Hormonální terapie menopauzy: indikace, léky, doporučení a recenze

Obsah:

Hormonální terapie menopauzy: indikace, léky, doporučení a recenze
Hormonální terapie menopauzy: indikace, léky, doporučení a recenze

Video: Hormonální terapie menopauzy: indikace, léky, doporučení a recenze

Video: Hormonální terapie menopauzy: indikace, léky, doporučení a recenze
Video: Sibutramine Safety and Obesity Treatment 2024, Červen
Anonim

V životě každé ženy nastává období, kdy ji odraz v zrcadle těší stále méně. Objevují se nové vrásky, mění se ovál obličeje, pleť bledne. Mnohé dámy se snaží obnovit krásu pomocí různých kosmetických procedur a zapomínají, že všechny vnější změny jsou výsledkem vnitřních. Prodloužit mládí na několik let neumožní nový krém nebo injekci, ale hormonální léčbu menopauzy.

menopauzální hormonální terapie
menopauzální hormonální terapie

Mládí a hormony

Změny související s věkem, ke kterým dochází u žen během menopauzy, nejlépe ukazují závislost krásy na hormonech. Kůže začne stárnout rychleji, jakmile se sníží produkce estrogenu. Hormony navíc ovlivňují emoční stav ženy, její váhu a libido. Bez dostatečné produkce těchto látek je normální práce nemožná.organismus.

Maximální množství hormonů produkovaných u ženy ve věku 25 až 30 let. Poté začíná postupné snižování jejich hladiny. Příznaky indikující nedostatek hormonů v těle jsou:

  • snížení výkonu;
  • ochablost svalů;
  • snížená chuť na sex;
  • časté změny nálad, deprese;
  • zvýšení počtu vrásek, snížení elasticity pokožky;
  • objevení bolesti velkých kloubů;
  • vynechání vnitřních orgánů;
  • odumírání buněk v tkáních a orgánech, což následně vede ke zhoršení imunitního systému, štítné žlázy a slinivky břišní, ledvin a jater.

Absolutně všechny hormony jsou důležité pro zdraví těla. Pro krásu ženy ale hraje prim sex – jde o progesteron, estrogen a testosteron. Produkce těchto hormonů začíná klesat od 35. roku věku. V důsledku takových změn je narušena syntéza kyseliny hyaluronové a kolagenu, svalová tkáň se rozpadá a její místo přebírá tuková tkáň.

Další změny, ke kterým dochází v těle, přinášejí ženám ještě větší frustraci. Vlasy začínají pomaleji růst a rychleji vypadávat, zhoršuje se paměť, snižuje se pracovní kapacita, stále častěji se objevují epizody podrážděnosti a deprese. Často dochází k narušení sexuálních funkcí, jsou možné problémy s močením.

Hustota kostí také přímo závisí na hormonech. Proto jsou starší ženy náchylné k osteoporóze. Přispívá ke zlomeninám a nadváze. Během menopauzy dochází k výraznémunárůst tukové tkáně, zatímco svalová tkáň je neustále ničena. Zvyšuje se riziko vzniku rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění.

Hormonální substituční terapie v menopauze je schopna udržet zdraví a výrazně prodloužit mládí. Je to nezbytné pro každou ženu, pokud neexistují žádné kontraindikace. Doplnění nedostatku těchto esenciálních látek umožňuje zachovat syntézu kyseliny hyaluronové a kolagenu, zabraňuje rozvoji osteoporózy a rozpadu svalové tkáně a zabraňuje chřadnutí těla.

Indikace a princip účinku hormonální terapie

Lékaři starověkých civilizací věděli, že produkce hormonů v lidském těle s věkem klesá. Snažili se tomuto procesu zabránit. Můžeme říci, že první hormonální léčba menopauzy byla vynalezena ve starověkém Egyptě. Lékaři připravovali extrakty z pohlavních žláz zvířat a předepisovali tento lék svým bohatým pacientům.

návštěva lékaře
návštěva lékaře

Moderní ženy mají schopnost zůstat atraktivní tak dlouho, jak si přejí. Sport, zdravý životní styl, dodržování zásad racionální výživy, pravidelné návštěvy kosmetičky umožňují udržet si zdraví a mladistvý vzhled. A také výrazně prodloužit dobu aktivního života.

