V článku se budeme zabývat pokyny a recenzemi pro Memantine Canon. Jedná se o lék určený k léčbě těžké a středně těžké Alzheimerovy demence. Výrobcem tohoto lékařského produktu je ruská farmaceutická společnost Canonpharma Production CJSC.
Složení a formulář vydání
Lékovou formou tohoto léku jsou potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé, v dávce 5, 15 a 20 mg. Nebo modrá, v dávce 10 mg. Lék je balen v blistrech vyrobených z PVC fólie a potištěné hliníkové lakované fólie.
Tablety obsahují účinnou složku léčiva - memantin hydrochlorid, jakož i další látky: koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktózy, povidon, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, sodnou sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát. Složení obalu filmu zahrnuje: hyprolózu, oxid titaničitý, hydroxypropylmethylcelulózu, mastek, černý oxid železitý.
Farmakologické vlastnosti
Aktivní složka léčiva od CJSC "Canonpharma Production" - memantin - je nekompetitivní potenciálně závislý blokátor NMDA receptorů se střední afinitou. Tato látka zcela blokuje účinky glutamátu, který je schopen v patologicky vysokých koncentracích vyvolat rozvoj neuronální dysfunkce.
Hlavní charakteristikou účinné látky Memantine Canon je, že tento derivát adamantanu je podobný farmakologickými vlastnostmi a chemickou strukturou amantadinu. Blokuje NMDA-glutamátové receptory (včetně substantia nigra), čímž snižuje nadměrný stimulační účinek glutamátových kortikálních neuronů na neostratum, který se vyvíjí na pozadí nedostatečné produkce dopaminu. Dosud neexistují žádné informace, které by spolehlivě prokazovaly schopnost tohoto léku zabránit nebo zpomalit progresi patologických symptomů u Alzheimerovy choroby.
Antagonisté NMDA-glutamátového receptoru mají symptomatický nootropní účinek a podle experimentálních údajů působí jako neuroprotektory u vaskulární a smíšené demence. Jejich mechanismus je založen na snížení neurotoxicity glutamátu. Nadměrná aktivita glutamátergního systému je pozorována jak při neurodegenerativním procesu, tak při mozkové ischemii. Léky mohou být účinné u pokročilé Alzheimerovy choroby.
Indikace pro použití léku
Podle návodu k použití pro Memantine Canon,tento farmakologický přípravek se používá při léčbě demence Alzheimerova typu se závažnou a střední intenzitou. V některých případech nejsou léky předepisovány. Více o tom později.
Kontraindikace pro předepisování
Absolutní kontraindikace pro použití Memantinu Canon jsou:
- závažné selhání jater (Child-Pugh stupeň C);
- nedostatek laktózy nebo malabsorpce glukózy nebo galaktózy, vrozená intolerance galaktózy;
- těhotenství, kojení;
- do 18 let;
- vysoká citlivost na aktivní nebo další složky léku.
Pro užívání léku existují také určité relativní kontraindikace, v jejichž přítomnosti je třeba lék užívat s opatrností:
- konvulzivní syndrom, epilepsie (anamnéza);
- chronické srdeční selhání;
- arteriální hypertenze (nekontrolovaná);
- infarkt myokardu (v minulosti);
- porucha funkce jater nebo ledvin;
- faktory, které zvyšují pH moči, jako je vysoký příjem žaludečních alkalických pufrů, dietní změny, tubulární renální acidóza nebo infekce močových cest;
- současné podávání s antagonisty NMDA receptoru (amantadin, ketamin, dextromethorfan).
Návod k použití
Léčba lékem „Memantine Canon“od výrobce „Canonpharma Production“by měla být prováděna pod kontrolouspecialista se zkušenostmi s léčbou a diagnostikou demence u lidí s Alzheimerovou chorobou. S užíváním tohoto léku se doporučuje začít, až když je pacient (nebo osoba o něj pečující) připraven systematicky sledovat jeho příjem. Kromě toho je nutné průběžně vyhodnocovat snášenlivost léku a účinnost předepsaného dávkování, nejlépe do 3 měsíců od zahájení terapie.
