Pneumonie je akutní infekční zánět, který se vyskytuje v plicní tkáni. Patologie je nebezpečné onemocnění u malých dětí a dospívajících. Děti do 1 roku toto onemocnění obtížně snášejí. Komplikace zápalu plic u dětí nejsou neobvyklé. Článek představuje běžné následky této nemoci.
Komplikace obecně
Podle WHO vede každý rok asi 15 % zjištěných případů onemocnění ke smrti. Zvýšená úmrtnost je spojena s negativními faktory: může to být buď nedostatek včasné léčby, nebo nevhodně zvolená terapie. Mezi příčiny komplikací zápalu plic u dětí patří také špatně léčené onemocnění a také samoléčba doma.
Mezi pravděpodobnými následky odborníci rozlišují příznaky okamžité a opožděné. Do první skupiny patří rozvoj hnisavých komplikací v plicním systému a průduškách, neurotoxikóza popřmaligní intoxikace těla. Tyto následky se v plicích dětí rozvíjejí 2. – 3. den od propuknutí akutního onemocnění. Všechny možné komplikace pneumonie u dětí jsou popsány níže.
Druhy následků
Výskyt těžkých komplikací pneumonie u dětí nastává po dokončení akutního stadia onemocnění. Vedou ke zhoršení stavu dítěte. Důsledky jsou rozděleny do 2 typů:
- Plicní komplikace pneumonie u dětí, které nelze přenést do jiných orgánů. Tato skupina zahrnuje pleurální empyém nebo exsudativní pleurisy.
- Extrapulmonální komplikace pneumonie u dětí, které se šíří do jiných orgánů. Patří mezi ně srdeční selhání, dýchací potíže, sepse, absces.
Naprosto stejné (plicní, mimoplicní) komplikace se vyskytují u krupózní pneumonie u dětí.
V těle dětí se obvykle objeví léze na levé straně plic. U dítěte je diagnostikována levostranná pneumonie a u dospělého - léze pravé strany plic. Pneumonie je nebezpečná zejména u novorozenců. K infekci obvykle dochází během porodu nebo v prvních dnech života.
Okamžité komplikace
Hlavní příčinou těchto komplikací pneumonie u dětí je nesprávně zvolená nebo neúplná léčba. Mezi okamžité patologie patří:
- Intoxikace nebo Waterhouse-Friderichsenův syndrom. Vyvíjí se, když se endotoxiny dostanou do krevního řečiště. Takové toxické mikroorganismy vedou k těžké otravě. Dítě je pozorovánozvýšení teploty na 39 stupňů, je obtížné ji snížit. Mezi další příznaky patří letargie, odmítání jídla, vyčerpání, febrilní horečka. Tyto příznaky mohou ovlivnit dýchání, což vede ke komplikacím. Mezi nebezpečné následky tohoto stavu patří smrt.
- Neurotoxikóza. Mezi rysy patří hyperaktivita dítěte, kterou vystřídá prudká apatie. Může se objevit deprese a letargie. Po poruše teplota stoupne na 40 stupňů. Pak je pravděpodobný výskyt křečí, může dojít ke krátkodobé zástavě dechu.
Zpožděné zhoršení
Toto jsou komplikace akutní pneumonie u dětí. V plicních tkáních dochází k zánětu způsobenému patogenní mikroflórou. Malé děti tento stav snášejí těžce. Existuje riziko mnoha vážných následků.
Pozdní komplikace akutní pneumonie u dětí zahrnují:
- Exsudativní zánět pohrudnice nebo nahromadění tekutiny v pohrudnici. Pokud se neléčí, objeví se stav „kapky na hrudi“. Mezi příznaky komplikací po pneumonii u dětí patří silná bolest v oblasti hrudníku. Problém bude možné vyřešit defektem nebo operací.
- Hnisavý zánět pohrudnice. Objevuje se po vrstvení na orgánu infekce sekundární povahy. Dochází k průniku patogenních organismů do dýchacích orgánů a objevuje se hnisavý zánět. Příznaky zahrnují nízkou tělesnou teplotu, zvracení, vykašlávací kašel s hnisem.
