Alergická (atopická) dermatitida u dětí je časté onemocnění, které se nejčastěji projevuje v prvních měsících života. Mnoho matek, které si všimnou vyrážky a zarudnutí na kůži dítěte, ignoruje problém. Nespěchají, aby vyhledali pomoc pediatra, protože všechna miminka mají pravidelně diatézu a objevuje se ostnaté teplo. Dermatitida skutečně v různé míře postihuje asi 90 % kojenců. Tato patologie by však neměla být ponechána náhodě. Při absenci kompetentní léčby a změn ve výživě se dermatitida může přeměnit na chronickou formu. Mnoho dětí nemoc „nevyroste“a jejími projevy trpí po celý život.
Vše začíná diatézou
Pokud má dítě na kůži vyrážky, je mu diagnostikována diatéza. V překladu z řečtiny tato patologie znamená „sklon k něčemu“. Diatéza není nemoctakový. Potvrzení patologie u dítěte vysvětluje jeho predispozici k určitým reakcím alergického typu. Kožní vyrážky často přecházejí do chronické formy - tzv. atopie.
Alergická dermatitida u kojenců se může projevit ze dvou důvodů: narušení imunitního systému nebo nezformovaný gastrointestinální trakt. Nejčastěji tělo reaguje na bílkovinné potraviny, které jsou pro miminko těžko stravitelné. Jako provokativní produkty mohou působit mléko, kuřecí nebo rybí maso, vejce, ale i citrusové plody a čokoláda. Proč problémy s věkem mizí? V první řadě miminko ze své nemoci „vyroste“. U dospělého dítěte trávicí orgány pracují naplno, s novými produkty odvádějí vynikající práci. Navíc změna stravy již není příčinou poruchy trávicího traktu, jak se může stát při přechodu z kojení na umělou výživu.
Alergická a atopická dermatitida
Pro některé rodiče je velmi obtížné porozumět lékařským termínům, které lékaři používají při stanovení konečné diagnózy. Alergická dermatitida není výjimkou. Fotografie u dětí této patologie lze zobrazit ve specializovaných referenčních knihách. Ale i v takové literatuře jsou různé informace. Pokusme se tento problém dále pochopit.
Dermatitida je obecný název pro kožní záněty, které se vyskytují u dětí a dospělých. Nemoc má několik forem. Rodiče proto často zaměňují jeden typ patologie s jiným. Alergická dermatitida vzniká v důsledku pronikání dráždivých látek z prostředí do těla, je nutný přímý kontakt. Atopická dermatitida podle názvu vysvětluje důvod jejího vzhledu. „Atopos“v řečtině znamená „podivný“. Podobná diagnóza se provádí u malých pacientů, pokud není zjištěna příčina onemocnění. Atopická dermatitida se projevuje do jednoho roku a její příznaky se neliší od alergické formy.
Jak odlišit jednu patologii od druhé? Příznaky atopie se projeví, pokud má jeden z rodičů alergii. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné sledovat zdraví dítěte. Patologie se může objevit v důsledku řady podmínek:
- dědičná predispozice;
- nevhodné klima;
- přítomnost respiračních/potravinových alergenů;
- staph;
- špatná hygiena;
- drogová intolerance.
Pokud rodiče nemohou ovlivnit první dva body, měli byste věnovat pozornost zbytku.
Proč děti trpí alergickou dermatitidou?
Nemoc vzniká v důsledku přecitlivělosti na určité látky, která se projevuje při každém kontaktu s dráždivou látkou. Proto v těle dítěte dochází k vážným změnám, které ovlivňují imunitní systém. Po matčině lůně je uveden do zcela nového světa, kde se na něj neustále snaží útočit alergeny a další agenti. Postupně se tělo přizpůsobuje vytvořenémupodmínky. Současně se rozvíjí „správná“imunita. Než tělo projde dlouhou adaptací, bude dítě pokaždé vystaveno takovému nebezpečí, jako je alergická dermatitida. Fotografie dětí s touto diagnózou nám umožňují posoudit zákeřnost nemoci.
Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je dědičná predispozice. Pokud oba rodiče vykazují tendenci k alergiím, pravděpodobnost patologie u dítěte je asi 80%. Příznaky dermatitidy pouze u maminky nebo tatínka se mohou u dítěte opakovat s 50% pravděpodobností. Pouze 20 % dětí onemocní, když jsou oba rodiče zdraví.
Alergická dermatitida se u dítěte projevuje pod vlivem dědičného faktoru a zároveň škodlivých podnětů. Následující látky mohou vyvolat příznaky onemocnění:
- Výživový faktor (složky určitého produktu tělo považuje za cizí tělesa).
- Kontaktní dráždidlo (prací prášek, hygienické prostředky, voda může působit jako zdroj alergenu).
- Dýchací alergen (dráždivá látka proniká do těla dítěte dýchacími cestami).
Mezi širokou škálou patologií by kontaktní forma dermatitidy měla být zmíněna samostatně. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí přímé interakce kůže dítěte s vnějšími podněty. Jako cizí agens může působit syntetická tkanina, prostředky osobní hygieny atd. Kontaktní alergickou dermatitidu u dětí lze léčit doma. Chcete-li to provést, odstraňte účinek dráždidla na pokožku a odstraňtesouvisející zánět.
Hlavní příznaky nemoci
Vývoj patologie začíná zarudnutím kůže a výskytem vyrážky. Mohou se objevit ve formě prasklin, vředů nebo skvrn. Klinický obraz postupně doplňuje silné svědění, suchost a šupinatění epidermis. Během období exacerbace se podráždění zvyšuje, takže děti si mohou rány poškrábat.
Současně s uvedenými příznaky se kůže mění. Stává se edematózní, objevují se mikrovezikuly s průhledným obsahem. Po určité době se otevřou. Na tomto místě se tvoří mokvající boláky, které rychle vysychají a zanechávají za sebou krusty. Nemoc se rychle rozvíjí. Pokud se neléčí, může se změnit v ekzém.
U dítěte prochází alergická dermatitida třemi fázemi vývoje:
- Nemluvně. Vyskytuje se v osmém týdnu po narození dítěte, vyznačuje se akutním průběhem. Hlavní oblasti lokalizace vyrážky jsou hýždě, obličej, holeně.
- Dětské. Rozvíjí se do prvního roku života dítěte a může pokračovat až do dospívání. Hlavní oblasti lokalizace vyrážky jsou loketní a podkolenní klouby, horní část hrudníku, krk.
- Dospívající. Tato fáze začíná během dospívání nebo bezprostředně po jejím skončení.
Shapes
V lékařské praxi je obvyklé rozdělit alergickou dermatitidu do několika klinických a morfologických variant propřesná diagnóza.
- Exsudativní forma je nejběžnější. Často je patologie doprovázena přidáním sekundární infekce. Exsudativní alergická dermatitida na obličeji dítěte přináší nejen fyzické, ale i estetické nepohodlí.
- Erytematózně-skvamózní forma se objevuje u dětí mladších dvou let. Je charakterizován výskytem vyrážky šupinaté povahy. Jak onemocnění postupuje, počet patologických lézí na kůži se zvyšuje.
- Vesikulární krustózní forma je charakterizována výskytem mikrovezikul se serózním obsahem. Při česání se otevírají. Patologie je doprovázena silným svěděním, možná mírným zvýšením teploty.
- Lichenoidní forma je nejčastěji diagnostikována v dospívání. Onemocnění se projevuje jasně ohraničenými lézemi s lesklým povrchem.
- Hebra Prurigo se vyznačuje výskytem svědivých papulí v záhybech končetin a bederní oblasti.
Pouze lékař může určit konkrétní typ onemocnění po sérii laboratorních testů.
Jak nebezpečná je alergická dermatitida u dětí?
Příznaky tohoto onemocnění by neměly být ignorovány. Nedostatek správné terapie může vést ke komplikacím. Mezi nimi je bronchiální astma považováno za nejnebezpečnější. Projevuje se tím, že se pokožka dítěte vyčistí. Zpočátku se může zdát, že nemoc ustoupila. Ve skutečnosti se transformoval do složitější formy a pronikl hluboko do těla.
