Ve většině případů jsou charakteristické projevy rozšířené plakové psoriázy, jejíž fotografie je níže, považovány za šarlatové skvrny zánětlivé povahy mírně vyvýšené nad kůží. Zanícená místa jsou pokryta šedou odlupující se vrstvou, která je volně oddělena od povrchu. Pod touto vrstvou jsou oblasti kůže volně poraněné a mohou krvácet. Tyto oblasti se nazývají psoriatické plaky.
Důvody
Nejčastější příčinou plakové psoriasis vulgaris je dědičná predispozice. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud jsou v rodině příbuzní, kteří trpí lupénkou. Genetická predispozice ale neznamená automatický projev nemoci. Aby se objevil, je nezbytná přítomnost spouštěcích faktorů:
- akutní nebo chronické infekce (SARS, tonzilitida);
- chronická onemocnění (cukrovka, onemocnění trávicího systému);
- podráždění (mechanické) kůže, poranění, spálení sluncem nebo tření (Koebnerův fenomén, izomorfní dráždidloefekt);
- léky, jako jsou beta-blokátory, ACE inhibitory, antimalarika, antibiotika a analgetika;
- oslabená imunita, beriberi;
- bakteriální infekce;
- metabolická porucha;
- stresový stav těla, silné emoční poruchy;
- silné hormonální změny (těhotenství, puberta);
- používání nevhodných kosmetických přípravků, které vysušují nebo dráždí pokožku (přípravky obsahující alkohol, laky na vlasy);
- Nevhodná strava, selhání diety, nadměrné pití.
Příznaky
Příznaky plakové psoriázy se u každého člověka liší a závisí na typu onemocnění. Oblasti infekce se mohou lišit od rozsahu onemocnění, postihují malé oblasti těla nebo pokrývají velkou část těla. Nejběžnější příznaky plakové psoriázy jsou:
- malé kožní vyrážky v raných stádiích;
- zarudnutí infikovaných oblastí ve formě skvrn nebo zánětu;
- tvorba silných šedých šupin a/nebo plaků;
- spojování plaket do skupin;
- vzplanutí psoriázy na vlasové linii kůže, která může vést ke ztrátě vlasů;
- nadměrná suchost kůže, která může vést k poranění;
- bolest kolem zanícené kůže;
- svědění a pálení skvrn a plaků; bolest kloubů a svalů;
- bolest zad;
- zhoršení zraku;
- poruchy růstu nehtů na končetinách: změna tvaru nehtové ploténky, uvolnění nehtů, lámavost a laminace nehtů;
- úplné zničení nehtu.
Psoriáza se vyskytuje v časových cyklech a její propuknutí může být méně nápadné nebo se může zhoršit v závislosti na zdravotním stavu. Může se to opakovat. Fáze remise může trvat několik týdnů až několik let.
Diagnostika
Psoriáza je diagnostikována jako plaková nebo obyčejná, vulgární díky profesionalitě dermatologa. Při vyšetření postižených oblastí jsou pacientovi položeny otázky týkající se celkového zdravotního stavu a načasování výskytu patologických změn na kůži. Obvykle je tento typ onemocnění charakterizován akutním nástupem s malými vyrážkami červených odstínů. Papuly mají tendenci se zvětšovat a slučovat se do plaků. Tyto fokální léze jsou důležitým diagnostickým faktorem.
Scraping
Diagnostika se provede, pokud po seškrábání:
- odlupování se nachází pod odstraněnou počáteční vrstvou (má zářivě bílou barvu);
- šupiny vyčnívají z hladkého povrchu, nazývaného „příznak tepelné fólie“;
- dochází ke kapání krve, obvykle se objevuje ve spodní vrstvě.
Laboratorní testování kožní biopsie. To je nezbytné pro potvrzení diagnózy a správné předepsání léčby.
Pokud nemoc přešla do progresivního stadia, dochází k biochemické změně v krvi. Objeví se leukocytózasedimentace erytrocytů je intenzivnější. To je důvod, proč je krevní test pro diagnózu tak důležitý. Změny mohou varovat, že endokrinní systém je narušen. Pokud si pacient stěžuje na vznikající bolest kloubů, bude potřeba rentgen.
Zobrazení
Ploková psoriáza je možná nejčastěji diagnostikovaným typem psoriázy, obvykle se vyskytuje v chronické formě. Pro správnou volbu lékové terapie psoriázy je nutné správně a včas určit typ patologie, která se u člověka projevila, stupeň vývoje, oblast poškození kůže. Podle obecně uznávaných lékařských příznaků se plaková psoriáza dělí na následující typy:
- Běžná ložisková psoriáza je diagnostikována, když onemocnění pokrývá více než deset procent povrchu kůže. Tento typ je považován za akutní a vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Nebezpečí tohoto typu psoriázy spočívá v tom, že se rychle šíří po celém těle a může postihnout pokožku hlavy a dolní končetiny (zejména chodidla, prsty). A to zase (například v důsledku škrábání na hlavě, odření nohou nepohodlnou obuví) může vést k poranění kůže, což má za následek plísňové a mikrobiální infekce.
