Androgenetická alopecie je vypadávání vlasů v důsledku zvýšené produkce mužských hormonů (androgenů). Tento jev je častější u silnějšího pohlaví. Ženy však také trpí plešatostí v důsledku endokrinních poruch. Je důležité si uvědomit, že se nejedná pouze o kosmetickou vadu, v tomto případě je ztráta vlasů spojena s hormonálními poruchami. Pokud se u mužů plešatost projevuje pouze vypadáváním vlasů, pak se u mladých žen nacházejí i další známky nadbytku androgenů. V případě vypadávání vlasů je tedy nutná nejen léčba trichologem, ale i konzultace s endokrinologem.
Co je androgenní alopecie
Androgenetická alopecie je vypadávání vlasů na temeni a na čele, u žen se také ztenčuje dělicí čára. Tato patologie je spojena s působením hormonů. Jinak se tato nemoc nazývá mužská plešatost. Ve vzácných případech vlasy úplně vypadnou.
Rozlišujte mezi pojmy „androgenní alopecie“a „androgenetická“. U androgenní alopecie hraje hlavní roli dědičnost. Časné vypadávání vlasů je geneticky přenosné. V důsledku nadměrné citlivosti receptorů na hormon dihydrotestosteron dochází k přílišnému oslabení lidských vlasových folikulů. V důsledku toho jsou silné vlasy nahrazeny tenkými vlasy. Pak vypadají jako chmýří a vypadnou.
Androgenetická alopecie je spojena se zvýšenými hladinami dihydrotestosteronu. Vyskytuje se během života člověka a nedědí se. Jeho příčinou jsou endokrinní onemocnění nebo hormonální léky. Pod vlivem androgenů selhává životní cyklus vlasů. Existují 3 období růstu vlasů:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anagenní období trvá 2 až 8 let. V této době je zaznamenán růst vlasů. V katagenním stadiu (2-4 týdny) dochází k obrácenému vývoji folikulu, je narušena jeho výživa. Telogen je klidový stav, který trvá 2-4 měsíce. V této době vlasy vypadnou. Pak přichází opět anogen. Nové vlasy rostou místo starých vlasů. Normálně je u člověka ve stavu telogenu asi 10 % vlasů.
Vlasové folikuly jsou vybaveny receptory, které jsou citlivé na androgeny. S nadbytkem dihydrotestosteronu se anagenní fáze zkracuje. Ve folikulech dochází k degenerativním procesům. Z tohoto důvodu staré vlasy intenzivně vypadávají a nové na jejich místě nerostou. Fotografie androgenní alopeciemůžete vidět níže.
Proč člověku nejčastěji vypadávají vlasy na temeni a na čele? Tyto oblasti podléhají působení enzymu 5-alfa reduktázy. Přeměňuje hormon testosteron na dihydrotestosteron, pod jehož vlivem se zkracuje období růstu vlasů.
Tato nemoc se vyskytuje v každém věku. Nejčastěji se však androgenní alopecie u žen objevuje po 50 letech. To je způsobeno zvýšením hladiny steroidních hormonů před menopauzou. U mužů se tento typ plešatosti obvykle vyskytuje po 35. roce života.
Lze androgenní alopecii vyléčit? Lékaři se domnívají, že ve většině případů je proces vypadávání vlasů reverzibilní. Je pouze nutné nastavit správný růstový cyklus. Ale někdy dochází k vážnému poškození folikulů, ve kterých se růst vlasů neobnoví. Častěji je tento jev pozorován u mužů.
Příčiny plešatosti
Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou androgenní alopecie je nadměrná hladina testosteronu, který se následně přeměňuje na dihydrotestosteron. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie lidí:
- Muž. Hladiny testosteronu jsou mnohem vyšší u mužů než u žen.
- Věk nad 50 let. U starších lidí se v důsledku hormonálních změn zvyšuje hladina testosteronu, což vede k plešatosti.
- Pacienti užívající anabolika a kortikosteroidy. Tyto léky zvyšují produkci testosteronu.
