Snížení hladiny minerálů v kostní tkáni je příčinou obrovského poškození kostí a kloubního aparátu u lidí různých věkových skupin. Poměrně často dochází ke snížení kostní denzity v důsledku zvýšené destrukce kosti – tzv. kostní resorpce. Normalizace fyziologických procesů mezi destrukcí a tvorbou kostní tkáně je hlavním cílem léčby onemocnění tohoto druhu. Jedním z léků používaných k léčbě osteoporózy je Osterepar. Pojďme se podívat na to, co říkají o léku "Osterepar" návod k použití, recenze lékařů a pacientů.
Farmakologické vlastnosti
Účinnou látkou léčiva "Osterepar" je kyselina alendronová, která se dodává ve formě sodné soli - alendronátu sodného. Samotný mechanismus účinku této látky není zcela objasněn, je však známo, že konečným bodem účinku alendronátu sodného je obnovení pozitivní rovnováhy mezi destrukcí a obnovou kostní tkáně. Částečně je tento proces realizován díky inhibici osteoklastů - specializovaných buněk kostní tkáně,zodpovědný za jeho zničení.
Je navíc známo, že snížení množství plazmatického vápníku způsobuje jeho akumulaci v kostní tkáni při užívání přípravku Osterepar. Návod k použití říká, že to pomáhá posílit kostní strukturu a snížit riziko zlomenin.
Farmakokinetické vlastnosti
Navzdory skutečnosti, že alendronát sodný je vysoce rozpustný ve vodě a vodných roztocích, nelze absorpci léčiva ze střevního lumen označit za dobrou - absorpce je pouze asi 25%. Je známo, že Osterepar se docela dobře váže na plazmatické proteiny (stupeň vazby dosahuje 70-75 %) a není v těle metabolizován.
Indikace pro použití léku "Osterepar"
Návod k použití říká, že lék je indikován při poruchách deformující kostní tkáně, které se nazývají osteoporóza (včetně postmenopauzální osteoporózy u žen). Alendronát sodný se úspěšně používá k léčbě zvýšených hladin vápníku v plazmě u pacientů s maligními procesy.
Kontraindikace
Oficiální návod k léku "Osterepar" obsahuje úplný seznam kontraindikací předepisování léku. Takže "Osterepar" je kontraindikován pro použití u dětí, protože konečná účinnost léku a bezpečnost jeho použití nebyly objasněny.
Alendronát sodný není předepisovántvorba laktace, krmení a těhotenství. Lék je také kontraindikován u pacientů se sníženou hladinou vápníku v plazmě, křivicí a nedostatkem vitaminu D. S opatrností by měl být lék předepisován pacientům s nedostatečnou vylučovací funkcí ledvin.
Nežádoucí účinky
Alendronát sodný prošel před zavedením do klinické praxe dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studií. Podle výsledků těchto studií byl výskyt nežádoucích účinků u pacientů užívajících alendronát sodný mírně nižší než výskyt nežádoucích účinků u pacientů užívajících placebo.
Mezi nežádoucími účinky způsobenými užíváním léku Osterepar pacienti zaznamenali poruchy gastrointestinálního traktu (dyspepsie, bolesti břicha, poruchy stolice se sklonem k zácpě) a také poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy). S užíváním léku "Osterepar" jsou spojeny další vedlejší účinky. Návod k použití uvádí velmi vzácné alergické reakce ve formě vyrážky nebo svědění.
Speciální pokyny
Při užívání Ostereparu je třeba tablety zapíjet běžnou pitnou vodou, protože jiné nápoje (minerální voda, mléko, ovocné šťávy) mohou ovlivnit biologickou dostupnost léku a zpomalit jeho vstřebávání. Vzhledem k tomu, že alendronát sodný je schopen dráždit horní část gastrointestinálního traktu, je třeba tablety zapít velkým množstvím vody (plnoupohár). V horizontální poloze se při užívání léku "Osterepar" zvyšuje riziko vzniku lézí jícnu. Návod k použití píše, že byste neměli jít spát alespoň půl hodiny po užití léku a také užívat lék před spaním.
S opatrností je lék předepisován pacientům s onemocněním zubů, včetně geneze nádoru. Při předepisování "Osterepar" se doporučuje podstoupit kompletní zubní vyšetření a provést kompletní sanitaci ústní dutiny. Během užívání byste se měli vyvarovat zubních zákroků.
Při dlouhodobé léčbě (více než jeden a půl roku) léky ze skupiny bisfosfonátů může dojít ke zlomeninám femuru v proximální části. V případě zlomeniny je doporučeno pacienta odeslat na vyšetření druhé stehenní kosti, aby se snížila pravděpodobnost opětovné zlomeniny. Kromě toho je léčba přípravkem Oseorepar zastavena, dokud nebudou posouzeny přínosy a rizika léčby.
Zvláštní pozornost si zaslouží jmenování "Osterepar" u pacientů užívajících glukokortikosteroidy. Tyto léky mohou snížit vstřebávání a tím i příjem vápníku a vitamínu D v těle. U takových pacientů může být hypokalcémie asymptomatická a závažná za přítomnosti dědičné predispozice. Pro prevenci této komplikace a včasnou diagnostiku hypokalcémie se doporučuje zajistit dostatečný příjem vápníku avitamín D.
Lék není předepisován pacientům se vzácnými a geneticky podmíněnými chorobami spojenými s intolerancí laktózy.
Lék neovlivňuje rychlost reakce a schopnost ovládat mechanismy. Je však třeba mít na paměti, že komplikace a nežádoucí reakce, které se vyskytnou po užití Ostereparu, mohou tyto procesy ovlivnit.
Drogové interakce
Osterepar se nedoporučuje používat v kombinaci s aspirinem, protože kyselina acetylsalicylová zesiluje vedlejší účinky alendronátu sodného (zejména jeho účinek na střevní trakt). Osterepar je však dobře snášen u pacientů, kteří dostávají další protizánětlivou léčbu nesteroidními léky. Navzdory této skutečnosti byste se měli zdržet kombinovaného užívání těchto léků, protože nesteroidní protizánětlivé léky samy o sobě mohou způsobit závažné vedlejší účinky.
Předepisování kyseliny alendronové ženám užívajícím další estrogeny v kombinaci s progesteronem přispělo k výraznějšímu nárůstu kostní hmoty s významným poklesem kostní resorpce.
Terapie thiazidovými diuretiky v kombinaci s podáváním kyseliny alendronové vede ke snížení ztrát vápníku tělem a snižuje účinek Ostereparu.
Otrava a předávkování drogami
Při otravě kyselinou alendronovou jsou pozorovány střevní poruchy, které se projevují ve formě zvracení, pálení žáhy,ezofagitida a tvorba vředů v lumen střeva. Na straně kosterního systému a krevního systému se může objevit hypokalcémie a hypofosfatemie.
Léčba otravy a předávkování je zaměřena na navázání léku ve střevním lumen a jeho inaktivaci. K tomu můžete použít mléko, antacida na bázi vápníku, adstringenty. Samovolně vyvolané zvracení nemůže být způsobeno, protože lék může způsobit podráždění a poleptání jícnu. Pro výplach žaludku je nutné použít sondu. Terapie je symptomatická a také zaměřená na stabilizaci hladiny vápníku v krevní plazmě.
Recenze lékařů a pacientů
Recenze o léku "Osterepar" jsou různé, ale většinou pozitivní. Na straně pacientů užívajících lék je nelibost způsobena dráždivým účinkem léku na střevní sliznici. Z pohledu lékařů je lék "Osterepar", analogy tohoto léku obsahující alendronát sodný, účinný při léčbě osteoporózy různého původu a také onemocnění pohybového aparátu.
Drogová analoga
Na farmaceutickém trhu je prezentováno dostatečné množství analogů léčiva obsahujícího alendronát sodný jako účinnou látku. Alendronát, kyselina alendronová, Alental, Strongos, Tevanat. Všechny tyto, stejně jako mnoho dalších léků, jsou analogy Ostereparu.
Návod k použití analogů léku nenínicméně naznačuje, že pokud přípravek obsahuje kyselinu alendronovou, může být lék rozhodně použit k léčbě osteoporózy.
Závěr
Osteoporóza je zákeřná nemoc a její terapie je složitá a zdlouhavá. Jak říkají o léku "Osterepar" návod k použití, výrobce, pacienti a ošetřující lékaři, použití léku má příznivý účinek na kosterní systém, normalizuje metabolismus fosforu a vápníku a snižuje resorpci kostí.
Při užívání léku je však pro dosažení maximálního účinku nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel popsaných v návodu k použití a neustálá komunikace s lékařem vám pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům léku. Během léčby nezanedbávejte návštěvy specialisty, protože jsou klíčem k úspěšné terapii a rychlému uzdravení.
