Nádor plic může být několika různých typů. Charakteristickým rysem benigního novotvaru je, že během jeho vývoje nejsou tělesné tkáně vůbec zničeny a netvoří se metastázy.
Zhoubný nádor se vyznačuje tím, že jak roste, prorůstá hluboko do tkání těla a tvoří se metastázy. Charakteristickým rysem metastatického typu novotvaru je, že může být v kterémkoli z orgánů, ale metastázy jdou do plic. Aby byla prognóza pro život pacienta dobrá, je nutné včas rozpoznat přítomnost nádoru a provést komplexní léčbu.
Benigní nádory
U benigního plicního nádoru nejsou symptomy a příznaky vždy rozpoznány včas, protože se často neprojevuje ničím. Takové novotvary se mohou lišit svou strukturou, lokalizací a klinickým průběhem.
Často se zpočátku vyskytují různé druhy benigních plicních nádorůtendence k růstu. Po nějaké době však novotvary poněkud zpomalují svůj růst a vyznačují se také tím, že před vznikem komplikací prakticky neexistují žádné klinické projevy. Kromě toho se velmi zřídka stanou maligními.
Hlavní klasifikace
Podle anatomické struktury se všechny benigní novotvary dělí na centrální a periferní. Mezi centrální typy patří nádory lokalizované na lobárních, hlavních a segmentálních bronších. Hlavní směr růstu ve vztahu k průduškám může být různý.
Periferní nádory se vyvíjejí hlavně z plicní tkáně. Mohou být umístěny v různých vzdálenostech od povrchu tohoto orgánu. Kromě toho existují povrchové a hluboké novotvary. Mezi nejčastější typy nádorů je třeba zdůraznit následující:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papiloma;
- vaskulární;
- onkocytom;
- teratoma;
- neurogenní;
- lipom.
Adenom označuje epiteliální nádory, které se tvoří ze žláz bronchiální sliznice. Často jsou centrálně umístěné. Takový nádor se začíná vyvíjet ve stěně průdušky a postupně prorůstá do jejího průsvitu, odtlačuje sliznici, ale neprorůstá. Jak novotvar roste, mačkání sliznice vede k jeho atrofii a někdy i k tvorbě vředů. Adenom roste velmi rychle, což má za následek charakteristické příznaky nádoru v plicích, který je vyjádřen jakobronchiální obstrukce.
Hamartom je nádor vrozené povahy a mohou v něm být přítomny částice zárodečných tkání. Složení takového novotvaru může zahrnovat svalová vlákna, krevní cévy, akumulaci lymfoidních buněk. Hamartom je často hustý útvar s jemně hrbolatým nebo hladkým povrchem. Novotvar má jasné hranice a je také obklopen zatlačenou plicní tkání. Jak roste, může mačkat průdušky a cévy plic, ale nevrůstá do nich. V některých případech se nádor může stát maligním.
Fibromy v plicích nejsou tak časté jako jiné typy nádorů. Onemocnění se vyskytuje hlavně u mužů a může postihnout stejnou měrou pravou i levou plíci. Myomy jsou většinou malé, ale mohou být obrovské. Jedná se o hustý uzel bílé barvy s hladkým a rovným povrchem. Na sliznici pokrývající novotvar se někdy vyvinou vředy.
Cévní plicní nádory jsou docela běžné. Mají různé velikosti a tvary. Mezi hlavní příznaky benigního plicního nádoru je třeba rozlišovat plicní krvácení. Takové novotvary se mohou stát maligními.
Teratom je útvar skládající se z několika různých typů tkání. Může být ve formě hustého novotvaru nebo cysty. Vyskytuje se především u mladých lidí, může však být ve starším nebo i senilním věku. Nádor se vyvíjí poměrně pomalu, ale s přidáním infekce může dojít k hnisání. Je také možné přejít namaligní forma.
Důvody vzhledu
Mezi hlavní důvody, které vedou ke vzniku benigního novotvaru, je nutné zdůraznit mnoho různých faktorů, zejména jako:
- genetické mutace;
- genetické vlastnosti organismu;
- tabákový kouř;
- různé chemikálie.
Za zmínku stojí, že riziko novotvaru se zvyšuje v případě chronického onemocnění s poklesem imunitního systému, zejména:
- bronchiální astma;
- chronická bronchitida;
- pneumonie, tuberkulóza.
Pro stanovení správné diagnózy je nutné vzít v úvahu nejen existující příznaky nádoru v plicích, ale také provést další vyšetření, protože je důležité nádor odhalit včas a provádět léčbu, aby se zabránilo jejímu přechodu do maligního stadia.