V mnoha evropských zemích a USA volí většina žen hormonální terapii pro menopauzu. Endokrinologové vtipkují, že jedině tak si tělo myslí, že je mladší, než ve skutečnosti je. Ne všechny domácíodborníci s tímto názorem souhlasí. Nikam nespěchají s aplikací hormonální terapie u svých pacientů, vedeni tím, že má působivý seznam vedlejších účinků.

Evropští lékaři v průběhu četných klinických studií pochopili, jak minimalizovat rizika. Pravděpodobnost nežádoucích účinků se sníží, pokud jsou splněny následující podmínky:

  1. Hormonální terapie menopauzy se předepisuje a ruší včas.
  2. Pacient musí přísně dodržovat všechna doporučení specialisty. Je velmi nebezpečné měnit dávkování léků svépomocí.
  3. Hormonoterapie by měla být předepisována pouze v indikovaných případech.
  4. Pro léčbu byste si měli vybrat osvědčené a spolehlivé léky, které mají minimální seznam vedlejších účinků.
  5. Dávku léku by měl předepsat lékař až po obdržení všech testů.

Některé pacientky mají negativní postoj k hormonální terapii během menopauzy. Takové zacházení považují za nepřirozené. Ale jsou tu i jiné důvody:

  1. Strach z přibírání na váze.
  2. Přesvědčení, že užívání hormonů může být návykové.
  3. Strach z toho, že se na nechtěných místech objeví více vlasů.
  4. Obavy, že užívání hormonálních léků povede k rozvoji rakoviny.

Ve skutečnosti je to předsudek. Problém je, že ne všechny pacientky chápou, jak hormonální terapie může oddálit menopauzu. To je možné díky včasnému startuoprava.

Všechny ženy nad 40 let potřebují mikrodávky bioidentických hormonů. V tomto případě nedochází k nedostatku těchto látek a stárnutí organismu se výrazně zpomaluje. Správně zvolené léky a dávky nejsou schopny poškodit. Naopak zlepšují zdraví tím, že chrání pacienta před rozvojem osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění.

Indikace pro hormonální terapii pro ženy:

  1. Touha pacienta prodloužit mládí.
  2. Menopauza před dosažením věku 40 let.
  3. Touha ženy zabránit rozvoji patologií, jako jsou polycystické vaječníky, hypertenze, vaginální suchost, hypertenze, inkontinence moči.
  4. Vyvrcholení v důsledku chemoterapie nebo hysterektomie.
hormonální terapie pro ženy
hormonální terapie pro ženy

Hormonální terapie a patologie

Není neobvyklé, že pacientky mají jednu nebo více chronických onemocnění v době, kdy vstoupí do perimenopauzy. Obávají se, že hormonální terapie u žen může vést k exacerbaci starých a ke vzniku nových patologií. Ve většině případů jsou tyto obavy neopodstatněné. Hormonální terapie může zmírnit stav pacienta s následujícími nemocemi:

