Difuzní velkobuněčný B-lymfom je zdaleka jedním z nejběžnějších a nejnebezpečnějších ze všech typů rakoviny, které se vyvíjejí v lymfatickém systému. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou agresivitou buněk a navíc dynamickým růstem. Při absenci adekvátní léčby ohrožují metastatické léze člověka s fatálním koncem. Podle amerických statistik je každý rok ve Spojených státech tento typ rakoviny diagnostikován u 23 tisíc lidí a spolu s tím je zaznamenáno asi deset tisíc úmrtí. Až donedávna bylo toto onemocnění považováno za nevyléčitelné, ale dnes moderní kliniky používají metody, které dávají příznivou prognózu v přítomnosti tak nebezpečné patologie.
Funkce nemoci
Vzhledem k tomu, co představuje difuzní velkobuněčný B-lymfom, je třeba poznamenat především povahu onemocnění. Patří do skupiny onkologických onemocnění, které vznikají v lymfatickém systému abnormálním, a navíc nekontrolovaným dělením buněk. Na tomto pozadí staré buňky, jak je v normě nezbytné, neodumírají, ale již se tvoří nové. Nádor se může objevit naprosto v jakékoli části těla, lze jej detekovat pouze v jedné lymfatické uzlině nebo ve skupině několika najednou. V průběhu rozvoje onemocnění je schopen postihnout vnitřní orgány a prorůst až do kostní dřeně.
Co se stane s lymfocyty?
Tato diagnóza ukazuje, že B-lymfocyty procházejí mutacemi v těle. Jedná se o krevní tělíska, která jsou určena k boji s infekcemi, které se dostanou do lidského těla. Difuzní velkobuněčný B-lymfom dostal svůj název podle skutečnosti, že nemocné buňky vstupují do lymfatických uzlin, což vede k jejich zničení. To znamená, že v lymfatických uzlinách dochází k určité difúzi.
Věk pacientů
Toto onemocnění je diagnostikováno u lidí starší a střední věkové kategorie, počínaje třiceti pěti lety. Léze zpravidla postihuje obě pohlaví, ženy však tímto onemocněním trpí častěji. Lze difuzní velkobuněčný B-lymfom vyléčit u lidí? Úspěch závisí na včasné léčbě pacienta na specializované klinice a navíc na adekvátnosti léčby.
Fáze patologie
Existuje určité rozdělení difuzního B-velkobuněčného lymfomu typu GCB do několika následujících variant: primární poškození buněk, intravaskulární, primární postižení kůže v patologickém procesu nohou, vyskytující se na pozadí Epstein-Barrův syndrom, vyvíjející se jako důsledek zánětlivého procesu a charakterizovaný nadměrným počtem histiocytů. Difuzní lymfomy obvykle progredují ve čtyřech fázích. Rozdělení se provádí na základě stupně prevalence patologického procesu.
- V počáteční fázi je zaznamenána jedna léze lymfatické uzliny.
- Patologický proces může dále probíhat ve skupině uzlů, které se nacházejí na jedné straně těla.
- Ve třetí fázi postihuje patologie uzliny na obou stranách bránice.
- Ve čtvrté fázi se nádor šíří do životně důležitých orgánů, jako jsou játra, kostní dřeň, plíce atd.
Mnoho lidí zajímá, jaká je míra přežití u difuzního velkobuněčného B-lymfomu.
Příčiny, které mohou vést k patologii
Příčiny, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění, nejsou v současné době bohužel dosud plně pochopeny. Přesto lékaři upozorňují na řadu potenciálně nebezpečných faktorů, které mohou tuto anomálii vyvolat. Patří mezi ně následující důvody:
- Mít genetickou predispozici.
- Vlivzměny související s věkem.
- Přítomnost různých virů, například imunodeficience, Epstein-Barr a další.
- Člověk je obézní.
- Účinek záření.
- Vliv následků přenesené terapie maligních nádorů jakékoliv jiné lokalizace.
- Má slabý imunitní systém spolu s autoimunitními chorobami.