- Chronická ložisková psoriáza je typ psoriázy, ke které dochází, pokud není včas zahájena speciální léčba. Chronická forma psoriázy probíhá zpravidla ve vlnách- období remise jsou nahrazena akutními obdobími. Pokud pacient trpící chronickou psoriázou nepodstoupí vhodnou terapii, může se nemoc rozvinout v psoriatickou artritidu s poškozením vnitřních orgánů.
- Papulózně-plaková psoriáza je forma onemocnění, při které se na kůži kromě červených šupinatých plaků (skvrn) objevují tzv. „papuly“. Jsou to povrchové konvexní váčky, lokalizované po celém těle ve formě zvláštních prstenců.
V závislosti na tvaru a vzhledu psoriatických plaků je psoriáza následující:
- pokud má plaketa konkávní střed, pak mluví o podobě ústřice;
- rupioidní psoriáza se vyznačuje kuželovitými vyrážkami;
- u sloní psoriázy jsou velké plaky pokryty hustými šupinami;
- pokud jsou plaky na těle uspořádány spirálovitě, pak se tato odrůda nazývá gyrata;
- pokud umístění papulí a plaků vizuálně připomíná mapu, pak se tato forma psoriázy obvykle nazývá zeměpisná.
Léčivé ošetření
Léčba plakové psoriázy by měla být komplexní a zaměřená na obnovu vlastního imunitního systému člověka a odstranění vnějších příznaků, které způsobují mnoho nepohodlí a nepohodlí. Vzhledem k tomu, že onemocnění je chronické onemocnění, předepisování léků by mělo být prováděno s přihlédnutím k dalším onemocněním v obecné anamnéze osoby, aby se zabránilo jejich zhoršení a nežádoucím účinkům.efekty.
V závislosti na stadiu psoriázy a stupni poškození kůže se doporučují následující léky.
Cytostatika
V akutním aktuálním stadiu jsou léky cytostatické skupiny předepisovány ve formě tablet:
- "Cyklosporin";
- "Metotrexát".
V kombinaci s výše uvedenými léky je nutné použít externí prostředky, např. lanolinový krém a naftalanovou mast.
Hormonální masti
Pokud tato terapie v akutním stadiu nedává pozitivní dynamiku, pak se doporučuje krátká kúra hormonálních přípravků (jak ve formě tablet, tak ve formě hormonálních mastí):
- "Hydrokortizon";
- "Prednisolon";
- "Cyklosporin".
Pro zlepšení celkového stavu pacienta s akutní formou ložiskové psoriázy potřebujete absolvovat vitamínovou kúru skupiny B.
Nehormonální léky
U mírné formy onemocnění s jedinou lokalizací malých psoriatických plaků se doporučují následující nehormonální léky:
- Kalcipotriolová mast je vhodná pro dlouhé kúry (jeden nebo dva měsíce), nepoužívá se na plaky na obličeji a nekombinuje se s kyselinou salicylovou;
- "Metotrexát" ve formě tablet, dávkování a délka kurzu je určenavýhradně ošetřujícím lékařem;
- Lorinden A mast je vhodná pro krátké kúry, jinak vzniká závislost a ztrácí se účinnost.
Lidová léčba
V lidovém léčitelství existuje mnoho receptů na plakovou psoriázu. Nejoblíbenější jsou:
Každodenní ošetření postižených oblastí nálevem z kapusty. Samotný lák není nutné smývat. Pracují ve stejné oblasti. Výsledek se dostaví po 6-8 dnech: plaky se odlupují, pokožka je viditelně čistá.
Příprava speciální masti. Jeho ingredience jsou:
- břízový dehet (150 g);
- líh (150 g);
- surové vaječné žloutky (3 kusy);
- kafrový olej (čajová lžička).
Všechny komponenty jsou smíšené. Taková masť by měla být mazána postiženými oblastmi. Po tomto postupu se nemusíte 3 dny umývat. Frekvence používání tohoto produktu: třikrát týdně, dokud se stav pokožky nezlepší. Směs těchto ingrediencí:
- džus z aloe (1 díl);
- přírodní med (1 díl);
- eukalyptová šťáva (3 díly).
Směs musí být uchovávána po dobu tří dnů, vždy na tmavém místě. Její nemocná místa by měla být ošetřována 2-3krát denně.
Znamená z následujících součástí:
- ocet (200 ml);
- máslo (200 ml);
- syrové vejce.
Všechny jsou důkladně promíchány a uchovávány na chladném místě, chráněny před světlem. Doba expozice - 7-8 dní. Intenzita aplikace - 3-4krát denně.
Bylinné složení. Jeho složky (ve formě prášku):
- suchý celandine;
- kořen šťovíku;
- sukcese trávy.
Jsou naplněny březovým dehtem. Doba držení je 4 týdny. Tento nástroj se používá k ošetření postižených oblastí před spaním. Jeho účinek lze zvýšit střídáním s Višnevského mastí.
Tinktura na bázi dvou květů Sophora krymského. Potřebují nalít 100 g vodky. Doba expozice je 4 týdny na tmavém místě. Intenzita aplikace: jedna čajová lžička před jídlem, 3-4x denně. Doba léčby je 2 měsíce. Léčebné koupele z nálevu šalvěje, vlaštovičníku a tymiánu. Je třeba je užít 15–20 minut.