  1. Osteoartritida. Správně zvolené léky zpomalují postupující onemocnění, snižují intenzitu bolesti. Účinek je výraznější na kolenní klouby než na kyčelní klouby.
  2. Revmatoidní artritida. Hormonální terapie zabraňuje poklesu minerální hustoty kostí a také zlepšuje svalový trofismus.
  3. Osteoporóza. Jedná se o jedno z těch onemocnění, u kterých je pozitivní vliv menopauzální hormonální terapie nepopiratelný. MHT je nejúčinnější léčbou osteoporózy. Taková terapie snižuje riziko zlomenin ve všech věkových skupinách, dokonce i u starších.
  4. CHOPN. Bylo prokázáno, že u žen během menopauzy je tato patologie závažnější. Hormonální terapie zmírňuje stav pacientů.
  5. Bronchiální astma. Syntetické estrogeny mohou onemocnění zhoršit. Takové léky by neměly být používány u pacientů s bronchiálním astmatem. Ale užívání přírodních estrogenů, zejména v kombinaci s gestageny, pomáhá předcházet exacerbacím a významně zmírňuje stav pacientek.
  6. Arteriální hypertenze. Vědci prokázali, že hormonální terapie v menopauze pomáhá snižovat krevní tlak a také obnovuje normální cirkadiánní rytmus.
  7. Ischemická choroba srdeční. V tomto případě je vliv hormonů nejednoznačný. Pokud byla terapie zahájena včas, to znamená v perimenopauzálním období, bude mít kardioprotektivní účinek. Jeho příspěvek ke snížení úmrtnosti na vaskulární patologie je mnohem vyšší než při užívání kyseliny acetylsalicylové. Ale v případě, že žena starší 60 let začala dostávat MHT poprvé, může to jejímu tělu ublížit.
  8. Infekce močových cest. Estrogeny normalizují vaginální mikroflóru a snižují její pH. Přípravky s těmito látkami je dovoleno používat tak dlouho, jak je nutné k úplnému vymizení příznaků.
  9. Diabetes. Správně zvolený lék nevede ke zhoršení inzulinové rezistence.
  10. Obezita. Moderní hormonální terapie v menopauze neprovokuje, ale naopak brání přibírání na váze. Ukládání tuku, zejména v oblasti břicha, se užíváním estrogenů výrazně snižuje. Citlivost na inzulín je snížena. To minimalizuje riziko rozvoje diabetu 2. typu.

Správný výběr léků lékařem umožňuje použití MHT u většiny onemocnění. Žena může pouze přísně dodržovat doporučení specialisty a užívat si svůj odraz v zrcadle.

Hormonální léky
Hormonální léky

Progesteronové léky

Progesteronové preparáty pomáhají eliminovat klimakterické symptomy a podporují hormonálně závislé funkce, proto se často používají v menopauzální hormonální terapii. Klinická doporučení (léčebný protokol) vybírá lékař individuálně pro každého pacienta po obdržení výsledků testu.

Mezi nejúčinnější léky patří:

  1. "Utrozhestan". Kapsle pro intravaginální nebo perorální použití. "Utrozhestan" by měl být užíván v noci, na prázdný žaludek. Jedná se o hormonální přípravek přírodního původu. Obvykle dobře snášen. V některých případech může způsobit migrény a nadýmání. Cena léku je 4500 rublů.
  2. "Dufaston". Nejvíce předepisovaný lék, který využívá hormon syntetického původu, alejeho struktura je podobná přirozené. Při jeho užívání nedochází k antikoncepčnímu účinku. Nezpůsobuje zvýšení teploty, zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšení srážlivosti krve. U závažných jaterních patologií je Duphaston kontraindikován. Odhadovaná cena léku je 550 rublů.
  3. "Norkolut". Významnou výhodou drogy je její cena, která nepřesahuje 200 rublů. Bohužel tento lék má působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
  4. "Linestrenol". Syntetický gestagen, jehož účinek na tělo je podobný přirozenému. Nepříjemné příznaky menopauzy zmizí po prvních dnech užívání léku. Jeho cena je 3500 rublů.
  5. "Veraplex". Lék je schopen inhibovat vývoj nádorů citlivých na hormony. "Veraplex" je předepisován pacientům s určitými typy onkologie, postmenopauzálním.