- Lidé užívající neuroleptika, antidepresiva a také Reserpin, Ketokonazol, Cimitidin,"Arginin", "Penicilamin". Tyto léky zvyšují aktivitu enzymu 5-alfa reduktázy, který je zodpovědný za přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron.
- Ženy během menopauzy a těhotenství. Hormonální změny během takových období mohou vyvolat zvýšení hladiny androgenů v těle.
- Pacienti s poruchou funkce hypofýzy, nadledvin a také ženských a mužských pohlavních žláz. Tyto patologické stavy jsou doprovázeny zvýšenou produkcí testosteronu.
Příznaky u mužů
Androgenetická alopecie u mužů se projevuje zvýšeným vypadáváním a řídnutím vlasů. To je hlavní projev onemocnění. Jsou zaznamenány následující příznaky patologie:
- Vlasy ztrácejí kvalitu, jsou tenčí, matné.
- Tvoří se lysé skvrny.
- Na hlavě můžete vidět chmýří.
- Vlasy dorůstají pomalu.
Hormon testosteron je pro mužské tělo přirozený. U androgenní alopecie u mužů proto nejsou žádné viditelné známky endokrinních poruch.
Příznaky u žen
U žen vede plešatost androgenního původu ke ztrátě vlasů a řídnutí v temeni a na čele. V postmenopauzálním období to nezpůsobuje žádné příznaky z endokrinního systému. V mladém věku může být androgenní alopecie u žen doprovázena následujícími projevy:
- porušení pravidelnosti menstruace;
- vzhled ochlupení na bradě, horním rtu, tvářích, hrudi,zpět;
- mastná pleť;
- výskyt černých teček (akné).
Jsou to známky nadměrné produkce mužských hormonů.
Diagnostické metody
Plešatost léčí tricholog. Obvykle se vždy doporučuje konzultace s endokrinologem, u žen pak s gynekologem.
Při diagnostice androgenní alopecie jsou předepsána tato vyšetření:
- krevní test na testosteron a dihydrotestosteron (u pacientů tato čísla vždy překračují normu);
- test na hormony štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin;
- imunologický test na B a T lymfocyty;
- Wassermanova reakce (k vyloučení syfilis).
Kromě toho se doporučuje podstoupit ultrazvuk vaječníků a nadledvin, stejně jako MRI a CT mozku. Tyto metody pomáhají určit příčinu nadbytku androgenů v těle.
Speciální testy se také používají k posouzení stavu vlasů na hlavě:
- test trakce s protahováním vlasů;
- analýza houbové infekce vlasů;
- studie vlasů na koncentraci chemických prvků;
- trichogram - vyšetření na přítomnost nerostoucích vlasů;
- mikroskopické vyšetření vlasového stvolu.
Diferenciální diagnostika
Při diagnostice je důležité odlišit androgenní alopecii od androgenní. Tyto dvě formy alopecie mají odlišný mechanismus vývoje. Androgenetická alopecie je charakterizována zvýšením citlivosti receptorůfolikulů na dihydrotestosteron. Hladina hormonu v těle přitom zůstává normální. Trichogram pomáhá rozlišit tyto dvě formy alopecie. U androgenní alopecie toto vyšetření ukazuje zmenšení vlasových folikulů a dysplastické změny v nich.
Androgenní alopecie by měla být také odlišena od difuzní. Tyto patologie jsou spojeny s různými příčinami. Při difuzní alopecii vypadávají vlasy rovnoměrně na různých místech hlavy. To není způsobeno nadbytkem dihydrotestosteronu. Při androgenní alopecii dochází ke ztrátě vlasů v oblastech, které závisí na hladině mužských hormonů.
Léčivé ošetření
Jak léčit androgenní alopecii? Toto onemocnění je vždy důsledkem hormonální nerovnováhy. Proto je nutné odstranit příčinu onemocnění – nadbytek testosteronu a dihydrotestosteronu.
Při léčbě androgenní alopecie u žen se předepisují léky, které snižují hladinu mužských pohlavních hormonů:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproteron".
Estrogenové léky se také používají:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Mikrofollin".
