V článku se zamyslíme nad tím, co to je - retrográdní urografie.
S rozvojem radiologie vzniklo mnoho metod pro diagnostiku onemocnění ledvin. V polovině 20. století byly díky vědě zavedeny radiografické metody, které umožňují spolehlivě prozkoumat strukturu genitourinárního systému. Téměř každé město má nyní laboratoře, které taková vyšetření umožňují.
Popis
Jednou z metod rentgenového vyšetření urogenitálního systému je retrográdní urografie, která využívá speciální kontrastní látku zavedenou do močové trubice katetrem. Tato látka je nepropustná pro rentgenové záření, takže je na obrázcích jasně vidět. Metoda urografie je široce používána při diagnostice obstrukčních onemocnění nebo poruch ve fungování genitourinárního systému. Pro retrográdní urografii je charakteristickásnížení pravděpodobnosti alergických reakcí v důsledku neproniknutí kontrastní látky do krve, na rozdíl od jiných typů lékařských vyšetření.
Důstojnost metody
Je nutné identifikovat řadu výhod retrográdní urografie, které tuto techniku výrazně odlišují od jiných typů studia močového systému. Urografie umožňuje získat nejkvalitnější informace o stupni zánětu párových orgánů a prostřednictvím snímků získá odborník spolehlivé informace o ledvinovém parenchymu, ledvinové pánvičce, solných útvarech, na snímcích jsou jasně rozlišena ložiska zánětu.
Metoda je nepostradatelná při určování patologií ledvin a je vhodná pro stanovení stupně onemocnění. Postup nezpůsobí pacientovi nepříjemnosti a nezpůsobí bolest, navíc nejsou zraněny tkáně močového systému. Tato metoda je široce používána u dětí i dospělých, nemá žádné závažné vedlejší účinky. Při přípravě na postup nemusíte užívat drahé léky. Při provádění urografie neexistuje možnost radiační expozice, protože použité dávky jsou minimální. Metoda je nejvíce informativní a umožňuje vám získat nejspolehlivější informace.
Indikace
Pro retrográdní urografii existuje řada indikací. Je přiděleno na:
- urolitiáza;
- chronická forma pyelonefritidy;
- zotavení po operaci ledvin;
- krevní sraženiny v moči;
- zranění;
- renální kolika;
- zranění;
- Poruchy odtoku moči;
- "roaming" nebo pokles ledvin;
- anomálie ledvin.
Retrográdní urografie je rychlý způsob, jak získat úplný obrázek o postupu onemocnění. Tato technika se provádí urgentně při náhlé a silné bolesti v bederní oblasti, která trvá déle než dvě hodiny.
Kontraindikace
Jmenování výkonu je vyloučeno u pacientů, kteří mají následující onemocnění:
- novotvary nadledvin;
- alergická reakce na kontrastní látku;
- akutní glomerulonefritida;
- vnitřní krvácení;
- tyreotoxikóza;
- hemofilie;
- akutní selhání ledvin;
- porušení odtoku moči.
Je přísně zakázáno provádět urografii ženám během těhotenství, aby nedošlo k zasažení těla a dítěte rentgenovými paprsky. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům s diabetes mellitus závislým na inzulínu, protože se užívají léky na bázi metforminu, který může způsobit acidózu v reakci s jódem. U takových pacientů se postup provádí pouze při zachování funkce výběru.
Pokud existují kontraindikace k použití urografie, odborník předepíše jiné diagnostické metody, které nejsou tak informativní, ale budou pro člověka bezpečné.
Příprava pacienta
Při přípravě na retrográdní urografii s použitím kontrastní látky určitěakce. Několik dní před zákrokem je nutné odmítnout potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynů – sycené nápoje, čerstvá zelenina, pečivo, zelí.
Pokud máte nebo máte sklon k plynatosti, měli byste vypít několik tablet aktivního uhlí. Co dalšího zahrnuje příprava pacienta na retrográdní urografii?
Test na alergii
Před zákrokem musíte bezpodmínečně provést test na alergickou reakci na kontrastní látku: Cardiotrast, Urografin a Visipak. Pokud jste se již dříve setkali s alergickými reakcemi na používané přípravky, musíte o tom rozhodně informovat odborníka. Dvanáct hodin před zákrokem se musíte najíst, přes den omezit příjem tekutin, ale v den zákroku ráno jíst nemůžete. Pacient před urografií by měl odstranit kovové výrobky a vyprázdnit močový měchýř. Ke zmírnění stresu je vhodné užívat sedativa.