Další nepříjemnou komplikací jeporušení intradermálního metabolismu. Pokud rodiče důsledně dodržují pokyny lékaře a dodržují všechna jeho doporučení, může se následně onemocnění znovu objevit v podobě lupénky nebo kopřivky. Ten je vážnou patologií a je obtížné ji léčit. Kopřivka je kožní léze, při které je narušen minerální metabolismus.
Diagnostická opatření
Jen dětský lékař může identifikovat dítě s alergickou dermatitidou. Během počáteční diagnózy specialista studuje pacientovu anamnézu, klinický obraz onemocnění a provádí fyzikální vyšetření. Poté určí sérii laboratorních testů:
- Imunoglobulinový test. Dítěti se odebere krev ze žíly a stanoví se hladina imunoglobulinu E. Pokud je tento indikátor zvýšený, je vysoká pravděpodobnost alergické dermatitidy.
- Krevní test.
- Imunogram. Umožňuje identifikovat porušení hlavních vazeb imunity a předcházet komplikacím patologie.
- Analýza moči. Přítomnost bílkovin a zvýšený obsah soli svědčí o špatné funkci ledvin.
- Biochemie krve.
- Výsev na červy. Provádí se při podezření na poruchu gastrointestinálního traktu, jejíž vývoj způsobuje alergickou dermatitidu.
U dětí je někdy obtížné určit příčinu onemocnění, zejména u recidivujících forem. Těmto pacientům se doporučuje provádět kožní testy v interiktálním období. Samotný postup je poměrně jednoduchý a bezbolestný. Na kůži se aplikují roztoky s určitými látkami a vodou. V místě vpichudráždí, dochází k zarudnutí, mírnému otoku. Pokud látka nezpůsobuje alergie, pokožka zůstává čistá. Tento postup se doporučuje pro děti starší tří let.
Drogová terapie
Jak léčit alergickou dermatitidu u dítěte? Terapie patologie je dlouhý a složitý proces. Dokud pacient ze své diagnózy „nepřeroste“, měl by ji sledovat dětský lékař. Kromě toho může být vyžadována konzultace s gastroenterologem, neurologem nebo odborníkem na výživu.
Prvním krokem při léčbě dermatitidy je vyloučení přímého kontaktu s alergenem. Poté je nutné odstranit příznaky, a to nepříjemné svědění. Vždyť kvůli němu jsou malé děti neustále zlobivé a v noci nespí. K tomuto účelu se obvykle předepisují Claritin, Zirtek, Telfast. Antihistaminika používaná v moderní praxi nezpůsobují vedlejší účinky.
Hormonální mast se používá k léčbě kožních projevů onemocnění. S alergickou dermatitidou u dětí jsou zvláště účinné Sinaflan nebo Celestoderm. Pokud je klinický obraz mírný, je lepší hormonální léky nepoužívat.
Velmi často je léčba základního onemocnění doprovázena léčbou patologií gastrointestinálního traktu. Pokud je selhání imunitního systému způsobeno střevní dysbakteriózou, je pacientovi ukázáno užívání prebiotik. Nejúčinnější z nich jsou Linex a Probifor. V případě infekce bakteriální etiologie je nutná antibiotická léčba.
Principy dietoterapie
Život dítěte s potvrzenou dermatitidou má své vlastní charakteristiky. Musí být neustále chráněn před kontaktem s případnými dráždivými látkami. Proto je pro malé pacienty vybrána speciální dieta. Při kojení by se jím mělo řídit nejen dítě, ale i jeho matka. Pokud je dítě na umělé výživě, vybírají se směsi s hypoalergenními složkami. V tomto případě je nutná dodatečná konzultace s pediatrem.