Hlavní příznaky
Mnoho pacientů se zajímá o to, zda je v plicích nádor, jaké příznaky se objevují a jak přesně je lze rozpoznat pro včasnou léčbu. Existuje mnoho teorií pro vývoj novotvarů v plicích. Vliv nikotinu přispívá k ukládání škodlivých látek v buňkách, což vede ke vzniku různých anomálií. V důsledku toho začíná růst novotvaru, který je téměř nemožné kontrolovat, protože příznaky benigního plicního nádoru se neobjeví okamžitě. To znamená, že začíná destrukce DNA, a tím stimulujerychlý růst nádoru.
V počátečních fázích se novotvar začíná vyvíjet v průduškách a poté patologický proces přechází do sousedních částí plic. Po nějaké době postihuje další orgány a také do nich metastázuje.
V rané fázi vývoje jsou příznaky nádoru v plicích podobné jako u mnoha jiných onemocnění, takže je velmi obtížné je odhalit. Mezi příznaky patří kašel nebo tvorba sputa. Rané období může trvat několik let. Obvykle lékaři začínají mít podezření na přítomnost nádoru u lidí starších 40 let. Zvláštní pozornost věnují silným kuřákům a také lidem, kteří pracují se škodlivými látkami, zvláště pokud vykazují známky a příznaky plicního nádoru.
V případě novotvaru je hlavní stížností pacientů kašel, který se často vyskytuje u sputa. Sputum může obsahovat krevní nečistoty. Kašel je většinou stálý, sekavý, se sputem. Lidé s nádorem mají vždy dušnost, stejně jako bolest v hrudní kosti. To může znamenat, že novotvar přešel do pohrudnice a výrazně se zvětšuje. Při silném zatížení nervových zakončení se v hlase objeví charakteristické sípání.
Po vyklíčení novotvaru a stlačení lymfatických uzlin se objevují příznaky jako:
- slabost rukou;
- dušnost;
- drastické hubnutí;
- svědění kůže;
- rychlý rozvoj dermatitidy.
Kvalita života se přitom prudce zhoršuje a může dojít ke ztrátě výkonu. Pokud se objeví první známky plicního nádoru, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku.
Diagnostika
Když se u dospělých objeví první příznaky nádoru plic, je nutné podstoupit komplexní vyšetření. Kromě rentgenových paprsků je nutné několik měsíců kontrolovat dynamiku vývoje novotvaru. Obvykle se tento postup používá, pokud velikost nádoru není větší než 6 mm.
Pokud uzel během pozorování neroste, ale zůstává stejně velký po dobu 2 let, pak je považován za benigní. Takové novotvary rostou velmi pomalu nebo zůstávají přesně stejné velikosti. Rakovinné nádory se zvětšují každé 4 měsíce. Sledování po dobu 5 let vám pomůže ujistit se, že je benigní.
Takové novotvary mají většinou hladké okraje, pravidelnější tvar než rakovinné nádory. Ke kontrole uzlů často stačí rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.
V případě potřeby lékař předepíše jiné typy výzkumu. To je nezbytné k vyloučení přítomnosti maligního nádoru k určení hlavní příčiny uzlů. Diagnóza může vyžadovat:
- krevní test;
- tuberkulinové testy;
- jednotlivá fotoemise;
- biopsie.
Biopsie zahrnuje odběr vzorků tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jde o nádorbenigní nebo maligní. Biopsii lze provést pomocí různých technik.
Funkce léčby
Pokud jsou pozorovány příznaky a známky plicního nádoru, pak medikamentózní terapie nepřinese vůbec žádný výsledek. Benigní formace podléhá úplnému odstranění chirurgicky. Pouze včasná diagnóza a operace mohou zabránit nevratným následkům na zdraví pacienta.
Včasné odhalení novotvaru je obzvláště důležité, protože se tím ušetří maximální množství tkáně během operace, protože se tak zabrání mnoha komplikacím. Období rekonvalescence probíhá na pneumologickém oddělení. Většina operací je dokončena poměrně úspěšně a recidiva novotvarů je téměř zcela vyloučena.
K odstranění centrálního tumoru se používá metoda resekce bronchu. Při aplikaci této techniky není zasažena plicní tkáň, ale je proveden pouze malý řez, který umožňuje zachránit většinu tohoto orgánu. Fenestrovaná resekce se používá k excizi bronchu na úzké bázi, která se nakonec sešije a na tomto místě se provede bronchotomie.
