Dysplazie děložního čípku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Obsah:

Dysplazie děložního čípku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Dysplazie děložního čípku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Dysplazie děložního čípku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Dysplazie děložního čípku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Video: Ovaries: Histology 2024, Červenec
Anonim

Nebezpečný prekancerózní stav (ve třiceti procentech případů přechází v onkologii) je charakterizován porušením vrstev epitelu na buněčné úrovni. Onemocnění je patologie s poruchou růstu buněk, poškozením tkání a sliznic ženského pohlavního orgánu. Tyto změny jsou povrchní i hlubší poškození.

Co je to za nemoc?

Dysplazie děložního čípku je patologie buněčné struktury horní vrstvy cervikální tkáně. Je charakterizována prekancerózním stavem.

Za zmínku stojí, že porušení není erozí, ale působí jako nezávislá nemoc. Dysplazie je změna tkání na buněčné úrovni, zatímco eroze je mechanické poškození tkání s posunem hranic cylindrického epitelu. Pokročilé případy eroze se však stávají faktorem ve výskytu dysplazie s následným rozvojem maligních rakovinných nádorů.

Včasná léčba zabrání rozvoji rakovinných buněk a přispěje k úplnému uzdravení.

sádrový model dělohy
sádrový model dělohy

Dysplazie z pohledu lékaře

Dysplazie děložního čípku je změna ve struktuře buněkděložního čípku, ke kterému dochází pod vlivem patogenního faktoru. Stav je nebezpečný, protože při oslabené imunitě dysplazie přechází do závažnějších stadií a nakonec do zhoubné formy. Dysplazie je často asymptomatická a lze ji zjistit pouze během gynekologického vyšetření.

Úkolem lékaře, který pacientky pravidelně vyšetřuje, je vizuálně posoudit známky přítomnosti změněných buněk na povrchu děložního čípku a také provést Pap test. Výsledky testu PAP ukáží přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních buněk ve vzorku. V případě, že jsou přítomny změněné buňky a existují také vizuální známky dysplazie, lékař by měl pacienta odeslat na kolposkopii. Při kolposkopii specialista pomocí mikroskopu studuje reakci buněk na různé aplikované roztoky. Tak se odhalí velikost změněné oblasti a posoudí se stupeň dysplazie.

V počátečních stádiích dysplazie by měl být pacient pravidelně sledován. Při známkách dysplazie 3. stupně nebo při podezření na maligní změnu by měl lékař provést biopsii, při které se odebere kousek změněné tkáně k histologickému rozboru. Při potvrzené dysplazii III. stupně se doporučuje chirurgická léčba. Pokud byly histologickou analýzou detekovány maligní buňky, je pacient odeslán k onkologovi k další léčbě.

typy cervikální dysplazie
typy cervikální dysplazie

Důvody

Hlavní příčinou cervikální dysplazie je papilomavirus typu 16 nebo 18,která je onkogenní. V přítomnosti tohoto viru se dysplazie objeví po roce a půl.

Na výskyt této nemoci mají velký vliv:

  1. Pravidelné potraty.
  2. Užíváte hormonální léky.
  3. Vysoké nebo nízké hladiny hormonů v těle.
  4. Chronické genitální infekce.
  5. Předčasná sexuální iniciace.
  6. Používání nikotinu.
  7. Nevyvážená strava.
  8. Genetické faktory.
  9. Poranění sliznice děložního čípku.
  10. Promiskuitní sexuální život.
  11. Mnoho těhotenství a porodů.
  12. Onkologické onemocnění hlavy partnerčina penisu.
  13. Patologické procesy dělohy.
  14. Narození dospívajících.
  15. Nízká imunita.
léčba cervikální dysplazie rádiovými vlnami
léčba cervikální dysplazie rádiovými vlnami

Příznaky

Dysplazie děložního čípku je obecně považována za nebezpečné a závažné onemocnění ženských reprodukčních orgánů, které má často známky jiných onemocnění a může po dlouhou dobu probíhat bez známek. V tomto případě může mít pacient příznaky, které jsou charakteristické pro jiná onemocnění.

