Štítná žláza se nachází v krku. Jedná se o orgán, který syntetizuje a akumuluje vysoce aktivní látky, které regulují všechny metabolické a energetické procesy v těle. Porušení jeho normálního fungování negativně ovlivňuje zdraví jedince. Syntéza hormonálních látek začíná dlouho před narozením dítěte. Před porodem je jejich koncentrace mnohem vyšší než u dospělých. Ihned po narození hladiny hormonů klesají.
Štítná žláza: jaké hormony syntetizuje?
Hormony produkované žlázou se dělí do dvou tříd – kalcitonin a jodothyroniny. Složení posledně jmenovaného zahrnuje jód, tři z jeho molekul jsou obsaženy v trijodthyroninu a čtyři v tyroxinu. Podle toho zkrácený název hormonů T3 a T4. Jsou produkovány ve folikulární tkáni. První je několikrát aktivnější než druhý. Nedostatek jódu narušuje jejich syntézu, v důsledku toho tělo dostává méně tohoto mikroelementu, v důsledku čehož selhávají procesy energetického metabolismu v těle. Před vstupem do krevního oběhu se hormony vážou na transportproteiny.
V buněčné tkáni se tyroxin přeměňuje na trijodtyronin. Biologické působení v těle se provádí hlavně díky posledně uvedené látce. Vylučování hormonů štítné žlázy je pod kontrolou jiných endokrinních orgánů. Hypotalamus, který obdržel informace o koncentraci hormonů štítné žlázy, vydává speciální látky, které ovlivňují hypofýzu, která syntetizuje hormon stimulující štítnou žlázu, který působí na štítnou žlázu. Stimulujte nebo inhibujte uvolňování posledně jmenovaných signálů z hypotalamu.
Například jakýkoli stres vyvolává aktivní uvolňování thyrotropinu, a tudíž vede ke zvýšení tyroxinu a trijodtyroninu. Thyrokalcitonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu a aktivuje tvorbu kostní buněčné tkáně a je také zodpovědný za obsah vápníku v krevním řečišti. Podobné funkce jsou vlastní parathormonu, který je syntetizován příštítnou žlázou. Nedostatečná produkce těchto účinných látek vyvolává rozvoj osteoporózy. Hormony štítné žlázy se podílejí na všech procesech probíhajících v těle jednotlivce a mají následující účinky:
- zvýšit produkci tepla;
- stimuluje odbourávání tuků, přispívá ke snížení hmotnosti;
- podílí se na tvorbě červených krvinek;
- závisí na nich normální vývoj a fungování ženských a mužských pohlavních orgánů;
- ovlivňuje zrání, tělesný růst, vývoj centrálního nervového systému včetně mozku;
- aktivovat produkci bílkovin, které jsou nezbytné pro stavbu buněk;
- zvyšují hladinu glukózy v krvi a ovlivňují její tvorbu z tuků a bílkovin.
Studie k hodnocení funkce štítné žlázy
Aby bylo zajištěno normální fungování těla, musí být dostatek hormonů štítné žlázy. Jaké testy provést pro kontrolu funkcí tohoto těla? Během studie je hodnoceno nejen množství tyroxinu, trijodtyroninu, tyreotropinu, ale také protilátky proti tyreoglobulinu, tyreoperoxidáze a receptorům tyreotropního hormonu. Je to dáno tím, že při poruchách imunitní reakce organismu se protilátky tvoří nejen na cizí organismy, ale i na vlastní. V důsledku toho jsou narušeny funkce štítné žlázy a působení hormonů. Počet posledně jmenovaných je ovlivněn:
- jód, který by měl být v dostatečném množství, protože tento stopový prvek se používá k produkci hormonů;
- signály vycházející z mozku, ovlivňující funkce štítné žlázy a množství účinných látek;
- přítomnost a objem zdravých buněk ve žláze.
Normu hormonů štítné žlázy můžete vidět výše.