Antiandrogeny snižují hladinu testosteronu a dihydrotestosteronu v ženském těle. Tento efekt je zesílen použitím ženských hormonů.
Při léčbě androgenní alopecie u mužů nepředepisujteléky, které snižují hladinu testosteronu. Tento hormon je nezbytný pro tělo silnějšího pohlaví. K léčbě mužů se používají léky, které inhibují aktivitu 5-alfa reduktázy:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasterid";
- "Finprost".
Pacient potřebuje takové léky užívat dlouhodobě – od 1 do 2 let. V tomto případě jsou vlasy v naprosté většině případů obnoveny. Existují však i vedlejší účinky léků na androgenní alopecii. Recenze mužů obsahují informace o poklesu potence a výskytu gynekomastie po užití léků. Tyto léky se užívají pouze pod lékařským dohledem, protože ovlivňují hladinu testosteronu. Je nutné přísně dodržovat doporučené dávkování a někdy užívat léky společně na regulaci potence.
Externě předepsané prostředky na bázi minoxidilu. Vyrábějí se ve formě mastí, šamponů, sprejů, pleťových vod. Zlepšují prokrvení folikulů a podporují růst vlasů. Léky jsou účinné na krátkou dobu alopecie (do 3-5 let). Minoxidil snižuje účinek dihydrotestosteronu a urychluje přechod folikulů z klidové fáze do fáze růstu. Výsledek léčby je patrný po 4-6 měsících.
Pokud se k léčbě ženské alopecie používají přípravky na bázi minoxidilu, pak by neměl být použit více než 2% roztok. Předávkování lékem může způsobitrůst vousů pacientek.
Předepisování se spirinolaktonem je také předepsáno. Jedná se o diuretikum s antiandrogenním účinkem. Je nežádoucí užívat tento lék ve formě tablet, protože ve velkých dávkách často způsobuje vedlejší účinky. Malé dávky většinou nepomáhají. Spirinolaktonové masti a krémy jsou užitečné při alopecii, ale jsou účinnější při léčbě žen.
Kromě antiandrogenních léků jsou předepisovány spreje s bioaditivy a vitamíny pro zlepšení růstu vlasů:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Pro zlepšení kvality vlasů je užitečné použít uvnitř vitamín-minerální komplexy: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Přírodním prostředkem, který snižuje aktivitu 5-alfa reduktázy, jsou plody palmy trpasličí. Můžete použít hotový farmaceutický přípravek "Rinfoltil", který obsahuje extrakt z této rostliny.
Pacienti si často kladou otázku: jak léčit androgenní alopecii lidovými léky? Není možné se této nemoci zbavit pouze pomocí bylin a odvarů, protože je založena na hormonálních poruchách. Léčbu drogami ale můžete doplnit užíváním bylinných přípravků obsahujících přírodní estrogeny. Jedná se o chmelové hlávky, listy jetele, listy šalvěje, granátová jablka, jablka, mrkev. Z nich si můžete připravit masky provlasy a odvary na oplachování vlasů.
Mezi recenzemi lidových léků zmiňuje úspěšnou zkušenost s léčbou plešatosti pomocí lněného oleje. Obsahuje mnoho vitamínů, které vlasy vyživují a posilují. Je lepší koupit za studena lisovaný olej prodávaný v lékárnách. Použití tohoto lidového léku by však mělo být kombinováno s užíváním hormonálních léků.
Fyzioterapie
Na účinnost léčby androgenní alopecie fyzioterapeutickými metodami existují různé názory odborníků. Někteří trichologové se domnívají, že takové postupy jsou neúčinné, protože po jejich zrušení se plešatost vrací. Mnoho lékařů však předepisuje fyzioterapii:
- Galvanizace. Jedná se o dopad na oblasti plešatosti se slabým elektrickým proudem. Zlepšuje prokrvení folikulu a normalizuje endokrinní pozadí.
- Elektroforéza. Pod vlivem proudu se do kůže vstřikují léky. Aplikujte přípravky s hořčíkem, zinkem, aminofylinem. Stimulují průtok krve a zabraňují vypadávání vlasů.
