HRT je zkratka pro hormonální substituční terapii. Obvykle se provádí u žen, které dosáhly menopauzy. Jde o poměrně komplikované téma, které kolem sebe nashromáždilo spoustu mýtů a předsudků. Bohužel HRT není v postsovětském prostoru na rozdíl od Západu vždy adekvátně vnímána. Takže podle statistik to dnes bere pouze 0,2 % ruských žen.
Co je menopauza?
Prakticky všechny moderní ženy se menopauzy doslova bojí. Ve skutečnosti však v tom není nic hrozného, protože v překladu z řečtiny toto slovo znamená „krok“. Mělo by to být vnímáno jako nové kolo života, a ne období, které potřebujete jen „přežít“. Díky možnostem moderní medicíny (jmenovitě hormonální substituční terapie) mohouužij si to.
Climax je nejčastěji doprovázen mnoha nepříjemnými příznaky. Vznikají v důsledku nedostatku ženských pohlavních hormonů. Zejména mluvíme o estrogenu. Na hladině tohoto hormonu závisí práce mnoha životně důležitých orgánů ženského těla. To platí nejen pro urogenitální systém, ale také pro mozek, srdce a krevní cévy. V podmínkách nedostatku estrogenu se jejich práce zhoršuje. V tomto ohledu se ženy ve zralém věku potýkají s tzv. návaly horka, nadměrným pocením, častými bolestmi hlavy, změnami krevního tlaku, depresivní náladou, nespavostí a mnoha a mnoha dalšími příznaky. Tyto příznaky a projevy závisí na velkém množství faktorů, zejména na věku pacientky a charakteristikách jejího zdravotního stavu. Podle statistik pouze 20-30% něžného pohlaví poměrně snadno překoná toto těžké období svého života. Nutno podotknout, že mnoho z nich příliv a odliv necítí. To pouze naznačuje přítomnost stabilního vegetativního systému, ale nepotvrzuje nepřítomnost jakýchkoli problémů během období hormonální úpravy. Gynekologa byste proto měla v klimakteriu navštívit i v době, kdy se neduhy neprojevují. Hormonální substituční léčba menopauzy může být nutná, i když se na první pohled zdá, že vše probíhá dobře.
Androgeny a estrogeny
V ženském těle existuje mnoho různých hormonů, které regulují různé aspekty života. Jimnerovnováha může vést k nejneočekávanějším následkům. Nadbytek a nedostatek androgenů (mužských hormonů) a estrogenů (ženských) stejně negativně ovlivňuje zdraví. A to platí nejen v plodném věku, ale i v klimatickém období.
Nízké hladiny androgenů u ženy mohou způsobit ztrátu zájmu o sex. To je způsobeno skutečností, že testosteron (hlavní mužský hormon) je zodpovědný za sexuální vzrušení. Spolu s tím mohou tato porušení vyvolat výrazné zvýšení hladiny cholesterolu. Současně krev zhoustne a kapiláry se stanou křehkými. Kombinace těchto negativních faktorů může vést k problémům s krevním tlakem a neustálým návalům horka.
Androgeny u žen mají významný vliv na fyzickou aktivitu. Při jejich nedostatku se projevuje snížená výkonnost a zvýšená únava. Kromě toho se může objevit ospalost a slabost v celém těle.
Za zmínku také stojí, že nedostatek mužských hormonů může ovlivnit vlasovou linii. To platí nejen pro celé tělo, ale i pro hlavu. Vlasy mohou ztenčit.
Estrogeny jsou hlavní hormony u žen. Jejich snížená produkce je považována za jednu z hlavních příčin stárnutí u něžného pohlaví. Nedostatek estrogenu vede k tomu, že během menopauzy začíná spravedlivé pohlaví přibírat na váze. K tomu samozřejmě přispívá i zpomalený metabolismus, ale svou roli hraje i pokles produkce hormonů. Nedostatek estrogenu může vytvořit predispozici kkolísání krevního tlaku a návaly horka. Konečně, nízká hladina tohoto hormonu u ženy často způsobuje takové nepříjemné příznaky, jako je nepohodlí a pálení v mléčných žlázách.
K čemu je HRT?
Stárnutí ženského těla je složitý proces. Obvykle začíná ve 40 letech – právě od nástupu menopauzy. Podstatou hormonální substituční terapie v menopauze je doplnění nedostatku vlastních hormonů, které se dříve v ženském těle vytvářely přirozeně. Zavádějí se estrogeny živočišného a umělého původu. Díky tomu je možné se vyhnout nepříjemným příznakům, které jsou způsobeny nedostatkem vlastních pohlavních hormonů, a také zpomalit proces stárnutí. To výrazně zlepšuje pohodu ženy a pomáhá jí udržet si sebevědomí.