Nedostatek hormonálních látek
Jaké hormony jsou štítné žláze podávány, teď už je jasné. Zvažte, jaké potíže se vyskytují při nedostatečné funkci orgánů. V tomto případě se rozvíjí onemocnění zvané hypotyreóza. Důvodem jeho vzniku je nedostatek jódu nebo výskyt látek, které narušují produkcihormony, méně často při užívání některých léků, odstranění žlázy. V oblastech s nízkou hladinou jódu se hypotyreóza projevuje ve formě endemické strumy. Při sebemenším podezření nebo zjištění následujících příznaků byste měli navštívit lékaře, který napíše doporučení na krevní test na hormony štítné žlázy. Jejich nedostatek se projevuje následovně:
- neustálá slabost, únava;
- utlačovaný stát;
- přírůstek na váze;
- menstruační porucha;
- neplodnost;
- nízká tělesná teplota a neschopnost se zahřát;
- bolest svalů a kloubů;
- constipation;
- otoky nohou, obličeje;
- svědění, lupy;
- nízký krevní tlak a pomalý srdeční tep;
- snížení paměti a reakce.
Hypertyreóza
V tomto případě dochází k hyperfunkci orgánu, kdy se zvyšuje syntéza a sekrece tyroxinu a trijodtyroninu. Analýza ukazuje, že hormony štítné žlázy jsou zvýšené, zatímco se zvětšuje, jedinec má exoftalmus. Klinický obraz je následující:
- neustálý pocit tepla;
- horečka;
- velká chuť k jídlu, ale hubnutí;
- slabost, únava;
- suchost a ochablost dermis;
- vysoký krevní tlak;
- nepravidelná menstruace;
- neschopnost otěhotnět;
- snížení rychlosti reakce;
- tlukot srdce je častý;
- špatná paměť.
Hypertyreóza je pozorována u některých patologií štítné žlázy. V ojedinělých případech je důvodem jeho vývoje nekontrolovaný příjem léků na štítnou žlázu, přípravků na hubnutí, novotvary hypofýzy a vaječníků a předávkování jódovými přípravky. Ve všech případech je za účelem sledování stavu pacienta indikována analýza hormonů štítné žlázy.
Tyroxin (T4)
Tyroxin syntetizovaný folikulárními buňkami žlázy je vylučován do krve, kde se většina váže na globulin. V tomto stavu ztrácí biologickou aktivitu. Zbývající T4 ve volné formě plní následující funkce:
- zvyšuje tepelný a energetický metabolismus;
- aktivuje metabolické procesy;
- zlepšuje buněčné dýchání;
- snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu v krvi;
- dává impuls všem procesům v centrálním nervovém systému;
- zodpovědný za syntézu retinolu v jaterních buňkách;
- zlepšuje zdraví kostí.
Hladina hormonu štítné žlázy T4 v krvi je ovlivněna psychickým a fyziologickým stavem jedince. U těhotných žen jsou normy tohoto ukazatele vyšší. Užívání určitých léků také ovlivňuje výsledek:
- snížit hladinu kortikosteroidů, androgenů, sulfonamidů, jodidu draselného, penicilinu;
- nadhodnotit – léky na štítnou žlázu, estrogeny, syntetický tyroxin.
T4 vysoké a nízké
Přebytek hormonu urychluje rozklad lipidů, vV důsledku toho jedinec rychle ztrácí váhu. Energie uvolněná během tohoto procesu negativně ovlivňuje fungování těla:
- pokles krevního tlaku;
- produkce potu se zvyšuje;
- srdce funguje na hranici svých možností;
- nadměrná stimulace centrálního nervového systému vede k neuróze a emoční nestabilitě;
- vápník se začíná vyplavovat z kostí, což zvyšuje riziko vzniku kazu, zlomenin, prasklin, osteoporózy a dalších patologií.
Nemoci, u kterých je při testech na hormony štítné žlázy zjištěna zvýšená koncentrace tyroxinu:
- obezita, bez ohledu na stupeň;
- difuzní struma;
- chronické onemocnění jater;
- mnohočetný myelom;
- glomerulonefritida;
- tyreoiditida;
- a další.
Hlavní příznaky zvýšené hladiny tyroxinu:
- slabost;
- fatigue;
- podrážděnost až agresivita;
- nervozita;
- třes končetin;
- prudký pokles tělesné hmotnosti;
- nadměrné pocení.