U velkého novotvaru se odstraní jeden nebo dva laloky plic. Ve zvláště závažných případech se uchýlí k pneumonektomii, konkrétně k úplnému odstranění tohoto orgánu. Podobná operace je indikována u všech pacientů, kteří utrpěli vážné poškození plic.
Pokud se konalochirurgická léčba nádoru plic v časných stádiích, pak jsou její výsledky celkem dobré. Výkon s malým množstvím poškození je zcela obnoven.
Prevence a prognóza
Pokud byly příznaky a známky plicního nádoru zaznamenány v počáteční fázi a léčba byla provedena včas, pak je prognóza docela dobrá, protože člověk může plně obnovit pracovní kapacitu a dobře se normalizovat - být v co nejkratším čase. Jinak může benigní novotvar přejít do maligního stadia s výskytem metastáz.
Je velmi důležité provádět prevenci, která zahrnuje správnou a včasnou léčbu různých zánětlivých procesů probíhajících v plicích a průduškách, aby se zabránilo jejich přechodu do chronické formy. Je velmi důležité přestat kouřit. Lidé pracující v nebezpečných průmyslových odvětvích s vysokou úrovní prachu musí používat osobní ochranné prostředky ve formě respirátorů a masek.
Maligní nádory
Z buněk tohoto orgánu se často začíná vyvíjet zhoubný nádor plic, ale také se stává, že rakovinné buňky do tohoto orgánu vstoupí metastázováním z jiných orgánů, které byly primárním zdrojem rakoviny. Porážka plicních tkání rakovinovým nádorem je považována za nejčastější ze všech známých onkologických onemocnění. Je na prvním místě z hlediska úmrtnosti mezi všemi ostatními typy rakoviny.
Nádory v plicích se často tvoří také v průduškách a jsou tzv.bronchogenních karcinomů. V onkologii se dělí na typy jako:
- skvamózní;
- multicelulární;
- velkobuněčná rakovina;
- adenokarcinom.
Další odrůdou je alveolární karcinom, který se tvoří v alveolech. Mnohem méně časté jsou rakoviny jako:
- chondromatózní hamartom;
- bronchiální adenom;
- sarkom.
Plíce patří mezi orgány, které nejčastěji procházejí procesem metastáz. Metastatická rakovina se může vytvořit na pozadí pokročilých stádií rakoviny prostaty, prsu, štítné žlázy, střev, ledvin a mnoha dalších orgánů.
Příčiny výskytu
Za hlavní příčinu maligního nádoru plic je považována mutace normálních buněk tohoto orgánu. Kouření má v tomto procesu velký význam. Podle statistik je asi 80 % všech případů rakoviny plic způsobeno kouřením a většina kuřáků jsou dlouhodobí kuřáci. Čím více cigaret člověk denně vykouří, tím vyšší je jeho šance na rozvoj zhoubného nádoru.
Mnohem menší pravděpodobnost vzniku rakoviny v důsledku pracovní činnosti, která je spojena s prací se škodlivými látkami. Obzvláště nebezpečná je práce v gumě, výroba azbestu, kontakt s těžkými kovy, zářením, étery.
Příčiny novotvarů by měly zahrnovat také škodlivé vlivy životního prostředí. Někdy se buňky mohou stát maligními v důsledku přítomnosti zánětu a chronickénemoci.
Hlavní příznaky
Existuje plicní nádor a jak rozpoznat jeho přítomnost podle příznaků je otázka, která zajímá mnoho lidí, kteří jsou náchylní k výskytu tohoto novotvaru. Přítomnost určitých symptomů u člověka do značné míry závisí na typu rakoviny, lokalizaci a fázi průběhu.
Hlavním znakem přítomnosti novotvaru v plicích je neustálý kašel, který však není specifický, protože je charakteristický pro tolik respiračních onemocnění. Člověka musí zmást kašel, který se postupem času stává častějším a hekavějším a také se uvolňuje sputum s proužky krve. Pokud novotvar vyvolal poškození krevních cév, pak existuje vysoké riziko krvácení.
Při následném aktivním rozvoji rakoviny se příznaky zhoubného plicního nádoru projevují chrapotem, neboť dochází ke zúžení průsvitu dýchacích cest. Neméně komplexním důsledkem průběhu rakoviny je výskyt zápalu plic.
Pneumonie je vždy doprovázena silným pocením, bolestí na hrudi a kašlem. Pokud je pleura poškozena novotvarem, pak bude pacient neustále pociťovat bolest na hrudi. Po chvíli se začnou objevovat celkové příznaky, což znamená:
- ztráta chuti k jídlu;
- fatigue;
- neustálá slabost;
- silný úbytek hmotnosti.