- Elektrická stimulace. Tato metoda je účinek stejnosměrného pulzního proudu na nervový systém. Procedura stimuluje tvorbu enzymů a biologicky aktivních látek, které normalizují funkci endokrinního systému a příznivě ovlivňují trofismus vlasové pokožky.
- Laserová terapie. Infračervené a ultrafialové záření podporuje tvorbu nových buněk a zlepšuje krevní oběh v oblastech plešatosti. Výsledkem je, že staré vlasy přestanou vypadávat a znovu narostou nové.
- Darsonvalizace. Speciální elektroda (ve forměhřebeny) se provádějí na problémových oblastech hlavy. Vystavení střídavému proudu zlepšuje výživu vlasových folikulů a krevní oběh v oblastech plešatosti.
Recenze o léčbě androgenní alopecie pomocí darsonvalizace svědčí o účinnosti této metody. Po 10-20denní terapii vlasy přestanou vypadávat a začnou rychleji růst. Všechny fyzioterapeutické metody by však měly být doplněny lékařskou léčbou.
Kosmetologické ošetření
Kosmetologické procedury obnovy vlasů jsou součástí komplexní léčby plešatosti. Velmi oblíbené je použití mezoterapie u androgenní alopecie u žen. Recenze hovoří o vysoké účinnosti této metody. Injekce léčivých směsí se vstřikují do pokožky hlavy. Mají vazodilatační účinek, v důsledku toho se zlepšuje výživa folikulu a krevní mikrocirkulace. Po sérii takových procedur je stanoven normální životní cyklus vlasů.
Mezoterapie se také provádí pomocí speciálního válečku. Je to váleček s tenkými jehlami. Toto zařízení se provádí přes problémové oblasti hlavy a poté se do dermis aplikují léky. Na kůži zůstávají mikroskopické vpichy, kterými pronikají léčivé látky.
Jednou z nových metod léčby je plazmová terapie. Vlastní krevní plazma pacienta je injikována subkutánně. Tato metoda pomáhá zlepšit stav vlasových folikulů a prodloužit jejich životnost asi o 2 roky.
Botox se také používá k boji proti plešatostivlasy. Tento lék je nástroj, který dodává prospěšné látky do vlasového kořene. Vitamíny a bílkoviny zůstávají ve folikulu zachovány i při mytí. Botox navíc snižuje účinek androgenů na oblasti růstu vlasů. Ne všichni kosmetologové však považují tuto metodu za dostatečně účinnou. Po ukončení terapie se může plešatost vrátit.
Chirurgické metody
V závažných případech plešatosti, kdy není možné obnovit přirozený růst vlasů, se používá chirurgická léčba. V tomto případě jsou vlasové folikuly transplantovány z jiných částí hlavy nebo těla do oblastí plešatosti. Operace se provádějí následujícími způsoby:
- Metoda pásku. Z dárcovské oblasti se odebere kožní lalok. Je rozdělena do několika částí, z nichž každá obsahuje 1-3 vlasové folikuly. Tyto oblasti jsou transplantovány do oblastí plešatosti. Operace se provádí ambulantně v lokální anestezii.
- stroj FUE. Z dárcovských zón se odebere místo s folikuly. Pro přesazení se nakrájí na kousky. V oblasti plešatosti se provádějí vpichy a řezy, kterými se vkládají štěpy. Tato operace se také provádí v místní anestezii.
- Metoda HFE. Jedná se o minimálně invazivní a bezbolestný způsob. Vlasové folikuly se odebírají z dárcovské oblasti pomocí speciálních jehel. Zároveň se na kůži nedělají žádné řezy. Folikuly jsou pak injikovány další jehlou do oblastí plešatosti. Dnes je tato metoda považována za nejpokročilejší techniku transplantace vlasů.
Po transplantaci si folikuly plně zachovávají své funkce a pacientovi rostou novévlasy. Chirurgické metody pomáhají pacientům obnovit jejich vlasy i v těch nejbeznadějnějších případech.