V případě nedostatečné funkce orgánů je pozorována nízká koncentrace tyroxinu, hormonu štítné žlázy, k tomu dochází v následujících případech:
- poškození nebo zánět v hypofýze, hypotalamu;
- endemická struma;
- operace hlavy nebo traumatické poranění mozku;
- nadbytek hormonů štítné žlázy vv důsledku užívání léků;
- autoimunitní tyreoiditida;
- operace štítné žlázy.
Nízká hladina tyroxinu odhalená výsledky krevního testu na hormony štítné žlázy je charakteristická pro neléčitelnou patologii a pacient doživotně užívá léky, tj. dostává substituční léčbu.
Endokrinní funkce parafolikulárních buněk štítné žlázy
Tyrokalcitonin je produkován v této tkáni a skládá se z aminokyselinových zbytků, jód v ní chybí. Zvýšené množství vápníku v krvi stimuluje sekreci kalcitoninu a snížené naopak. Jeho úroveň se mění za následujících podmínek:
- Nádor štítné žlázy;
- anémie;
- osteoporóza;
- rakovina dýchacích cest, prostaty nebo prsu.
Významné zvýšení koncentrace této hormonální látky v krvi při analýze hormonů štítné žlázy, tisíckrát vyšší než jsou přípustné hodnoty, je pozorováno u medulárního karcinomu. Nevýznamné zvýšení nebo úplná absence kalcitoninu, ke kterému dochází po odstranění štítné žlázy, však nevede k narušení stavu kosterního systému a metabolismu vápníku. Role této hormonální látky při úpravě metabolismu vápníku tedy není zcela objasněna a zůstává nejasná.
Tyrotropní hormon
Přirozená práce štítné žlázy závisí na koncentraci této hormonální látky, která se tvoří v přední hypofýzežlázy. Hormon TSH ovlivňuje tvorbu trijodtyroninu a tyroxinu – to je jeho hlavní funkce. Zvýšení tyreotropinu je projevem patologických procesů v těle. Její hladina závisí na věku jedince, např. u novorozenců je vysoká a jak dospívají a rostou, ukazatele se mění. Kromě toho je ovlivněna denní dobou, nervovým vypětím, užíváním některých léků, fyzickou aktivitou. Jediný skok v TSH není důvodem k obavám. Trvalý nárůst lze vidět na:
- onemocnění štítné žlázy;
- resekce žlučníku;
- otrava olovem;
- příliš mnoho nebo příliš málo jódu;
- patologie dýchacího, kardiovaskulárního, trávicího a močového systému;
- adrenální dysfunkce;
- těžké formy preeklampsie ve druhém a třetím trimestru;
- nádory plic, mléčné žlázy a štítné žlázy, hypofýzy.
Rizikové faktory jsou přísné dlouhodobé diety, dědičnost, autoimunitní onemocnění, neustálý stres a cvičení. Při hypotyreóze je pozorována zvýšená koncentrace TSH. Zpočátku nemoc nedává výrazný klinický obraz, což ztěžuje její detekci v rané fázi. Se zvýšenou hladinou tyreotropinu klesají hladiny hormonů štítné žlázy T3 a T4. Existují některé rysy průběhu hypotyreózy:
- U mužů mizí touha po sexu, snižuje se potence, snižuje se koncentrace testosteronu, zhoršuje se kvalita spermií, vyvíjí seneplodnost.
- Ženy mají nepravidelnou menstruaci, stávají se dlouhou a silnou, je možné děložní krvácení a žlutobílý výtok z mléčných žláz, který není spojen s kojením, dochází k potížím s početím.
- U miminek s vrozenou vadou dochází k otoku, pupeční rána se hojí dlouho, je prodloužená žloutenka, sací reflex je slabě vyjádřen. Děti pomalu přibývají na váze, jsou neaktivní, kůže je bledá, svalový tonus slabý. Nedostatek terapie vede k nevratným změnám v centrálním nervovém systému, duševním poruchám, hluchotě, mentální retardaci a kostním deformacím.
- U předškoláků a starších dětí dochází ke zpoždění v intelektuálním a fyzickém vývoji, neustálé ospalosti, nesoustředěnosti, zhoršené termoregulaci.
- Dospívající mají opožděnou pubertu, obezitu, deprese, špatné studijní výsledky.
Snížení koncentrace thyrotropinu vyvolává rozvoj hypertyreózy. Charakteristické pro něj:
- porucha gastrointestinálního systému;
- tachykardie;
- hubnutí navzdory skvělé chuti k jídlu;
- posilněná emocionalita.
