Děložní krvácení se může objevit za fyziologických i patologických stavů. Žena sama zpravidla nemůže zjistit přesnou příčinu takového jevu, takže je lepší vyhledat radu od gynekologa. Za normální se považuje, pokud se krvácení z dělohy objeví během menstruace a netrvá déle než týden. V období ovulace lze také pozorovat krátkodobé špinění, které ukazuje na možnost oplodnění.
Příčiny děložního krvácení
Krvácení z dělohy lze pozorovat u hormonálních patologií, zánětlivých procesů nebo poruch systému srážení krve. V raných fázích těhotenství může silné špinění vyvolat spontánní potrat nebo mimoděložní vývoj plodu. V pozdějších obdobích se může objevit děložní krvácení v důsledku rozvoje placentárních polypů, ruptury placenty a hydatidiformní moly.
Příčiny krvácení z dělohy lze nalézt v patologických změnách, jako je endometrióza, rakovina dutiny děložní, děložního čípku nebo pochvy, endometrium a hyperplazie. Vzhled krvez pochvy může indikovat cervicitidu, atrofickou vaginitidu, poškození vnitřních pohlavních orgánů nebo přítomnost cizího tělesa. U žen středního věku je krvácení často pozorováno u děložních myomů, funkčních cyst na vaječnících, polycystických onemocnění a také endokrinních poruch, jako je hyperprolaktinémie a hypotyreóza. Na druhé straně vaginální krvácení se často objevuje při zhoršené srážlivosti krve, dědičných onemocněních, problémech s játry a při užívání některých léků, zejména hormonů a antikoncepce.
Léčba děložního krvácení
Při prvních alarmujících příznacích je nutné kontaktovat prenatální poradnu a podstoupit vyšetření. Velmi často je krvácení z dělohy známkou neplodnosti, proto by měl gynekolog kromě vyšetření provést i transvaginální ultrazvuk k posouzení změn, ke kterým došlo v dutině děložní a vaječnících. U strukturálních patologických procesů, které nemají jednoznačné známky, je často předepsán krevní test k detekci hormonálních poruch ve štítné žláze a pohlavních orgánech. Téměř ve všech případech vyžaduje krvácení z dělohy těhotenský test a kompletní krevní obraz, který bude sledovat ukazatele červených krvinek, hematokritu, hemoglobinu, ESR a krevních destiček.
Léčba děložního krvácení zcela závisí na základní příčině, která ho vyvolala. Nejčastěji používaná konzervativní léčbaužívání léků, které upravují hormonální nerovnováhu a zvyšují schopnost rychlého srážení krve. Pokud nelze krvácení odstranit medikamentózně, je možné provést chirurgický zákrok, který spočívá v terapeutické kyretáži endometria nebo úplném odstranění dělohy. V každém případě pouze lékař vybírá metody pro eliminaci děložního krvácení na základě individuálních charakteristik zdravotního stavu pacientky a závažnosti základního onemocnění.