- Přítomnost zánětlivých procesů.
- Vliv škodlivých organických sloučenin ve formě insekticidů, benzenu, karcinogenů a podobně.
- Vliv některých infekcí, jako je bakterie Helicobacter, na tělo.
Jaká je prognóza difuzního velkobuněčného B-nehodgkinského lymfomu? Více o tom níže.
Příznaky vývoje patologie
Vývoj této patologie může být doprovázen různými příznaky, přímo závislými na oblasti tvorby nádoru a léze určité části těla.
Nejdůležitějším ukazatelem je zvětšení velikosti lymfatických uzlin nebo celé jejich skupiny. Zpočátku je přítomna bezbolestnost, a to i během sondování. Lymfatické uzliny se tak mohou velmi zvětšit a bolest má tendenci přicházet postupně.
Přidružené projevy
Mezi doprovodnými projevy, které se objevují s dalším rozvojem tohoto typu onkologie, jsou zaznamenány následující příznaky:
- Výskyt závratí a otoků. V tomto případě nejčastěji krk, obličej popřkončetiny.
- Potíže s polykáním.
- Výskyt dušnosti a pocitu bolesti v postižené oblasti.
- Výskyt kašle, znecitlivění končetin a navíc rozvoj paralýzy.
- Výskyt problémů s rovnováhou.
Specifické pro non-Hodgkinův velký B-buněčný difuzní lymfom a běžné známky rakoviny ve formě anémie, únavy, slabosti, nepřiměřeně rostoucí teploty, ztráty chuti k jídlu, rychlého úbytku hmotnosti a podobně.
Jak se tato patologie diagnostikuje?
Diagnostika popsané onkologie je složitý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Nejprve se provádí externí vyšetření lékařem spolu s anamnézou a prohmatáním lymfatických uzlin. Je také povinné provést biopsii (odběr částic nádorových tkání k určení typu buněk a jejich stupně malignity). Odběr se provádí punkcí lymfatické uzliny. Pro komplexní diagnostiku jsou vyžadovány hardwarové postupy v podobě následujících vyšetřovacích metod:
- Provádění rentgenového vyšetření.
- Provádění zobrazování magnetickou rezonancí.
- Počítačová tomografie.
- Provádění radioizotopového skenování.
- Provádění ultrazvukového vyšetření pacienta.
V procesu diagnostiky difuzního velkobuněčného B-lymfomu mohou být v 83,3 % případů vyžadovány další genetické testy a navíc laboratorní krevní testy nastanovení onkologických markerů, je však nutný i biochemický rozbor. Pokud jsou například játra postižena těmito typy lymfomů, jaterní transaminázy budou významně zvýšené.
Léčba patologie
Léčba onemocnění, jako je difuzní velkobuněčný lymfom, se provádí s omezeným chirurgickým zákrokem. Při chemoterapii se často používají vysoké dávky léků. Podávají se po transplantaci kmenových buněk. Aby se vyloučily určité komplikace, jsou pacienti hospitalizováni.
Tento typ lymfomu se často léčí chemoterapií a ozařováním nebo kombinací terapií. Díky přidání ozáření cytologickým činidlem je z provedené chemie získán dostatečně vysoký účinek. Výrazného terapeutického účinku se dosáhne odstraněním postižené lymfatické uzliny. Operace pomáhá získat tkáň pro diagnózu, ale operace jen zřídka eliminuje komplikace po léčbě. Difuzní buněčný lymfom střeva se léčí přijatelnou operační technikou, kterou je chirurgická resekce.
Chemoterapie
Terapie se provádí následujícími léky: "Rituximab", "Cyklofosfamid", "Vincristine", "Doxorubin" a "Prednisolon". Intravenózní podávání léků podporuje účinnou odpověď organismu na terapii. Je třeba poznamenat, že pacienti, kteří podstoupili operaci a poté podstoupili chemoterapii,obdrželi nižší terapeutický účinek než ti, kteří byli léčeni ozařováním a chemoterapií.