Kromě analýzy na TSH, jehož norma se u dospělých pohybuje od 0,3 do 4 μIU / l, je indikován test na protilátky proti jeho receptorům. Právě posledně jmenovaná studie je považována za klíčovou v diagnostice patologických stavů štítné žlázy.
Kdy je předepsán test?
Analýzakrevní test na hormony štítné žlázy je studie, která prokazuje stav hlavního orgánu endokrinního systému jednotlivce. Problémy se štítnou žlázou ovlivňují celé tělo. Nemoci tohoto orgánu se často vyskytují bez živých příznaků a člověk si nemusí být vědom přítomnosti patologických změn. Pokud však zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře:
- nadměrné pocení;
- hubnutí s normální nebo zvýšenou výživou;
- klidové bušení srdce až 120 tepů za minutu;
- výskoky krevního tlaku;
- arytmie;
- třes těla, třes horních končetin;
- nervozita a podrážděnost;
- neustálá letargie, únava;
- horečka nesouvisející s nachlazením;
- zlý sen;
- vypadávání vlasů;
- nedostatek nebo snížená chuť na sex;
- polyurie;
- vzhled strumy, která je viditelná pouhým okem;
- mužská impotence;
- gynekologické problémy;
- neplodnost;
- objevení fibrocystické mastopatie.
Pro stanovení přesné diagnózy, když se objeví výše uvedené příznaky, lékař doporučí provést test na hormony štítné žlázy – darovat krev. Kromě toho se v určitých intervalech doporučuje odebírat biomateriál k analýze osobám s predispozicí k patologii štítné žlázy a pro účely prevence osobám starším 45 let. V případě primárního testu, tzn.když si jedinec stěžuje poprvé, vyšetřuje se tyreostimulační hormon (TSH), volný trijodtyronin a tyroxin a protilátky proti tyreoidální peroxidáze (anti-TPO). V sekundární a během těhotenství se k výše uvedenému přidává test na protilátky proti TSH.
Příprava na analýzu
Abyste získali co nejpřesnější výsledky podávání hormonů štítné žlázy, musíte si nejprve připravit:
- Třicet dní před datem testu přestaňte užívat hormonální léky užívané k léčbě endokrinní patologie. Nedoporučuje se rušit léky na vlastní pěst, tento problém je dohodnut s ošetřujícím lékařem.
- Na sedm dní přestaňte pít alkohol, kouřit, navštěvovat sportovní tréninky.
- Po dobu jednoho týdne se snažte vyhýbat stresovým, konfliktním situacím.
- Tři dny před vyšetřením neužívejte přípravky obsahující jód.
- Instrumentální výzkumné metody v podobě MRI, ultrazvuku, rentgenu a dalších před krevním testem by měly být odloženy, protože ovlivňují výsledky.
- Pokud se necítíte dobře nebo máte nějaké akutní onemocnění, studie by měla být zrušena a čekat na úplné uzdravení.
- Pokud je to možné, v předvečer testování odmítněte užívat všechny léky, včetně vitaminových a minerálních komplexů. V opačném případě informujte lékaře.
- Večeře před testem by měla být lehká, doporučuje se dát přednost fermentovanému mléku a zeleninovým produktům.
- Od posledního jídla, včetně vody, do okamžiku odevzdáníbiomateriál musí projít minimálně 12 hodinami.
- V den testu si ráno nečistěte zuby.
- 20-30 minut před vstupem do laboratoře se uklidněte, uvolněte se.
- Odběr vzorků biomateriálu se provádí do 10 hodin. Uvádí se, že největší aktivita některých látek štítné žlázy připadá na ranní období od 7:30 do 8:00 hodin.
Spolehlivost testů a adekvátnost terapie závisí na dodržování výše uvedených pravidel. Nesprávně předepsaná léčba může vést k nevratným následkům. Pro spravedlivé pohlaví je důležité sledovat hladinu hormonálních látek, protože schopnost otěhotnět, vydržet a porodit zdravé dítě závisí na jejich koncentraci. Pravidla pro přípravu na test hormonů štítné žlázy pro ženy jsou popsána výše, nezávisí na menstruačním cyklu.