Navzdory účinnosti těchto léků nemůže žádný z nich zabránit dysfunkci vaječníků. Ale tyto prostředky mohou výrazně zlepšit průběh menopauzy. Hlavní věcí je přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Estrogenové léky

Když žena prochází pubertou, začíná produkce estrogenu. Pod jejich kontrolou dochází k syntéze kyseliny hyaluronové. Estrogen umožňuje pokožce zadržovat vlhkost, stimuluje regeneraci buněk, je zodpovědný za emoční stav ženy a pevnost její kostní tkáně. Také chrání přednadváha.

Estrogenové přípravky jsou téměř vždy předepisovány pro hormonální terapii menopauzy. Doporučení pro přijetí závisí na výsledcích testů pacienta. Nejčastěji se musí estrogeny užívat v kombinaci s progesteronem. Výjimky jsou ale možné, například pokud došlo k exstirpaci dělohy. V tomto případě se doporučuje estrogenová monoterapie.

Seznam nejlepších léků zahrnuje:

  • "Divigel". Jedná se o jeden z nejlepších prostředků na umělou a přirozenou menopauzu. Dobrá ochrana proti rozvoji osteoporózy. Lék je dostupný ve formě gelu. Jeho minimální dávka je 1 g denně. Rozhodnutí o tom, jaké množství přípravku Divigel by měl konkrétní pacient používat, může učinit pouze její lékař. Určuje také délku léčby. Aplikujte přípravek na čistou pokožku spodní části těla. Cena léku je 650 rublů.
  • "Estrogel". Užívání tohoto léku zmírňuje příznaky menopauzy během prvního týdne. Gel se doporučuje aplikovat na kůži předloktí. Cena léku je 800 rublů.
  • "Proginova". Tento lék na hormonální terapii menopauzy se používá k léčbě poruch, které negativně ovlivňují kvalitu života. Nástroj je dostupný v tabletech. Cena léku je 600 rublů.
  • "Klimara". K dispozici ve formě transdermálního systému. Účinek náplasti přetrvává sedm dní. Doporučuje se lepit podél páteře nebo na kůži hýždí. Zapínání v oblasti hrudníku je zakázáno. Vpokud byl přípravek správně aplikován, koupel nebo sprcha nezpůsobí jeho sloupnutí. Cena léku je 1250 rublů.
Hormonální náplasti
Hormonální náplasti

"Estramon". Další účinný transdermální systém. Jedna náplast může zůstat na kůži tři až čtyři dny. Je nutné jej nalepit na kůži vnější strany stehna. Cena léku je 5300 rublů

Kombinované léky

Přední farmakologické koncerny vytvořily řadu moderních kombinovaných léků. Hormonální terapie menopauzy je tak účinná právě proto, že gynekolog dokáže přesně vybrat dávku, kterou pacientka potřebuje. Produkty nejnovější generace obsahují progesteron i estrogen. Nejčastěji se předepisují ženám, které nemají komorbidity.

pilulky klimanorm
pilulky klimanorm

Seznam nejlepších léků zahrnuje:

  1. "Klimonorm". Jako součást léku - levonorgestrel a estradiolvalerát. Nástroj normalizuje emocionální stav, zpomaluje proces stárnutí pokožky. Nedoporučuje se ženám starším 65 let. Cena léku je 850 rublů.
  2. "Femoston". Tento lék, používaný při léčbě menopauzy, spolehlivě chrání před rozvojem osteoporózy a zhoubných novotvarů. Cena léku je 950 rublů.
  3. "Angelique". Klinické studie potvrzují, že užívání léku chrání před rozvojem menopauzální osteoporózy, zmírňujedeprese, zlepšuje stav pokožky a vlasů. Chrání také před vznikem rakoviny tlustého střeva. Cena za balení produktu je 1300 rublů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Hormonální terapie menopauzy je nejúčinnějším způsobem, jak prodloužit mládí. Je to také jediná metoda, která se ukázala jako účinná při prevenci menopauzálních poruch.

První léky, které byly použity k léčbě, měly působivý seznam kontraindikací. Proto jen málokterá žena mohla využít tento účinný prostředek k zachování mládí a krásy. Od doby, kdy se objevila nejnovější generace léků, se seznam kontraindikací výrazně snížil.

