujících léků:
- 30 g mrtvých včel by se mělo rozdrtit na kaši. Zalijte 500 ml vody, přiveďte k varu. Na mírném ohni vařte půl hodiny. Vychladíme, přecedíme a uložíme do lednice. Pro příjem vezměte lžíci prostředků denně. Užívejte před spaním. Průběh léčby je 21 dní.
- 30 g kozlíku lékařského, 50 g plodů hlohu, 20 g máty, 25 g mateřídoušky. Rozemlejte všechny rostlinné suroviny, rozemlejte na homogenní kaši. Promíchejte, vložte do nádoby. 25 g surovin zalijeme vroucí vodou, necháme půl hodiny zabalit do ručníku. Napínací nástroj. Hotový nálev rozdělte na dvě porce, konzumujte během dne.
- Naplňte sterilizovanou litrovou nádobu do poloviny drcenou trávou vlaštovičníku. Doplňte po vrch vodkou. Vyluhujte dva týdny, pravidelně nádobu protřepávejte. Vezměte první den, dvě kapky, zředěné v 50 ml čisté vody. Poté přidejte čtyři kapky. Denně zvyšujte množství o dvě kapky, dokud nedosáhnete 16. Konečnou dávku užívejte měsíc. Poté si udělejte 10denní přestávku. Opakujte kúru, začněte ihned 16 kapkami.
Léčba strumy lidovými prostředkyštítné žlázy je nutné dohodnout s lékařem. Jinak si můžete ublížit jen sami sobě. Přehledy léčby nodulární strumy štítné žlázy naznačují, že terapie by měla být prováděna komplexním způsobem. Pak je to efektivnější.
Podívali jsme se tedy na příznaky a léčbu vnitřní strumy štítné žlázy. V případě podezření na nemoc neignorujte. Jinak nastanou komplikace.