Škodlivé mýty
Mnoho lidí se bezdůvodně bojí HRT. Navzdory rychlému rozvoji vědy mají někteří stále tendenci věřit v různé mýty a stereotypy, čímž se připravují o vyšší kvalitu života. Pacienti, kteří považují hormonální substituční léčbu za nepřirozenou, ji mohou odmítnout, i když ji potřebují. U ženy ve věku 45-55 let tak kromě chronického stresu, strachu ze ztráty zaměstnání a znatelných známek stárnutí navíc „padnou“všechny příznaky menopauzy. V důsledku toho se kvalita života může zhoršit v průměru o 79 %.
Někteří pacienti odmítají léky HRT, protožeže si jsou jistí závislostí, kterou v budoucnu způsobí. Je třeba si uvědomit, že tyto prostředky nejsou omamnými látkami, které mohou způsobit trvalou závislost. Pouze kompenzují nedostatek hormonů, ke kterému dochází s věkem z fyziologických důvodů. Správně zvolená terapie vůbec neovlivňuje přirozené procesy v těle. Jen pomáhá ženě přežít hormonální změny s co největším komfortem. Léky však můžete kdykoli přestat užívat. Je nutná pouze předchozí konzultace s lékařem.
„Knír a vousy“je velmi starý mýtus, kterému bohužel mnoho současníků nadále věří. Dříve se mělo za to, že užívání hormonů způsobuje právě takové vedlejší účinky. Kořeny tohoto mýtu „rostou“z poloviny minulého století, kdy byly do lékařské praxe aktivně zaváděny nové léky – glukokortikoidy. Skutečnost, že udělali skutečný průlom v medicíně, mnozí z nějakého důvodu ignorují. Ale jejich vedlejší účinky, díky kterým ženy získaly mužské rysy (vrlý hlas, přebytečné ochlupení na těle a obličeji), byly zapamatovány velmi dobře. Rovněž nebyla vzata v úvahu skutečnost, že u mnoha starších žen, které nikdy nebraly HRT nebo o ní dokonce neslyšely, se na bradě a nad horním rtem vytvořily nápadné husté chloupky. To je způsobeno tím, že v prvé řadě klesá produkce estrogenu a produkce mužských hormonů - pak.
Abych byl spravedlivý, medicína od té doby ušla dlouhou cestu. Proto připisování „starého“vedlejší účinky léků nové generace, přinejmenším nepřiměřeně. Hormony obsažené ve specializovaných přípravcích jsou téměř totožné s přírodními. Léky samotné jsou stále účinnější a jejich vedlejší účinky jsou méně výrazné.
Indikace
HRT vyžaduje tolik žen. Hlavním důvodem jeho jmenování je předčasné vyčerpání vaječníků. Zjednodušeně řečeno, mluvíme o časném nástupu menopauzy – až 40 let. V tomto věku by nemělo být pozorováno selhání vaječníků. Pokud však k tomu dojde, pak by měl být nedostatek estrogenu napraven.
HRT se také předepisuje ženám, které mají klimatické období s komplikacemi. Léčba je nezbytná, pokud četné nepříjemné příznaky brání pacientovi vést aktivní život.
Indikace pro hormonální substituční terapii mohou být následující:
- Trvalé a dlouhodobé návaly horka.
- Nadměrné pocení.
- Snížená chuť na sex.
- Vaginální suchost.
- Zhoršení kvality spánku.
- Inkontinence moči.
Spolu s tím je HRT indikována u žen, které přišly o vaječníky kvůli jejich odstranění ze zdravotních důvodů (například zhoubné nádory). Předepisuje se také jako pomůcka při prevenci osteoporózy (závažný stav, který způsobuje křehké kosti).
Kontraindikace
HRT se ještě nestala všudypřítomnou. Má hormonální substituční terapii pro a proti. Před jeho předepsáním musí lékař provést komplexní vyšetření těla pacienta a zjistit celkový stav jejího zdraví. Nesmírně důležitá je také rodinná anamnéza. To je způsobeno skutečností, že hormonální substituční léčba má mnoho kontraindikací. Není předepisován ženám, jejichž příbuzným byla diagnostikována rakovina prsu nebo endometria. Je to dáno tím, že HRT může při dlouhodobém užívání zvýšit riziko jejího rozvoje. Kromě toho existují následující hlavní kontraindikace:
- Predispozice k trombóze.
- Endometrióza.
- Děložní myomy.
- Rakovina kůže.
- Poruchy jater nebo ledvin.
- Různá imunitní onemocnění.