Jsou tři období. Hlavní příznaky cervikální dysplazie, kterými lze toto onemocnění odhalit, se objevují ve třetí fázi. Nicméně ani poté nejsou příznaky výrazné a neumožňují stoprocentně identifikovat dysplazii. Je známo několik příznaků, díky kterým lze toto onemocnění detekovat, přestože je téměř asymptomatickéúnik.

Nejzákladnějším příznakem cervikální dysplazie je častá bolest, nepohodlí a nezdravé pocity v podbřišku, bolest při pohlavním styku, která zesílí během menstruace.

Stupně dysplazie

V závislosti na poškození sliznice existují tyto stupně cervikální dysplazie:

  1. První nebo nejmírnější stupeň patologie. Pokrývá epiteliální buňky umístěné v horních vrstvách, ne více než 1/3 objemu. Nejčastěji nemá žádné příznaky, je obtížné diagnostikovat. V této fázi je velmi obtížné určit onemocnění. Ve více než padesáti procentech případů se po odstranění viru z těla vyřeší sama. Po 1-2 letech již není 9 z 10 žen diagnostikováno krevními testy. 11 % pacientů postupuje do druhého stadia.
  2. Druhý nebo střední stupeň patologie. Pokrývá polovinu objemu poškozených buněk. V 70 % případů dojde k zotavení během několika let po zahájení léčby. 22 % pacientů postupuje do třetího stadia.
  3. Třetí nebo komplexní stupeň patologie. Poškodil celý epitel děložního čípku. Postižené buňky se nešíří do jiných orgánů, tkání, cév. Při absenci správné léčby dochází k rozvoji onkologického onemocnění, které dále vede k neplodnosti, odstranění vaječníků, dělohy.

Následky cervikální dysplazie prvního stadia u většiny pacientek vymizí samy. Díky silné imunitě přestává být virus po šesti až dvanácti měsících v lidském těle prokazován. Velmi málo pacientů nemá žádný pohybnemoc se nerozvine au 11 % se nemoc rozvine z prvního do druhého stadia.

Ve druhém stadiu se mohou pacienti po vyloučení papilomaviru z těla léčit i sami, lze sledovat i dlouhodobý stabilní průběh onemocnění, ale asi u 22 % žen dysplazie přejde do třetí etapy. Poté se při dysplazii děložního čípku objevuje tvorba maligních buněk (rakovina), obvykle tento proces trvá dva až deset let, ale možný je i rychlý průběh onemocnění za několik měsíců.

Hlavními příznaky je špinění bez ohledu na ženský menstruační cyklus. V pozdějších stádiích dochází ke zvýšení teploty, silným bolestem, otokům, celkovému vyčerpání organismu. Pravděpodobnost přechodu do třetího stadia cervikální dysplazie je však od deseti do třiceti procent. Je to způsobeno různými věkovými kategoriemi, metodami antikoncepce, životním stylem.

žena má bolesti žaludku
žena má bolesti žaludku

Těhotenství a ženské nemoci

Období březosti je velmi důležitou etapou v životě ženy, a pokud gynekolog v této době zjistí, že má takovou diagnózu, jako je cervikální dysplazie, může to vyvolat obavy. Tato diagnóza je poměrně častá, ale zřídka může poškodit nenarozené dítě. Tato patologie neovlivňuje plod a jeho vývoj, stejně jako funkci placenty.

Na druhé straně, těhotenství také nemůže ovlivnit patologii. Navíc během vyšetření může u těhotné ženy dojít k pseudoerozi, která se může vyvinout pod vlivem změn vženská hormonální rovnováha. Při pseudoerozi jsou buňky, které byly dříve v cervikálním kanálu, posunuty směrem k pochvě. Pseudoeroze se podobá koruně umístěné ve středu dělohy. Pokud žena před početím dítěte na základě testů neměla dysplazii dělohy, není nutné vyšetření podstupovat.

Pokud těhotná žena nebyla delší dobu testována na HPV, pak je v tomto případě v kterémkoli období těhotenství gynekolog povinen odebrat materiál k analýze. Pokud je výsledek negativní, další kontrola patologie dělohy musí být provedena až rok po narození dítěte. Pokud výsledek ukazuje na přítomnost první fáze onemocnění, pak je rok po porodu nutná kolposkopie a vyšetření u gynekologa. Pokud je dysplazie zjištěna ve stadiu střední závažnosti, je předepsána kolposkopie a ihned po narození dítěte musí být provedena externí kontrola.

Je také možné detekovat těžké stadium cervikální dysplazie. Těhotenství a porod by v tomto případě mělo probíhat pod dohledem odborníka. Gynekolog vybírá patologicky změněné buňky k vyšetření v laboratoři. Pokud byla na základě testů potvrzena diagnóza, pak se kolposkopie opakuje každé 3 měsíce až do samotného narození. Pokud je ženě diagnostikována rakovina děložního čípku během těhotenství, je nutná naléhavá konzultace s onkologem.

Diagnostika

K diagnostice cervikální dysplazie se nejprve provádí externí vyšetření specialistou, dále interní vyšetření na gynekologickém křesle, lékař zhodnotí sliznici, oblast krku, barvupochva, uniformita epitelu. Dále se provede cytologický rozbor stěru z děložního čípku a čím vyšší je stupeň dysplazie, tím přesnější bude výsledek. Proces trvá několik sekund a je zcela bezbolestný. Tento test dokáže detekovat rakovinné buňky.

K stanovení diagnózy však bude zapotřebí další výzkum.

Kolposkopie se provádí speciálním zařízením zvaným kolonoskop, ve kterém se provádí vyšetření zevnitř. Do pochvy se zavede přístroj s kamerou a celkový obraz se prohlédne při 30násobném zvětšení. Pokud jsou nalezeny známky cervikální dysplazie, jsou přiřazeny další studie.

Jak se provádí biopsie? K vyšetření se odebere kousek cervikální tkáně. Obecně je zákrok nebolestivý, ale u příliš citlivých pacientů se biopsie provádí v lokální anestezii. Biopsie umožňuje studovat strukturu buněk, uspořádání vrstev, jejich složení a množství. Tento typ výzkumu je 100% výsledkem pro stanovení diagnózy. Kromě toho lékař předepíše obecný test krve a moči, při kterém se posoudí složení krve.

V závislosti na stadiu a po stanovení diagnózy lékař v některých případech předepisuje léčbu cervikální dysplazie rádiovými vlnami.

gynekologické vyšetřovací křeslo
gynekologické vyšetřovací křeslo

Léčivá terapie

S včasným přístupem ke gynekologovi je cervikální dysplazie určena v raných stádiích. Příčinou dysplazie je lidský papilomavirus (HPV), který tuto patologii vyvolává. S dysplazií I a IIstupně se často používá medikamentózní terapie, protože je možné samoléčení tkání. Ne vždy je možné dosáhnout požadovaného efektu. Po obdržení dvou pozitivních výsledků cytologických studií s intervalem 3-4 měsíců a potvrzení diagnózy je předepsána chirurgická intervence. Léčba dysplazie III. stupně provádí gynekolog-onkolog chirurgicky. Poté je předepsána rehabilitační terapie, jejíž výsledek závisí na stadiu, věku a individuálních charakteristikách pacienta. Protizánětlivá terapie je zaměřena na potlačení zdroje infekce. Často dochází ke zmenšení léze nebo úplné eliminaci.

Během léčby se ošetřující lékař snaží dosáhnout následujících výsledků:

  • zmírnit zánět z postižené tkáně;
  • obnovte vaginální mikroflóru;
  • obnovit normální fungování epiteliální tkáně;
  • zvyšují odolnost těla (imunitu).

Při medikamentózní léčbě hrají důležitou roli imunostimulanty, minerály a vitamíny, které zvyšují odolnost organismu.

Imunostimulanty zahrnují:

  1. "Isoprinosine", interferon-alfa 2 a "Prodigiosan". Pomáhají posilovat imunitní systém a aktivovat produkci imunitních buněk, které bojují proti virům a bakteriím.
  2. Komplexy vitamínů a minerálů obsahující vitamíny A, E, C, kyselinu listovou a selen. Komplexy normalizují procesy buněčného dělení, neumožňují kolaps epiteliálních tkání apřispět k jejich uzdravení.
  3. Vitamin E a selen zpomalují hemolýzu červených krvinek a inhibují oxidaci mastných kyselin.
  4. Vitamin C reguluje srážlivost krve, zabraňuje rozvoji hypersenzitivních reakcí, normalizuje propustnost kapilárních stěn a snižuje zánět.

V závažných případech předepisuje antivirotika a antibiotika lékař, samoléčba je nepřijatelná. Použití lékové terapie u neoplastických procesů je neúčinné. V 65–70 % případů tohoto nepříjemného ženského onemocnění je nutný chirurgický zákrok, po kterém jsou předepsány léky.

Co je lidová léčba a existují nějaké kontraindikace?

Dysplazii děložního čípku pomocí lidových prostředků je vhodné léčit pouze v 1. stadiu. V jiných fázích mohou být použity ve spojení s léky. Individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení mohou sloužit jako kontraindikace jejich použití. Někdy jsou lidové léky neslučitelné s léky.

Infuze pro perorální použití

Vyvýšená děloha má silné protinádorové a antiseptické vlastnosti. Uvnitř se doporučuje užívat jeho alkoholový nálev. Alternativní léčba cervikální dysplazie se provádí následujícími způsoby.

Při vaření naplňte trávu vodkou v množství 100 ml na 1 polévkovou lžíci. l. rostliny a trvají až 30 dní. Po uplynutí stanovené doby lze lék užívat, předem naředěný malým množstvím vody, dvakrát až třikrát denně.

Pro přípravu dalšího léčivého nálevu budete potřebovat vitex (2 díly), kořen lopuchu (1 díl), kozinec (1 díl) a květy jetele (1 díl). Za 5 lžic. bylinky budou potřebovat 1 litr vody. Po naplnění rostlin tekutinou je třeba je několik minut vařit na mírném ohni. Poté nechte vylouhovat v uzavřené nádobě. Tento roztok se aplikuje třikrát denně před jídlem. Před pitím sceďte.

diagnostika cervikální dysplazie
diagnostika cervikální dysplazie

Sprchování, koupele a pleťové vody

Pokud vyvstane otázka, co dělat s cervikální dysplazií doma, pak můžete věnovat pozornost mytí. S ním se pro účinnou léčbu doporučuje přidávat do vody bylinné infuze a odvarky. Chcete-li to provést, použijte celandine. Sušená rostlina by měla být nalita vroucí vodou v poměru 1 šálek na lžíci trávy. Poté nechte v uzavřené nádobě.

Místo odvaru lze použít i olej. Chcete-li ji připravit, musíte nechat bylinku s přidáním horkého rostlinného oleje (1 šálek na 3 polévkové lžíce celandinu) asi hodinu a poté scedit. Hotovou směs přidejte do mycí vody nebo použijte k namáčení tamponu.

Dobrý účinek budou mít koupele s přídavkem zeleného čaje. Dá se použít i na douching. Na 3 polévkové lžíce čaje budete potřebovat 250 ml vroucí vody. Nálev byste si neměli připravovat pro budoucnost, doporučuje se připravovat čerstvý pro každou proceduru.

Pro místní pleťové vody použijte rakytník. Je nutné vydržet po dobu jednoho až dvou týdnů květiny, naplněné rozehřátým olivovým olejem. Tento nástroj zrychlujeproces regenerace tkání a pomáhá zmírnit zánět. Další účinnou složkou pro pleťové vody je šťáva z aloe.

bolest při cervikální dysplazii
bolest při cervikální dysplazii

Různé výtoky z pochvy obsahující krev nebo hnis a jejich patologický nárůst mohou být vážným příznakem cervikální dysplazie. Pozor byste si měli dát i na svědění a bolest u tohoto onemocnění a také na pocit pálení. To vše je vážným znamením a signalizuje potřebu naléhavé návštěvy specializované instituce. Zdraví žen vyžaduje zvláštní pozornost.

Doporučuje: