Lidské střevo plní v těle jednu z důležitých funkcí. Přes něj se do krve dostávají živiny a voda. Problémy spojené s porušením jeho funkcí, v počátečních stádiích onemocnění, zpravidla nepřitahují naši pozornost. Postupně se nemoc stává chronickou a dává o sobě vědět projevy, které je těžké přehlédnout. Jaké by mohly být příčiny, které způsobily funkční porušení střeva a jak jsou tato onemocnění diagnostikována a léčena, budeme dále zvažovat.
Co znamená patologie?
Funkční onemocnění střev zahrnuje několik typů střevních poruch. Všechny spojuje hlavní příznak: zhoršená motorická funkce střeva. Poruchy se obvykle objevují ve střední nebo dolní části trávicího traktu. Nejsou výsledkem novotvarů nebo biochemických poruch.
Uveďme, jaké patologie sem patří:
- Syndrom podrážděnostistřeva.
- Stejná patologie se zácpou.
- Syndrom dráždivého tračníku s průjmem.
- Chronická funkční bolest.
- Fekální inkontinence.
Třída "onemocnění trávicího systému" zahrnuje funkční poruchu střeva, v MKN-10 je přiřazen kód K59. Zvažte nejběžnější typy funkčních poruch.
Syndrom dráždivého tračníku
Toto onemocnění označuje funkční poruchu střeva (MKN-10 kód K58). U tohoto syndromu nedochází k žádným zánětlivým procesům a jsou pozorovány následující příznaky:
- Dysmotilita tlustého střeva.
- Nadýmání.
- Kučení ve střevech.
- Meteorismus.
- Změny stolice – průjem, zácpa.
- Při vyšetření je charakteristická bolest v oblasti slepého střeva.
- Bolest na hrudi.
- Bolest hlavy.
- Vysoká tepová frekvence.
Může existovat několik typů bolesti:
- Šíření.
- Stisknutím.
- Hloupé.
- Křeče.
- Střevní kolika.
- Stěhovací bolesti.
Za zmínku stojí, že bolest se může zhoršit v důsledku pozitivních nebo negativních emocí, v případě stresu a také při fyzické námaze. Někdy po jídle. Ke snížení syndromu bolesti může vypouštět plyny, stolici. S funkčními poruchami zpravidla střevní bolesti mizí v noci s usínáním, ale mohou se znovu objevit ráno.
V tomto případě je pozorován následující průběh onemocnění:
- Po stolici přichází úleva.
- Nahromadí se plyn a je nafouklý.
- Stolička mění svou konzistenci.
- Frekvence a proces defekace jsou narušeny.
- Možný hlen.
Pokud několik příznaků nějakou dobu přetrvává, lékař stanoví diagnózu syndromu dráždivého tračníku. Funkční porucha střeva (MKN-10 identifikuje takovou patologii) také zahrnuje zácpu. Zvažte dále rysy průběhu této poruchy.
Zácpa je porucha střev
Podle mezinárodní klasifikace je taková funkční porucha střeva podle kódu MKN-10 pod číslem K59.0. Při zácpě se tranzit zpomaluje a zvyšuje se dehydratace stolice, tvoří se koprostáza. Zácpa má následující příznaky:
- Utečte méně než 3krát týdně.
- Nedostatek pocitu úplného pohybu střev.
- Defekace je obtížná.
- Stolica tvrdá, suchá, roztříštěná.
- Střevní křeče.
Zácpa s křečemi, zpravidla nedochází k organickým změnám ve střevech.
Zácpu lze kategorizovat podle závažnosti:
- Snadné. Stolice 1 každých 7 dní.
- Průměr. Stolice 1 každých 10 dní.
- Těžký. Stolice méně než 1krát za 10 dní.
Při léčbě zácpy se používají následující pokyny:
- Integrální terapie.
- Rehabilitační opatření.
- Preventivní opatření.
Nemoczpůsobené nedostatečnou pohyblivostí během dne, podvýživou, poruchami nervového systému.
Průjem
Toto onemocnění jako funkční porucha tlustého střeva MKN-10 klasifikuje podle délky trvání a stupně poškození střevní sliznice. Onemocnění infekční povahy označuje A00-A09, neinfekční - K52.9.
Tato funkční porucha je charakterizována vodnatou, řídkou, řídkou stolicí. K defekaci dochází více než 3krát denně. Neexistuje žádný pocit pohybu střev. Toto onemocnění je také spojeno s poruchou motility střev. Lze jej rozdělit podle závažnosti:
- Snadné. Stolice 5-6krát denně.
- Průměr. Stolice 6-8krát denně.
- Těžký. Stolici více než 8krát denně.
Může se stát chronickým, ale v noci chybí. Vydrží 2-4 týdny. Nemoc se může opakovat. Průjem je často spojen s psycho-emocionálním stavem pacienta. V těžkých případech tělo ztrácí velké množství vody, elektrolytů, bílkovin a cenných látek. To může vést ke smrti. Je třeba také vzít v úvahu, že průjem může být příznakem onemocnění, které není spojeno s gastrointestinálním traktem.