Úhrada léků
Léky pro hormonální substituční terapii jsou v současnosti dostupné v široké škále. Téměř všechny fondy (až na vzácné výjimky) mají společné zaměření – doplňování nedostatku ženských pohlavních hormonů. Takže například kombinovaný lék "Femoston" působí ve dvou směrech najednou. Jeho hlavními účinnými látkami jsou estradiol a dydrogesteron. Nástroj má různé formy uvolňování - v závislosti na dávkách hormonů. Lék vám umožňuje kompenzovat nedostatek estrogenu. Díky němu se vyrovnávají změny na sliznicích související s věkem.membrány genitourinárního systému (podráždění, svědění, suchost atd.). Dydrogeston zase obnovuje sekreční funkci endometria. To zabraňuje rozvoji hyperplazie a maligní transformace buněk.
Po odstranění vaječníků a dělohy je také nedostatek estrogenů. V tomto případě lze předepsat různé léky, například Proginova. Nástroj se liší od mnoha podobných tím, že ve svém složení obsahuje pouze estradiol. Pokud je děloha stále zachována, může být zapotřebí další gestagen.
Po 50 letech
Čím je žena starší, tím více změn souvisejících s věkem postihuje téměř všechny systémy jejího těla. To má vliv na zhoršení kvality života, což způsobuje nepohodlí. Nerovnováha hormonů, ke které v tomto období dochází, může mít docela vážné následky. Hormonální substituční terapii pro ženy nad 50 let a léky lze předepsat pouze po absolvování všech nezbytných testů a konzultaci s odborníkem. Měli byste přijmout doporučení a darovat krev v laboratoři. Správně zvolená terapie umožňuje nejen bojovat se změnami souvisejícími s věkem, ale také výrazně zlepšit pohodu ženy. HRT stimuluje sexuální aktivitu a zlepšuje náladu. Navíc podle studií prodlužuje život.
Hormonální substituční terapie pro ženy starší 50 let může zahrnovat následující:
- "Angelique". Usnadňuje stav během menopauzy. Zároveň zlepšuje paměť a koncentraci.
- "Qi-Klim". Bylinková medicína. Proto mu mnoho žen dává přednost.
- "Divina". Tento hormonální lék se užívá na principu antikoncepce.
- Klimodien. Obvykle se podává jeden rok po menopauze.
Pro muže
Na rozdíl od stereotypů to nejsou jen ženy, kdo potřebuje hormonální substituční terapii. S věkem může být práce endokrinního systému narušena u jakékoli osoby. Muži tedy často čelí poklesu koncentrace testosteronu v krevním séru. To negativně ovlivňuje práci různých orgánů a systémů těla, díky čemuž se snižuje celková kvalita života. Nedostatek produkce testosteronu někdy začíná po 30 letech. Ve věku 40 let se na pozadí tohoto procesu může sexuální touha výrazně snížit. Existuje také možnost rozvoje osteoporózy a závažných cévních onemocnění. Hormonální substituční terapie pro muže jim poskytuje příležitost vyhnout se mnoha nepříjemným následkům.
Všem zástupcům silné poloviny lidstva ve věku 50 let a starším se doporučuje podstoupit příslušné testy, aby byl syndrom androgenní nedostatečnosti diagnostikován včas. Stojí za to věnovat pozornost takovým znepokojivým projevům jako:
- Únava a neustálá ztráta síly.
- Snížená chuť na sex.
- Zvětšení velikosti mléčných žláz.
- Nadměrná podrážděnost.
- Depresivní stavy.
- Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
Pokud máte několik z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření.
Zavíráme
Na Západě má zkušenost s užíváním hormonálních léků více než půl století, zatímco v Rusku je toto období méně než 15–20 let. V roce 2005 byla na Mezinárodním kongresu o menopauze, který se konal v Argentině, zcela zrušena omezení délky užívání těchto léků. Takzvaná hormonální fobie je jen škodlivý mýtus, který občané vyspělých zemí světa nechali daleko za sebou. To nejen prodlužuje jejich délku života a jeho kvalitu obecně, ale také jim pomáhá zůstat aktivní, bdělí a veselí. Můžeme říci, že HRT vám umožňuje udržet si mládí mnoha způsoby, i když překročíte práh zralosti.
Hormonální substituční terapie je vědomou volbou pro ženy, které si chtějí prodloužit mládí a krásu a zároveň si udržet zdraví. HRT však může být mnohem účinnější, pokud budete správně jíst a zůstat aktivní.
Navzdory skutečnosti, že taková terapie má určité kontraindikace, není důvod k obavám, pokud provedete testy včas a budete dodržovat všechna doporučení kvalifikovaného lékaře.