Popsaný typ lymfomu lze navíc léčit několika skupinami léků, jmenovitě antimetabolity, imunomodulátory, antibiotiky, protinádorovými a antivirovými látkami a tak dále. Příklady takových léků zahrnují methotrexát, epirubicin, vinblastin, etoposid, doxorubicin, rituximab, mitoxantron a asparaginázu.
Imunostimulanty
Mezi imunostimulancii v léčbě difuzního velkobuněčného B-lymfomu je často preferován "interferon". Pacienti s příznivou prognózou rozvoje tohoto onemocnění (tedy ti, kteří mají onemocnění v prvním nebo druhém stadiu) jsou léčeni ve dvou fázích podle speciálního schématu pomocí léků ve formě Bleomycinu, Vinblastinu, Dtoxorubicinu a Dacarbazinu..
Pacientům, jejichž onemocnění má špatnou prognózu, je předepsána intenzivní terapie v podobě léčby léky jako je Onkovin spolu s cyklofosfanem, doxorubicinem a dalšími. Při nepříznivé prognóze navíc lékaři pacientům předepisují chemoterapii. Také v takových případech je vhodné podstoupit radiační terapii, kvůli které jsou nádorové buňky ničeny rentgenovým zářením.
Radiační terapie
Radiační terapie pomáhá zejména pacientům v první a druhé fázi onemocnění. Paprsky s podobnýmléčba se zasílá přímo do postižené oblasti za účelem zničení a navíc poškození nádorových buněk. Tato léčebná metoda výrazně pomáhá omezit jejich růst.
Standardní péče, kterou se léčí difuzní velkobuněčný b-lymfom ve stadiu 4, je šest cyklů léku zvaného Rituximab. Je třeba poznamenat, že doba trvání terapeutických kurzů, stejně jako kombinace léků, se může lišit, což přímo závisí na věku a kromě toho na stabilitě stavu pacientů a stupni poškození jejich těla.
Další léčba
Dodatečnou terapii lze provést rituximabem, dexamethasonem, cytarabinem a cisplastinem. Venózní zařízení mohou být také použita u pacientů, kteří dostávají mnoho cyklů chemoterapie. Taková zařízení se implantují za účelem odebrání vzorků pro analýzu, určení stupně toxicity a provedení injekce.
Pacienti s tímto typem rakoviny jsou obvykle sledováni každé tři týdny, i když vykazují dočasné zlepšení. Z celkového počtu lymfomů je čtyřicet procent difúzních velkobuněčných variací tohoto onemocnění.
Nyní přejděme ke zvážení prognózy tohoto onemocnění a zjistěme, jaké šance na přežití mají pacienti s touto onkologií.
Prognóza difuzního velkobuněčného B-lymfomu
Prognóza, pokud má pacienttato patologie je ve vzácných případech příznivá. Povaha prognózy do značné míry závisí na typu a stadiu onemocnění a navíc na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Prognóza difuzního velkobuněčného B lymfomu v mnoha ohledech závisí také na příčinách, které přispěly ke vzniku tohoto typu onkologie. Při příznivé prognóze mají pacienti devadesátičtyřprocentní šanci na přežití více než pět let od stanovení diagnózy. Ale v případě nepříznivé prognózy tato míra přežití klesne na šedesát procent.
Recenze léčby difuzního velkobuněčného B-lymfomu
Recenzí o léčbě této patologie je mnoho. Difuzní lymfom je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění v moderním světě. V těle se začíná vyvíjet při produkci abnormálních B-lymfocytů. Někdy nádorové buňky zabírají oblasti těla, které se neskládají z lymfoidních tkání. Patologické rakovinné buňky v přítomnosti tohoto onemocnění u pacientů rostou velmi rychle. Recenze to potvrzují. Patologické zaměření nemusí zároveň bolet, obvykle se takové oblasti nacházejí na krku, v podpaží nebo v tříslech. Lidé říkají, že čím dříve je tato nebezpečná nemoc odhalena, tím je pravděpodobnější, že má pacient pozitivní prognózu.