Technika retrográdní urografie
Zákrok se provádí ve speciální rentgenové místnosti. Před urografií zvolte kontrastní látku, která u pacienta nevyvolá alergickou reakci a není toxická.
V průběhu procedury se používá látka, která obsahuje jód. Tolerance použitého prostředku tělem pacienta je stanovena předem. Pro tyto účely se provádějí speciální testy. Udělají rýhu na kůži, dají na ránu kapku jódu. O dvacet minut později je pacient vyšetřen na přítomnost reakce ve formě svědění, hyperémie nebo vyrážky. Pokud to není k dispozici, urografie je povolena.
Provedením výkonu se rozumí dodržení výjimečné sterility, aby nedošlo k infekci močové trubice. Pacient je v poloze na zádech. Poté se pomocí katétru vyprázdní ledvinová pánvička moč, přes močovou trubici se vstříkne kontrastní látka, která naplní ledvinu a močovod.
Osm mililitrů látky stačí. Člověk během urografie cítí těžkost v bederní oblasti. Při bolestech ledvin dochází k přetečení ledvinné pánvičky v důsledku velmi rychlého příjmu nadměrného množství látky. Takové porušení techniky urografie může způsobit výskyt pánevního a renálního refluxu.
Snímky se pořizují ve stoje a vleže. Tento přístup umožňuje objemnější plnění pánve kontrastní látkou a vyšetření učiní kvalitativní. Hodinu po instalaci produktu je vhodné pořídit snímky znovu, aby bylo možné adekvátně posoudit vylučovací funkci urogenitálního systému.
V některých případech se tato metoda diagnostiky onemocnění nazývá retrográdní ureteropyelografie, aby bylo možné plněji interpretovat probíhající výzkum. Tento postup se neprovádí v případě akutních zánětlivých procesů v močovém systému.
Možné vedlejší účinky
Retrográdní urografie je výkon, který pacient nezažívánežádoucí pocity, může dojít k mírnému nepohodlí při odstraňování látky. Nežádoucí účinek léku se po krátké době zastaví. Před zákrokem musí lékař pacienta upozornit na možné nepříjemné účinky, jako je nevolnost, závratě, pálení, horečka a nepříjemná pachuť.
K odstranění kontrastní látky po urografii musíte konzumovat více mléka, čerstvé ovocné šťávy, zelený čaj.
Během procedury mohou nastat určité komplikace:
- pánevní-renální reflux;
- roztažení ledvinné pánvičky;
- alergická reakce až po anafylaktický šok;
- bolest v bederní oblasti.
Pokud byl ureter poškozen, může kontrastní látka proniknout do ledvinové tkáně, což zvyšuje tělesnou teplotu. Technické nedodržení podmínek sterility může způsobit výskyt infekční infekce. V důsledku injekce kontrastní látky se může objevit akutní ledvinová kolika.
Retrográdní urografie recenze
Pacienti hlásí, že postup je nepříjemný, ale informativní. Je nezbytný pro diagnostiku, je účinnější než ultrazvuk, a proto je jeho provedení přes všechny obavy oprávněné.
Někdy lidé hlásí komplikace během manipulací: bolest dolní části zad, distenze ledvinové pánvičky, alergická reakce atd.
V současné době retrográdníurografie je vysoce přesná metoda pro stanovení anatomické struktury orgánů lidského močového systému. Tento postup je spolu s cystografií hlavní studií u onemocnění ledvin. Urografie sama o sobě není pro lidské tělo nebezpečná, pokud se provádí s netoxickou kontrastní látkou "Omnipaque". Budete si ho však muset zakoupit sami, protože není poskytován ve zdravotnickém zařízení, je nahrazen jinými látkami.
Pokud je ureter poškozen, musíte být velmi opatrní. Pokud je odborník nekompetentní, pak nedostatek sterility může způsobit infekci, proto je velmi důležité provést zákrok na ověřeném místě.
Přezkoumali jsme techniku retrográdní urografie, indikace a kontraindikace.