Běžné příčiny funkčních poruch
Hlavní důvody lze rozdělit na:
- Externí. Psycho-emocionální problémy.
- Domácí. Problémy jsou spojeny se špatnou střevní motilitou.
Existuje několik běžných důvodůfunkční poruchy střev u dospělých:
- Špatná dieta.
- Prodloužené užívání antibiotik.
- Dysbakterióza.
- Chronická únava.
- Stres.
- Otrava.
- Infekční nemoci.
- Problémy s močovými orgány u žen.
- Hormonální selhání.
- Menstruace, těhotenství.
- Nepijete dostatek vody.
Tyto důvody jsou typické pro dospělé. Dále pár slov o porušování práv u dětí.
Příčiny a příznaky funkčních poruch u dětí
Vzhledem k nedostatečnému rozvoji střevní flóry nejsou funkční poruchy střev u dětí neobvyklé. Důvody mohou být následující:
- Neschopnost střeva vůči vnějším podmínkám.
- Infekční nemoci.
- Infekce těla různými bakteriemi.
- Porušení psycho-emocionálního stavu.
- Těžké jídlo.
- Alergická reakce.
- Neadekvátní prokrvení určitých částí střeva.
- Střevní obstrukce.
Za zmínku stojí, že u starších dětí jsou příčiny projevů funkčních poruch podobné jako u dospělých. Malé děti a kojenci mnohem hůř snášejí střevní onemocnění. V tomto případě nemůžete dělat jen dietu, je nutné užívat léky a poradit se s lékařem. Těžký průjem může dítě zabít.
Můžete zaznamenat následující příznaky:
- Dítě začne být letargické.
- Stížnosti na bolesti žaludku.
- Objevuje se podrážděnost.
- Pozornost klesá.
- Meteorismus.
- Zvýšená nebo chybějící stolice.
- Ve stolici je hlen nebo krev.
- Dítě si stěžuje na bolest při vyprazdňování.
- Možný nárůst teploty.
U dětí mohou být funkční poruchy střev infekční nebo neinfekční. To může určit pouze dětský lékař. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste své dítě co nejdříve vzít k lékaři.
Podle MKN-10 je funkční porucha tlustého střeva u teenagera nejčastěji spojena s porušením diety, stresem, léky, nesnášenlivostí řady produktů. Takové poruchy jsou častější než organické střevní léze.
Obecné příznaky
Pokud má osoba funkční poruchu střev, příznaky mohou být následující. Jsou charakteristické pro mnoho z výše uvedených onemocnění:
- Bolest v břiše.
- Nadýmání. Nedobrovolný průchod plynatosti.
- Bez stolice několik dní.
- Průjem.
- Časté říhání.
- Falešné nutkání na stolici.
- Konzistence stolice je tekutá nebo pevná a obsahuje hlen nebo krev.
Možné jsou také následující příznaky, které potvrzují intoxikaci těla:
- Bolesti hlavy.
- Slabost.
- Břišní křeče.
- Nevolnost.
- Silnýpocení.
Co mám dělat a na kterého lékaře se mám obrátit o pomoc?
Jaká diagnóza je potřeba?
Nejprve musíte jít na vyšetření k terapeutovi, který určí, na kterého specialistu se máte obrátit. Mohou to být:
- Gastroenterolog.
- Dietista.
- Proktolog.
- Terapeutka.
- Neurolog.
K určení diagnózy mohou být předepsány následující testy:
- Obecná analýza krve, moči, stolice.
- Biochemický krevní test.
- Vyšetření stolice na skrytou krev.
- Coprogram.
- Sigmoidoskopie.
- Kolonofibroskopie.
- Irigoskopie.
- Rentgenové vyšetření.
- Biopsie střevních tkání.
- CT.
- Ultrazvuk.
Léčbu předepíše lékař až po úplném vyšetření.
Udělejte diagnózu
Chtěl bych poznamenat, že u blíže nespecifikované funkční poruchy střev je diagnóza založena na skutečnosti, že pacient má po dobu 3 měsíců následující příznaky:
- Bolest břicha nebo nepohodlí.
- Vyprazdňování je buď příliš časté, nebo obtížné.
- Konzistence stolice je buď vodnatá nebo tvrdá.
- Proces defekace narušen.
- Necítí se jako úplný pohyb střev.
- Ve stolici je hlen nebo krev.
- Meteorismus.
Během vyšetření by měla být důležitá palpacepovrchové a hluboké klouzání. Pozor byste si měli dát na stav pleti, na zvýšenou citlivost jednotlivých partií. Pokud vezmeme v úvahu krevní test, zpravidla nemá patologické abnormality. Rentgenové vyšetření ukáže známky dyskineze tlustého střeva a případné změny v tenkém střevě. Baryový klystýr se projeví bolestivým a nerovnoměrným plněním tlustého střeva. Endoskopické vyšetření potvrdí otok sliznice, zvýšení sekreční aktivity žláz. Dále je nutné vyloučit peptický vřed žaludku a 12 dvanáctníkový vřed. Koprogram ukáže přítomnost hlenu a nadměrnou fragmentaci výkalů. Ultrazvuk odhaluje patologii žlučníku, slinivky břišní, pánevních orgánů, osteochondrózu bederní páteře a aterosklerotické léze břišní aorty. Po vyšetření trusu vyloučí bakteriologická analýza infekční onemocnění.
Pokud existují pooperační stehy, je třeba zvážit adhezivní onemocnění a funkční střevní patologii.
Jaké léčby existují?
Aby byla léčba co nejúčinnější, pokud je diagnostikována funkční porucha střev, musí být přijat soubor opatření:
- Zaveďte režim práce a odpočinku.
- Používejte psychoterapeutické metody.
- Řiďte se radami odborníka na výživu.
- Berte léky.
- Aplikujte fyzioterapeutické procedury.
Teď trochu více o každém z nich.
Několik pravidel pro léčbu střevních onemocnění:
- Zůstávejte pravidelně venku.
- Cvičení. Zvláště pokud je práce sedavá.
- Vzdej se špatných návyků.
- Vyhýbejte se stresovým situacím.
- Umět relaxovat, meditovat.
- Pravidelně si dávejte teplou koupel.
- Nesvačinuj nezdravá jídla.
- Jezte potraviny, které jsou probiotika a obsahují bakterie mléčného kvašení.
- Omezte čerstvé ovoce a zeleninu při průjmu.
- Masáž břicha.
Metody psychoterapie pomáhají léčit funkční poruchy střev, které jsou spojeny se stresovými stavy. V léčbě je tedy možné využít následující typy psychoterapie:
- Hypnóza.
- Metody behaviorální psychoterapie.
- Břišní autogenní trénink.
Je třeba mít na paměti, že při zácpě je v prvé řadě nutné uvolnit psychiku, nikoli střeva.
Doporučení dietologa:
- Jídlo by mělo být rozmanité.
- Pít by mělo být dostatek, alespoň 1,5–2 litry denně.
- Nekonzumujte potraviny, které jsou špatně snášeny.
- Nekonzumujte jídlo, které je studené nebo velmi horké.
- Nekonzumujte ovoce a zeleninu syrové a ve velkém množství.
- Nezneužívejte produkty s esenciálními oleji, plnotučné mléčné výrobky a žáruvzdorné tuky.
Léčba funkční poruchy střev zahrnuje následující léky:
- Spasmodika: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergní léky: Ondansetron, Buspiron.
- Carminatives: Simethicone, Espumizan.
- Sorbenty: "Mukofalk", "Aktivní uhlí".
- Léky proti průjmu: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiotika: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
- Antidepresiva: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Neuroleptika: Eglonil.
- Antibiotika: Cefix, Rifaximin.
- Uvolňující léky na zácpu: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Léky by měl předepisovat ošetřující lékař s přihlédnutím k vlastnostem organismu a průběhu onemocnění.
Fyzioterapeutické procedury
Každému pacientovi je fyzioterapie předepisována individuálně v závislosti na funkčních poruchách střeva. Mohou zahrnovat:
- Bishofitové uhličité koupele.
- Léčba rušivými proudy.
- Využití diadynamických proudů.
- Reflexologie a akupunktura.
- Komplex terapeutické a tělesné kultury.
- Elektroforéza se síranem hořečnatým.
- Střevní masáž.
- Kryomasáž.
- Ozonová terapie.
- Plavání.
- Jóga.
- Laserová terapie.
- Autogenní cvičení.
- Hřejivé obklady.
Dobré výsledky byly zaznamenány při použití minerálních vod při léčbě gastrointestinálního traktu. Nutno podotknout, že pofyzioterapeutické procedury někdy nevyžadují léky. Práce střev se zlepšuje. Všechny procedury jsou však možné pouze po úplném vyšetření a pod dohledem lékaře.
Prevence funkčních poruch střev
Jakékoli nemoci je snazší předcházet než ji léčit. Existují pravidla prevence střevních onemocnění, která by měl znát každý. Pojďme si je vyjmenovat:
- Jídlo by mělo být rozmanité.
- Je lepší jíst po částech, v malých porcích 5-6krát denně.
- Jídelní lístek by měl obsahovat celozrnný chléb, cereálie, banány, cibuli, otruby s vysokým obsahem vlákniny.
- Vylučte ze svého jídelníčku potraviny produkující plyn, pokud máte sklon k plynatosti.
- Používejte přírodní laxativní produkty: švestky, mléčné výrobky, otruby.
- Buďte aktivní.
- Ovládejte svou váhu. Obezita vede k onemocněním trávicího systému.
- Vzdej se špatných návyků.
Podle těchto jednoduchých pravidel se můžete vyhnout takové nemoci, jako je funkční porucha střev.