- Gangréna. Vede k rozkladu a rozkladuplíce. Komplikace se objeví při běhu formuláře. V plicích se tvoří ohnisko naplněné hnisem, pozoruje se tavení tkáně. Tento důsledek se projevuje v podobě šedozeleného sputa, nepříjemného zápachu, otoků rukou a nohou.
- Absces plic. V orgánu se objeví 1 ohnisko zánětu. Ve fázi 1 se rozlišují příznaky intoxikace, rychlý puls, dušnost. U dětí se vyskytuje zřídka. Často se vyskytuje u dospělých, kteří zneužívají alkohol.
- Vícenásobné zničení. Při tomto purulentně-zánětlivém procesu se v plicní tkáni objevují dutiny. Ve srovnání s abscesem existuje několik ložisek a silná produkce sputa (až 1 litr denně). Ten druhý vyniká „s hubičkou“.
- Plicní edém. Důvodem je hromadění tekutiny v plicních tkáních. Při této komplikaci ubývá kyslíku a hromadí se oxid uhličitý v krvi, objevuje se dušnost a cyanóza. Rales jsou vlhkého charakteru, jsou patrné i na dálku. Při kašli vychází z úst růžová pěna – tento odstín souvisí s pronikáním červených krvinek z krve do alveol.
Selhání dýchání
Jedná se o komplikaci zápalu plic u malých dětí, která se často vyskytuje u předškoláků. Projevuje se v podobě dušnosti, mělkého dýchání, případně častého počtu nádechů/výdechů. U dětí dochází ke změně odstínu rtů, dochází k cyanóze. Patologie může probíhat ve 3 fázích. Na prvním se objevuje dušnost po lehké fyzické námaze, na druhém - po trochu více, na třetím se v klidném stavu objeví dušnost a zvracení.
Poruchy srdce
Po akutní pneumonii u dětí – nejčastější komplikace. S různými formami onemocnění se objevují poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému. Pokud se tyto poruchy neléčí, vedou k chronickému selhání průtoku krve nebo endokarditidě.
Stupeň intoxikace a dehydratace organismu ovlivňuje výskyt příznaků. Při poškození srdce je pravděpodobný vzhled:
- vysoký krevní tlak;
- špatný oběh;
- propustnost kapilárních stěn a membrán;
- otoky a dušnost.
Další důsledky
Nebezpečným následkem je sepse nebo otrava krve. U dítěte se rozvine bakteriémie – vstup mikrobů do krevního oběhu. Původce onemocnění způsobuje uvolňování cytokinů buňkami imunitního systému. Mezi charakteristické příznaky sepse patří horečka, nízký krevní tlak, dezorientace dítěte, zhoršený puls a dýchání a krátká ztráta vědomí. Otrava krve rozvíjí peritonitidu, septickou artritidu, meningitidu.
Další komplikací je pyopneumotorax. Objevuje se po průniku abscesu do pohrudnice. V dutině dochází ke zvýšení množství vzduchu, dochází k posunu anatomického prostoru hrudní kosti. Příznaky se objevují náhle: bolest, respirační selhání, respirační selhání. Během léčby je nutná urgentní dekomprese (snížení hladinykapalina).
Kašel a horečka po nemoci
Kašel po nemoci způsobené objektivními příčinami. Po léčbě zánětu v plicích zůstávají malá ložiska, která nejsou po léčbě na rentgenu vidět. Tyto části mohou během několika týdnů vést ke kašli. Kašel přichází záchvatovitě a obvykle se objevuje ráno.
Když je kašel trvalý a těžký, musíte navštívit lékaře, aby ho ošetřil:
- léky;
- dělání dechová cvičení;
- inhalace;
- masáž hrudníku;
- fyzioterapie a rozcvička.
Když kašel trvá déle než 2 týdny, jsou dítěti předepsány expektorancia a bronchodilatancia, mukolytika. Patří mezi ně "ACC", "Bronchoton". Pokud po nemoci zůstává teplota, pak se může jednat o příznak zánětu, který ještě nezmizel. Při déletrvajícím kašli a horečce, aby se eliminovalo riziko negativních následků, se provádí antibiogram a je konzultován pneumolog.