V tomto případě je nutné úplné vysazení terapie:

  1. Maligní nádory (prsu, jater nebo endometria).
  2. Intrauterinní krvácení.
  3. Hepatitida.
  4. Tromboembolismus.
  5. Poruchy metabolismu tuků.
  6. Porfiria.
  7. Hluboká žilní trombóza.

Moderní léky s velmi nízkou dávkou minimalizují riziko nežádoucích účinků. A v případě, že žena přísně dodržuje všechna doporučení lékaře, je ve výjimečných případech pozorován výskyt nežádoucích reakcí. Užívání léků na hormonální terapii však může někdy způsobit následující nežádoucí účinky:

  • migréna;
  • nadýmání;
  • trombóza;
  • změna libida;
  • nausea;
  • vypadávání vlasů;
  • tachykardie;
  • dysfunkce jater;
  • benigní hmota prsou;
  • změna tělesné hmotnosti;
  • acne;
  • constipation;
  • vaginitida.

Odpůrci hormonální terapie

V roce 2002 připravila skupina vědců z USA, Švýcarska, Rakouska, Itálie a Švédska zprávu, která se zabývala účinností menopauzální hormonální terapie. Doporučení specialistů byla následující: ve všech případech, je-li to možné, by měly být zvoleny alternativní metody léčby.

Škodlivost hormonálních léků
Škodlivost hormonálních léků

Výzkumníci zjistili, že všechna dříve zveřejněná data, která hovořila o výhodách hormonální terapie, byla poskytnuta z nespolehlivých zdrojů. Šokující výsledky byly získány během provádění nových studií zahrnujících kontrolní skupiny. Ukázalo se, že hormonální léky nechrání před kardiovaskulárními chorobami. Naopak přispívají k ucpání cév a zvyšují riziko infarktu o 50 %. Zejména v prvním roce přijetí. Navíc se neprojevil žádný pozitivní vliv na problémy, jako je inkontinence moči nebo změny nálad. Skutečnost, že menopauzální terapie chrání před rozvojem osteoporózy, nebyla potvrzena.

Vědci podotýkají, že mnoho příznaků menopauzy lze odstranit jinými způsoby, užívání hormonů není jediným řešením. Žena si musí být vědoma všech rizik a zodpovědně přistupovat k rozhodování. Hormonální terapie by měla být zvažována pouze v případě, že jiná léčba selže.

Fytohormony

Některé rostliny obsahují látky, které mají podobnou strukturu jako ženské pohlavní hormony. S jejich pomocí můžete snížit projevy příznaků menopauzy. Díky tomu lze hormonální terapii nahradit užíváním bylinných přípravků. Takové produkty jemně působí na ženské tělo, odstraňují mnoho nepříjemných příznaků, zlepšují stav vlasů a pokožky.

Fytohormony lze užívat dlouhodobě. Tělo je neodmítá a jsou dobře snášeny. Bohužel nemohou poskytnout okamžitý účinek, ale pokud jsou užívány systematicky, mohou stabilizovat stav na dlouhou dobu.

Nejúčinnější léky jsou:

  1. "Klimandion".
  2. "Incolim".
  3. "Remens".
  4. "Ženský".
  5. "Climaxan".

Recenze

Zůstat vždy mladá a krásná je snem každé ženy. Hormonální terapie může toto přání částečně naplnit. Recenze pacientů, kteří drogy užívali dlouhou dobu, potvrzují jejich účinnost.

Recenze hormonální terapie
Recenze hormonální terapie

Ženy píší, že deprese a úzkost mizí po třech až čtyřech dnech užívání. Stav pokožky a vlasů se po několika týdnech znatelně zlepší. Pacienti, kteří se rozhodnou pro hormonální terapii, říkají, že vypadají mnohem mladší než jejich vrstevníci, kteří takovou léčbu odmítli.

Doporučuje: