Různé poruchy ve vývoji a růstu zubních souprav se pro člověka často stávají vážnou zkouškou. Takové patologie nejen zkazí proporce obličeje a krásný úsměv, ale mohou také vyvolat vývoj řady komplikací. Při nesprávném růstu zubů se může objevit zánět, bolestivá bolest a malokluze. Ale to nejsou všechny důsledky takové anomálie. Ve stomatologii je poměrně častým problémem retence v dutině ústní. V článku se zamyslíme nad tím, proč k tomuto onemocnění dochází a jak ho léčit.
Co je to za patologii?
Retence je zpoždění při erupci mléka a kořenových jednotek v dutině ústní. S tímto porušením se zub může objevit, ale být mírně viditelný nad dásní, nebo vůbec neroste a zůstává zcela pod sliznicí. Tomuto onemocnění v podstatě podléhají druhé premoláry, třetí stoličky dolní čelisti a také horní špičáky.
Retence zubů čelistních čípků je častější u žen než u mužů. Tato anomálie může být jednostranná nebo oboustranná. Mnohem častější je retardace růstu dolních špičáků.méně často. V některých případech se naražený zub srazí se sousední jednotkou, která se objevila včas, díky čemuž se jeho další erupce zastaví.
Zachování dočasných (mléčných) zubů u dětí je vzácné. Zpravidla je takové porušení způsobeno akutním nedostatkem stopových prvků nebo vážnými patologiemi během erupce. Pozastavení růstu tesáků, řezáků nebo molárů lze pozorovat u těžkého stupně křivice, kdy je onemocnění doprovázeno zpomalením uzávěru fontanelu. Diagnóza retence zubů, jejíž fotografii je vidět níže, se provádí nejdříve 6-8 měsíců po prvních projevech anomálie.
Zpožděná erupce zubních elementů: typy patologie
Jak již bylo zmíněno výše, retence je běžná anomálie, při které se zastaví růst zubů. Porušení procesu jeho erupce může být úplné nebo částečné. Zubní souprava, respektive impaktovaná nebo semiretinovaná. V prvním případě je předmět v dutině ústní zcela pokryt kostní tkání nebo dásní a kromě toho není přístupný pro palpaci. A ve druhém je částečně proříznut viditelný fragment částečně zasaženého zubu, přičemž většina z nich zůstává pokryta dásní.
Neřezané jednotky podle hloubky jsou s ponořením do kosti a tkáně. V prvním případě se zasažený prvek ústní dutiny nachází v čelistní kosti a ve druhém případě v tkáni dásně.
Umístění korunky a kořene neprotrženého zubu v čelistní kosti nebo dásni může být:
- Úhlový,jinými slovy, hranatý. Osa špičáku nebo stoličky svírá s vertikálou úhel, který je menší než 90 stupňů.
- Vertikální. Osa zubu je v normální poloze a shoduje se se svislou čárou.
- Horizontální. V tomto případě tvoří osa frézy a dalších jednotek pravý úhel s vertikálou.
Někdy se vyskytují prvky s opačným dopadem, zpravidla se jedná o spodní zuby moudrosti. Koneckonců, pouze jejich horní část je otočena směrem k tělu čelisti a kořeny - směrem k alveolárnímu okraji. Existuje také jednostranná, oboustranná a symetrická retence zubních jednotek. Kromě toho se nejen kořen, ale také mléčný prvek může ukázat jako nerozřezaný. Mimo jiné ve stomatologii existuje anatomická retence, která je obrovskou pomocí při držení protézy, a ortodontická.
Proč nepropukne špičák nebo stolička?
Retence jsou anatomické rysy čelisti nebo anomálie při tvorbě zubního zárodku. Lékaři naznačují, že tato patologie se objevila v civilizované společnosti kvůli příjmu měkkého jídla a snížení schopnosti žvýkat pevnou stravu. K retenci zubů může dojít z následujících důvodů:
- Nesprávně organizované umělé krmení dítěte.
- Snížená imunita pod vlivem infekčních patologií.
- Zpoždění při výměně mléčných jednotek za trvalé.
- Přítomnost nadpočetných molárů a dalších předmětů v dráze prořezávajícího zubu.
- Nesprávná poloha rudimentů trvalých elementů v kostní základně čelisti. S takovou anomálií, korunouzasažený špičák je nasměrován na kořen blízkého zubu, čímž se zabrání nejen jeho erupci, ale i sousedním jednotkám.
- Špatná dědičnost.
- Příliš husté stěny zubního váčku obklopující korunku řezavého moláru nebo špičáku.
Hlavní příznaky patologie
Retence je ve stomatologii poměrně častým problémem, který lze nezávisle odhalit některými příznaky. S zasaženým zubem má člověk obavy:
- bolest v dásních, vyzařující do spánku a ucha;
- trvalé poškození stejné oblasti sliznice;
- hyperémie, necitlivost a otoky;
- nepohodlí při otevírání úst nebo konzumaci jídla;
- uvolnění nebo přemístění sousedních stomatologických souprav;
- zhoršení celkové pohody se zánětem (horečka, slabost, zimnice, bolesti hlavy);
- vzhled abscesu nebo cysty.
Třetí stoličky retardované
V dutině ústní jsou nejslabší „osmičky“. K zadržení zubů moudrosti dochází z různých důvodů. Tyto předměty musí proříznout kostní tkáň, což často vede ke zpoždění jejich vzhledu.
Třetí stolička nemůže růst při kolizi s blízkými jednotkami nebo při nedostatku místa, v důsledku čehož je její horní zhuštěná část ponořena do dásně. Pokud je identifikována zasažená jednotka, zubní lékaři doporučují její odstranění. Zpoždění erupce „osmiček“je způsobeno i tím, že se objevují později.další jednotky a jsou umístěny na samém konci chrupu. Navíc jejich umístění na jedné straně není korigováno druhou korunou, z tohoto důvodu nerostou správně.
Retence horního špičáku
Této patologii podléhají především špičáky horní čelisti. Poloha těchto zubů během zpomalení růstu může být určena podél osy zasažené zubní soupravy, která se shoduje s prořezávanými elementy. V takových případech je poměrně často detekován dočasný špičák, který včas nevypadl, což zabraňuje vzhledu kořene. Jeho těžba obvykle přispívá k růstu konstantní jednotky. Když je však poloretinovaný prvek vysoký, zubař odstraní čtvrtý zub za ním.
Špičák, který ještě neprořezal, může být umístěn do šikmé nebo příčné polohy v kosti. Bohužel v takových případech nelze jeho růstu pomoci.
Opatření k nápravě zubní anomálie
Retence je patologie, při které jednotky v dutině ústní nemohou z nějakého důvodu plně prorazit tkáň dásní. Léčba takové poruchy je velmi složitý proces, který vyžaduje zásah zubních lékařů různých specializací. Terapeutická opatření jsou plánována pro každého pacienta zvlášť v závislosti na umístění jeho zubních souprav a vlastnostech organismu.
Prvním krokem je rozhodnout se, zda odstranit nebo opustit nemocný prvek. Pokud je u dítěte zjištěna retence moláru nebo špičáku, pak se specialisté snaží zub zarovnat všemi prostředky. Prok odstranění patologie se používají proudové pulzy, laser, masáž, protetika nebo elektroforéza. Takové metody ošetření způsobují, že zubní soupravy rostou rychleji pomocí podráždění.
Zubař může chirurgicky pomoci propuknout zasaženému elementu, pokud je ve správné poloze a nezasahuje do ostatních zubů. Jen sejme gingivální kuklu v lokální anestezii, která zabrání jejímu propuknutí. V ostatních případech je objekt, který se neobjeví včas, smazán.
Zachování zubních anomálií: operace
Extrakce zasaženého zubu je velmi nepříjemný a dlouhý postup. Nejprve zubař-chirurg pacientovi podá lokální anestezii a poté nařeže tkáň dásně a speciálním nástrojem (borem) vytvoří přístup k zubní soupravě, načež ji zcela odstraní. Někdy je nutné odstranit předmět a rozdělit kostní formaci na několik částí.
Po extrakci všech úlomků zubu je do řezu umístěn léčivý přípravek. Poté zubař zavede steh. Úplné zotavení po odstranění zasaženého prvku trvá dlouho. Pokud nenastanou žádné komplikace, stehy se odstraní po 14 dnech.
Po extrakci třetího moláru pociťuje pacient po dlouhou dobu silné nepohodlí v procesu jídla a pohybu ústy. Otok narušuje normální fungování čelisti několik dní. Po vyjmutí „osmičky“lékař doporučuje pacientovi užívat antibiotika a léky proti bolesti. Kromě toho dirigujevíce kontrol, abyste se vyhnuli komplikacím.
Vyplachování úst po extrakci nárazového zubu
Z tvrdého a hrubého jídla se bude muset na neurčito opustit, protože takové jídlo může poškodit místo hojení a způsobit zranění, což je nebezpečné pro krvácení a infekci v díře. Místo, kde se zub moudrosti nacházel, je vhodné nerušit, raději ho trochu zchladit pitím ledové vody.
Je nutné vyplachovat ústa a zvláště pečlivě pooperační oblast dezinfekčními a protizánětlivými prostředky. Zubaři doporučují oplachování pro zmírnění zánětlivého procesu:
- Nálev z třezalky, dubové kůry nebo heřmánku;
- Brines;
- "Miramistin" nebo "Chlorhexidin", koncentrace ne vyšší než 0,05 %.
Možné komplikace
Váš lékař může předepsat léky proti bolesti a horečce. Po odstranění naražené zubní soupravy bude pacient rušen bolestí. Pokud takové nepohodlí během několika dní nezmizí, je lepší navštívit zubaře, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací, jako je alveolitida. Abyste předešli takovým negativním důsledkům, musíte dodržovat všechna doporučení specialisty a sledovat ústní hygienu.