Co dalšího nám říká návod k použití „Memantine Canon“? Je nutné systematicky hodnotit klinickou účinnost léčivého přípravku a snášenlivost terapie v souladu se všemi existujícími klinickými doporučeními. Délka udržovací léčby není časově omezena, za předpokladu běžné tolerance léků a s přihlédnutím k pozitivnímu účinku dosaženému při jejím užívání. Při absenci posledně jmenovaného nebo pokud pacient tuto léčbu netoleruje, musí být užívání tablet Memantine Canon přerušeno.
Lék se užívá perorálně ve stejnou dobu, 1 tableta denně. Nejsou žvýkané, zapíjené tekutinou. Jídlo neovlivňuje účinek léku. Maximálně za den můžete užít ne více než 20 mg hlavního prvku léku. Specialista nastavuje dávkovací režim individuálně. Na začátku terapie se doporučuje předepsat minimální účinnou dávku. Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích nežádoucích reakcí, volí se konstantní dávka titrací se zvýšením o 5 mg jednou týdně (po dobu 3 týdnů).
Nežádoucí účinky
Podle recenzí Memantine Canon celkový profil negativních nežádoucích účinků léku zahrnuje:
- Psychické poruchy: halucinace, zmatenost, psychotické reakce.
- Srdce a krevní cévy: zvýšený krevní tlak, tromboembolie nebo žilní trombóza, srdeční vady, srdeční selhání.
- CNS: porucha rovnováhy, závratě, ospalost, bolest hlavy, změna chůze, křeče, epileptické záchvaty.
- Dýchací systém, mediastinální a hrudní orgány: dušnost.
- Podkožní tkáně a kůže: Stevens-Johnsonův syndrom.
- Imunitní systém: zvýšená citlivost na složky léčiva.
- Trávicí systém: zácpa, dyspeptické poruchy, pankreatitida.
- Žlučové cesty a játra: zhoršené jaterní testy, hepatitida.
- Močové cesty a ledviny: akutní selhání.
- Infekce a parazitární onemocnění: plísňová infekce kůže a sliznic.
- Hematopoetické orgány: leukopenie (včetně neutropenie), agranulocytóza, trombocytopenická purpura, trombocytopenie, pancytopenie.
- Celkové poruchy: únava, celková slabost.
U pacientů trpících Alzheimerovou chorobou byly při užívání tohoto farmakologického léku rovněž zaznamenány depresivní stavy, sebevražedné myšlenky a pokusy o její spáchání.
Zvláštní doporučení
Nemocný,pacientům s predispozicí k epilepsii nebo trpícím touto patologií, stejně jako pacientům s anamnézou záchvatů, se doporučuje, aby byli během léčby přípravkem Memantine Canon opatrní. Vzhledem k tomu, že současné užívání léku s jinými antagonisty NMDA receptorů (amantadinem, ketaminem, dextromethorfanem) může vyvolat nežádoucí účinky častěji a mohou mít výraznou intenzitu (hlavně na úrovni centrálního nervového systému), doporučuje se vyhnout jejich kombinované použití.
Pečlivé sledování stavu pacienta je nutné, pokud má faktory ovlivňující zvýšení pH moči: náhlé změny výživy (přechod na vegetariánskou stravu, intenzivní užívání žaludečních alkalických pufrů); závažná infekční onemocnění močových cest; tubulární renální acidóza.
Terapie Memantine Canon u pacientů s problémy kardiovaskulárního systému by měla být prováděna pod dohledem kardiologa. U Alzheimerovy choroby ve stadiu těžké nebo středně těžké demence jsou často pozorovány poruchy schopnosti řídit složité mechanismy a transport. Kromě toho může použití lékařského produktu "Memantine Canon" přímo ovlivnit rychlost reakce. V tomto ohledu by se tato kategorie pacientů měla zdržet takových aktivit.
Použití během těhotenství a kojení
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné klinické údaje o účinku tohoto léku na průběh těhotenství, je užívání přípravku Memantine Canon v uvažovaném období kontraindikováno. V průběhu vědeckého výzkumu bylo zjištěno, žeaktivní složka léčiva může vyvolat retardaci intrauterinního růstu, pokud je vystavena podobným nebo vyšším koncentracím (experimenty byly prováděny na zvířatech).
Neexistují žádné informace o vylučování léčivé látky do mateřského mléka. Odborníci však naznačují, že díky své lipofilní struktuře může memantin pronikat do mateřského mléka, takže užívání léku během procesu laktace je kontraindikováno.
Drogové interakce
Při užívání přípravku Memantine Canon spolu s jinými léky se mohou objevit následující lékové interakce:
- M-anticholinergika, levodopa, agonisté dopaminových receptorů: účinek těchto látek může být zesílen, stejně jako při užívání s jinými antagonisty NMDA receptorů.
- Neuroleptika a barbituráty: jejich účinek se snižuje.
- Antikonvulzivní léčivé látky (baklofen, dantrolen): vliv na jejich účinnost - posílení nebo oslabení terapeutického účinku.
- Amantadin, ketamin, dextromethorfan: zvýšená pravděpodobnost rozvoje psychózy a deprese.
- Fenytoin: současné užívání se nedoporučuje.
- Cimetidin, ranitidin, chinidin, prokainamid, chinin, nikotin: jejich plazmatická koncentrace se může zvýšit, tyto prvky využívají stejný transportní systém ledvinových kationtů jako memantin.
- Nepřímá antikoagulancia (warfarin): možné zvýšení MHO.
- Hydrochlorothiazid (nebo jakákoli kombinace s hydrochlorothiazidem): možný pokles hladin hydrochlorothiazidu v krvi. Ačkoli příčinná souvislost nebyla stanovena, u pacientů užívajících tento lék v kombinaci s warfarinem se doporučuje monitorování INR a protrombinového času.
- Inhibitory monoaminooxidázy, antidepresiva a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: Je nutné pečlivé sledování pacienta.
Jaký je rozdíl mezi „Memantine“a „Memantine Canon“?
Oba léky jsou vysoce účinné při léčbě Alzheimerovy choroby a také při výskytu různého stupně závažnosti. Tyto léky se používají jako součást komplexní léčby a mají absolutně identické složení a formu uvolňování. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že léky jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi a prodávány za různé ceny. Lék "Memantine" je levnější než "Mementine Canon", takže lékaři tuto možnost často předepisují. Lék stojí asi 400 rublů.
Analogy
Seznam hlavních analogů "Memantine Canon" zahrnuje následující léky:
- "Alzeim" je absolutní analog dotyčného léku se stejným složením. Tento nástroj se vyrábí v Argentině.
- Maruksa je ruský analog Memantine Canon založený na memantinu, ale téměř dvakrát dražší.
- "Noodzheron" - droga vyráběná v Chorvatsku s memantinem v hlavním složení. Jeabsolutní analog léku "Memantine Canon". Navzdory tomu je to velmi drahý lék - jeho cena se pohybuje kolem 2500 rublů.
Lékař by měl vybrat náhradu.
Recenze
Na lékařských stránkách a fórech věnovaných diskuzi o lécích je o Memantine Canon poměrně hodně pozitivních recenzí. Je lepší se s nimi předem seznámit. Odborníci nazývají "Memantine Canon" na Alzheimerovu chorobu nejlepším lékem. Naznačují také, že nezávislé použití tohoto léku je vyloučeno, protože se jedná o poměrně závažný farmakologický produkt, který může způsobit mnoho nežádoucích účinků, z nichž většina postihuje struktury nervového systému. Nejčastějším vedlejším příznakem protidrogové léčby se přitom stávají různé psychické poruchy, až halucinace a těžké depresivní stavy. V tomto ohledu lékaři nedoporučují samoléčbu a kupují tento lék bez lékařského předpisu od specialisty.
Pacienti, kteří byli léčeni přípravkem Memantine Canon nebo jeho analogy, berou na vědomí, že pozitivní účinek terapie není okamžitě pozorován. Pokud léčba nevyvolala negativní příznaky, pak lze výsledek užívání léku vidět až po přibližně měsíci terapie.
Pokud jde o vedlejší účinky tohoto léku, pacienti v recenzích píší, že se z něj téměř ve všech případech vyvinou negativní reakce těla. Nejnebezpečnější z nich byly dyspepticképoruchy, které ve většině případů odezněly bez použití symptomatické léčby. Závažnějšími projevy nežádoucích účinků byly poruchy srdce, tlakové hladiny, změny vědomí, silné závratě. Recenze Memantine Canon to potvrzují.