Dieta pro alergickou dermatitidu u dětí zahrnuje používání nejbezpečnějších potravin ve stravě. Jedná se o zelené odrůdy jablek, různé obiloviny, zelí, libové maso. Aby se zabránilo kožním vyrážkám ze stravy, je nutné odstranit potraviny, které zvyšují hladinu histaminu v krvi. Patří sem majonézy, různá uzená masa, konzervy, sýry. Všechny produkty obsahující barviva a stabilizátory jsou zakázány. Budeme se muset na chvíli vzdát našich oblíbených pochoutek - jahod, citrusových plodů a čokolády.
Recepty lidových léčitelů
Jak vypadá alergická dermatitida u dětí, ví téměř všechny matky. Ne každý však ví, že je možné se s jejími projevy vypořádat doma, ale pouze po konzultaci s dětským lékařem. Mezi nejoblíbenější recepty lidových léčitelů patří:
- Odvar z dubové kůry. Měli byste připravit směs květů měsíčku, dubové kůry a budry ve tvaru břečťanu (dvě polévkové lžíce od každé ingredience). Bylinná kolekce nalijte sklenici rostlinného oleje a vařte. Výsledný lék se trvá přes noc, poté může být aplikován. K tomu musí být gáza navlhčena lékem a aplikována na postiženou oblast. Postup lze několikrát opakovat.
- Mast s rakytníkovým olejem. U dítěte může být alergická dermatitida vyléčena oblíbenou pochoutkou mnoha lidí. Dvě polévkové lžíce oleje musí být smíchány se sklenicí roztaveného živočišného tuku. Výsledný lék maže ložiska zánětu.
Předložené receptury rychle zmírňují příznaky onemocnění, snižují svědění a zarudnutí.
Preventivní opatření
Jak léčit alergickou dermatitidu u dítěte, jsme již řekli. Jak jeho vzniku předejít? Hlavní preventivní opatření pro alergickou dermatitidu se omezují na eliminaci faktorů, které přispívají k přesušení pokožky dítěte. Dostatek pití a chladný vzduch v místnosti pomáhají, aby se dítě silně nepotilo. Je nutné zajistit, aby se dítě nepřejídalo. Nestrávené jídlo může vést k zarudnutí kůže a vyrážkám. Při přejídání tělo uvolňuje velké množství protilátek, což vede k tvorbě toxinů. Nepříznivě ovlivňují křehké systémy dítěte zevnitř. Během období remise se nedoporučuje krmit dítě alergenními produkty (citrusové plody, sladkosti). Mohou zhoršit klinický obraz a vést k dlouhodobé léčbě.
Alergická dermatitida u dítěte do jednoho roku se často objevuje na pozadí fyzického kontaktu s dráždivými látkami. Pediatři proto doporučují, aby rodiče používali hypoalergenní prášky,plenky a výrobky osobní péče. Je lepší kupovat oblečení z přírodních tkanin (bavlna, len). Mělo by být co nejpohodlnější na nošení, nemělo by omezovat pohyb.
Rodiče by měli o pokožku svého dítěte pečovat každý den. Nesmí se nechat zaschnout. Zvlhčení a zjemnění pokožky má příznivý vliv na celkový stav miminka. Speciální pleťové vody a koupelové přípravky pomáhají udržovat správnou hladinu pH. To zabraňuje vyrážce plen, nadměrnému pocení a pomáhá postižené kůži rychleji se hojit.
Závěr
Jedním z nejčastějších problémů, kterým mnoho rodičů čelí, je alergická dermatitida. Příznaky a léčba u dětí tohoto onemocnění vyvolávají mezi pediatry mnoho kontroverzí. Základem jeho vývoje je nejčastěji dědičný faktor. Mezi hlavní příznaky, které doprovázejí tuto zákeřnou patologii, lze rozlišit vyrážku na kůži, její otok a silné svědění. Léčba dermatitidy je obvykle složitá. Terapie zahrnuje použití antihistaminik, protizánětlivých léků lokálního účinku. Ve zvláště závažných případech a podle doporučení lékaře je indikováno použití hormonálních mastí. Nemocná miminka po dlouhou dobu potřebují dodržovat speciální dietu, omezit kontakt s potenciálním dráždidlem. Pouze v tomto případě můžeme doufat v úplné uzdravení bez komplikací v budoucnu.