V některých případechtekutina se začíná hromadit v plicích, což vede k dušnosti, nedostatku kyslíku a problémům s fungováním srdce. Pokud progrese rakoviny vyvolala poškození nervových zakončení v krku, může to vést k neurologickým příznakům. Projevují se jako zapadlé oči, zúžení zornice, změny citlivosti části obličeje.
Příznaky nádoru plic u žen zahrnují ztluštění lymfatických uzlin na hrudi, změny kožního krytu a bolestivost hrudní kosti. Novotvar umístěný vedle jícnu může po chvíli klíčit do něj nebo jednoduše růst, dokud nevede k těžké kompresi tkáně. Taková komplikace může vyvolat křeče a také vede k tomu, že je pro člověka velmi obtížné polykat, což ztěžuje konzumaci jídla. S tímto průběhem nemoci se u pacienta po jídle postupně rozvinou charakteristické příznaky v podobě silného kašle, protože voda a jídlo pronikají do plic.
Zvlášť závažné následky mohou nastat, když nádor proroste do srdce, což způsobí příznaky ve formě arytmie, hromadění tekutin nebo kardiomegalie. Často nádor postihuje krevní cévy. Příznakem kolapsu plicního nádoru je pneumotorax a silné krvácení. Žíly v hrudníku otečou a stanou se cyanotickými. Pacient také může pociťovat silné bolesti hlavy, rozmazané vidění, neustálou slabost a únavu.
Když rakovina dosáhne stadia 3-4, objeví se v určitých orgánech aktivní metastázy. Často skrzkrevní oběh nebo lymfatický tok, maligní buňky se šíří po celém těle a ovlivňují blízké orgány. Symptomaticky se to začíná projevovat dysfunkcí orgánu, do kterého metastázy pronikly.
Diagnostika
V některých případech, dokonce i bez zjevných příznaků, je možné rozpoznat přítomnost rakoviny provedením fluorografie, která se musí provádět každoročně. Kromě toho může být předepsán rentgen, ale na obrázku je velmi obtížné vidět malé uzliny.
Pro stanovení přesné diagnózy může lékař nařídit další procedury, jako je biopsie, kterou lze provést bronchoskopií. Pokud se nádor vytvořil velmi hluboko v plicích, může lékař provést punkci jehlou pod kontrolou tomografie. Ve zvláště závažných případech se materiál odebírá během operace torakotomie.
Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování jsou považovány za modernější výzkumné metody, protože umožňují vyšetření i malých novotvarů.
Funkce léčby
V závislosti na velikosti, vlastnostech a příznacích nádoru plic je léčba vybírána přísně individuálně. Mezi hlavní metody terapie patří:
- operace;
- chemoterapie;
- radioterapie;
- radiochirurgie.
Často se používá komplexní léčba, protože odstraněním karcinomu a ozařováním lze dosáhnout úplného vyléčení. V raných fázích vývoje maligního novotvaru stačí pouzeprovádět radiační terapii.
Chemoterapie spolu s ozařováním pomáhá dosáhnout velmi dobrých výsledků. Operace musí být provedena co nejdříve, protože se tak zabrání tragickým následkům. Pokud je nádor detekován v pozdějších stadiích a nevratné procesy v plicích již začaly, je operace obvykle pouze paliativní. Lidé s rakovinou stadia 3-4 pociťují velmi silnou bolest, kterou lze zmírnit užíváním léků.
období zotavení
Rehabilitace je velmi důležitá. Na konci terapie je bezpodmínečně nutné absolvovat pravidelná vyšetření, aby bylo možné včas odhalit recidivu nebo metastázy. Rehabilitace by se také měla zaměřit na léčbu komorbidit.
Je vyžadována lékařská terapie, dechová cvičení a speciální dieta. Vyžaduje také úlevu od bolesti a speciální cvičení ke zvýšení mozkových funkcí.
Forecast
Žádný onkolog nemůže poskytnout přesnou záruku určité délky života pro člověka se zhoubným nádorem, ale může navrhnout možnou hranici přežití. Při analýze stavu pacienta hraje důležitou roli věk pacienta, stadium onemocnění, přítomnost doprovodných onemocnění a patologií. Pětileté prognózy přežití dosahují při včasné diagnóze a racionální léčbě 40–50 %. Ale bez adekvátní terapie zemře 80 % pacientů do 2let a pouze 10 % může žít 5 let nebo více.
Stojí za zmínku, že včasná terapie není úplnou zárukou uzdravení, protože v takových případech je také možný smrtelný výsledek.