Invalidita v důsledku zápalu plic
Komplikace zápalu plic jsou základem pro registraci invalidity. Pokud má dítě 2 a 3 stupně respiračního selhání, otevírá se postižení. Příčiny a stavy zjistí při vyšetření imunolog.
Postižení vzniká při výrazném porušení imunitního stavu, které se projevuje častým zápalem plic a také v důsledku vrozených bronchopulmonálních patologiísystémy. K formalizaci tohoto stavu se předsedovi lékařské komise předá imunogram a originální výpisy za rok. Rozhodnutí je učiněno na lékařské a sociální prohlídce.
Léčba
K vyloučení komplikací pneumonie u dětí je třeba dodržovat klinické pokyny. Pokud jsou však již identifikovány, je nutná léčba. Terapie je zaměřena na obnovu dětského organismu. Je nutné zcela eliminovat reziduální účinky, jizvy na pohrudnici by se měly vyřešit a imunitní tonus by měl být optimalizován. Obnova se provádí pomocí následujících činností:
- Používají se přípravky resorbovatelného typu a biologické aktivátory, které lze použít i pro děti.
- Probíhající fyzioterapeutické aktivity.
- Používají se odvary a nálevy z bylin, které mají regenerační funkci. Lze je použít po konzultaci s lékařem, zvláště u vleklé formy.
- Střevní flóra se musí po léčbě antibiotiky zlepšit.
- Je potřeba vitaminová terapie.
Je přijatelné použít metodu aeroterapie, prezentovanou formou oxygenoterapie přes nosní katétr. Je vybavena v dolním nosním průchodu. V tomto případě dítě obdrží 25-35% požadovaného poměru kyslíkových hmot. Součást je třeba dodávat bez přerušení po dlouhou dobu. Obvykle 2-10 hodin, záleží na závažnosti onemocnění.
Během léčby je nutné obnovit průchodnost dýchacích cest. K tomu se používají mukolytika (léky ztenčující sliznice).výběr). Pro zlepšení cirkulace intravaskulárního typu se používá 2,4% aminofillin, který se podává intravenózně v množství 0,1 ml / kg dětem do 1 roku. Poté přidejte 1 ml na každý rok života. Pomáhá "Xanthinol nikotinát" a inhalace teplého a vlhkého typu.
Očkování a prevence
Existují léky k prevenci nebo vakcíny proti infekcím, které ovlivňují pravděpodobné následky. Pokud existuje riziko oportunních infekcí, vakcína pomůže se slabým imunitním zázemím.
Po prodělané nemoci je důležité kontrolovat, zda se u dítěte nehromadí sputum v plicích. V místnosti musí být udržována dostatečná vlhkost, je nutné místnost pravidelně větrat. Intenzivní pití vede ke zkapalnění hlenu. Po zápalu plic je fyzioterapie a léčba v sanatoriích účinná.
Pokud došlo k zápalu plic, musíte být pod dohledem pediatra po dobu 1 roku. Během rekonvalescence je potřeba pít vitamíny, být více na čerstvém vzduchu. Je nutné obnovit střevní mikroflóru. Po určitou dobu po nemoci je nutné zabránit kontaktu dítěte s nemocnou osobou s akutní respirační infekcí.
Abyste předešli komplikacím způsobeným zápalem plic, musíte navštívit lékaře, pokud máte příznaky nachlazení, SARS nebo dlouhotrvající kašel. Včas odhalená nemoc se snáze léčí než zanedbává. Regenerace vyžaduje zdravý životní styl. Potřebujeme sport, odpočinek, vyváženou stravu. Výborným preventivním opatřením je infekčnířízení. Všechny uvedené metody umožní eliminovat komplikace v krátkém čase.
Závěr
Komplikace se objevují při nesprávné nebo předčasné léčbě. Pokud se objeví první příznaky, neodkládejte cestu k lékaři. Je nutné dodržovat doporučení odborníka a také se neléčit. Pouze odpovědným přístupem ke zdraví se bude možné vyhnout nebezpečným následkům.
