Hemangiom u novorozence je poměrně častým jevem, který nevyžaduje zvláštní lékařské ošetření a po určité době sám, bez zásahu rodičů a specialistů, vymizí. Pokud se tak nestane, je nutné ukázat dítě rodinnému lékaři.
Co je hemangiom?
Hemangiom je benigní (ne rakovinný) – nádor sestávající z krevních cév. Existuje mnoho typů tohoto onemocnění a mohou se vyskytovat po celém těle, včetně kůže, svalů, kostí a vnitřních orgánů.
Většina hemangiomů se vyskytuje na nebo pod povrchem kůže. Často se vyvíjejí na obličeji a krku a mohou se velmi lišit barvou, tvarem a velikostí.
Vzhledem k tomu, že hemangiomy se zřídka stávají rakovinnými, většina z nich nevyžaduje žádnou léčbu. Některé typy však mohou být znetvořující a mnoho lidí vyhledá lékařskou pomoc z kosmetických důvodů. Ve většině případů léčba hemangiomu nezahrnuje chirurgický zákrok. Mezi případy, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok, patří nádory, které jsou hluboko ve svalech nebo kostech, nebo nádory na kůži, které způsobují problémy se zrakem, dýcháním nebojídlo.
Příčiny hemangiomu u novorozenců
Věda nemá jednoznačnou odpověď na to, proč se hemangiom vyskytuje. Všeobecně se uznává, že výskyt tohoto nezhoubného nádoru je spojen s řadou cévních poruch u plodu během vývoje plodu.
Tvorba cévní tkáně začíná v pátém týdnu těhotenství. Po vytvoření cév zůstane nějaká nezralá (nevyvinutá) cévní tkáň, která časem zmizí.
Tento proces je fyziologicky běžný a normální. Ale s vývojovou poruchou tkáně nezmizí, jak se očekávalo, ale naopak začnou rychle růst. Dochází tak ke vzniku hemangiomu.
Nedostatek kyslíku nebo hypoxie spouští růst vaskulárního nádoru. Proto se hemangiom vyskytuje u novorozenců nebo se projevuje v prvních týdnech života. Kromě toho může být hemangiom lokalizován na různých místech jak na povrchu kůže, tak uvnitř orgánů.
V průběhu statistických studií bylo zjištěno, že hemangiom se vyskytuje častěji u dívek než u chlapců. Tento vzorec dosud nebyl vědecky vysvětlen.
V závislosti na příčinách existuje u novorozenců několik typů hemangiomů.
Kapilární hemangiom
Je to novotvar krvavé barvy, který se tvoří na kůži. Ale ve vzácných případech se vyskytuje také na vnitřních orgánech.
Kvůli této nemoci trpíjátra a páteř. Často se vyskytuje u kojenců. Nemoc není život ohrožující. Hemangiomy na rozdíl od maligních nádorů nemetastazují. Kapilární hemangiom je považován za nádor, ale benigní.
Ukazuje se kapilární hemangiom u novorozenců ze změněných krevních cév. Nevyžaduje léčbu a sama náhle zmizí, ale pigmentace na kůži zůstává. V místě hemangiomu se objevuje drsnost. Barva kůže je červená nebo fialová. U novorozenců se vyskytuje hned po narození, ale postupem času se zvětšuje. Ve věku pěti let může zmizet sama.
Hemangiom se často objevuje přímo na obličeji. Nejhorší možnost je zvažována, pokud se formace objevila kolem oka. Onemocnění je vzácné a vyskytuje se u dvou procent populace. Většinou jsou nemocné ženy, muži zřídka.
Klasifikace:
- Segmentové. Obrovská velikost a rychle roste.
- Lokalizováno. Ovlivňuje jednu věc na těle a je malý.
- Stává se to povrchově, tvoří se pouze na kůži, červené.
- Hluboko. Být v kožních buňkách.
- Smíšené. Tvoří se jak na povrchu kůže, tak uvnitř.
Důvody pro tento druh
Hlavní příčiny hemangiomu u novorozenců zahrnují:
- Narušení ve vývoji plodu – kapiláry se dělí nesprávně.
- Nedostatek kyslíku v kůži.
- Dědičnost, předávaná od příbuzných, kteří mají hemangiomy.
Ohrožení jsou lidé s bílou kůží. Šanci mají rodící ženy ve vyšším věkuporodit dítě s hemangiomem. Také děti, které se narodily s nízkou porodní hmotností, předčasně narozené děti, mají šanci na tuto nemoc.
Léčba
Léčba by měla být zahájena, pokud samotná nemoc nezmizí do věku deseti let. Novotvar je velmi velký a nepřestává růst. Dochází k otravě krve. Narušuje správnou práci v těle nebo prostě překáží esteticky.
Komplikace
Ve většině případů není hemangiom nebezpečný. Ale pokud začne růst, objeví se nepříjemné pocity.
Kavernózní hemangiom
Kavernózní hemangiom u novorozenců je onemocnění, při kterém rostou krevní cévy, hromadí se buňky a tvoří se nádor. Je považován za nebezpečný, protože v novotvaru se mohou tvořit krevní sraženiny. Jeho lokalizace je nejčastěji na krku a hlavě.
Často se vyskytuje dokonce i v intrauterinním životě plodu, protože dochází k abnormálnímu vývoji krevních cév a oběhového systému.
Příčiny kavernózního hemangiomu
Provokující faktory:
- porodní zranění;
- předčasný plod;
- špatné návyky (alkohol, kouření, drogová závislost);
- minulé nemoci během těhotenství;
- ekologie.
Bylo také zjištěno, že tato nemoc není dědičná.
Výrůstek může být nebezpečný, pokud se nachází v blízkosti očí, úst, ucha nebo genitálií.
Když nádor roste, takmůže vyvinout tlak na sousední orgány a narušit jejich práci. Pokud se například hemangiom u novorozenců na obličeji nachází v blízkosti oka, může to při nesprávné léčbě vést ke slepotě.
Dalším nebezpečím je traumatizace nádoru. To povede k hojnému krvácení. Ve stáří mají lidé nejčastěji diabetes mellitus a ten je zase nebezpečný pro hemangiom infekcí a na kůži se mohou objevit vředy.
Když se nádor nachází v játrech, nebezpečí může spočívat v jeho prasknutí. To způsobí vnitřní krvácení a v tomto stavu může osoba zemřít.
Příznaky nemoci:
- Nádor proroste do hlubokých vrstev, a tím způsobí vnitřní hemangiom u novorozenců.
- Jeho vzhled nemá jasné hranice a může zabírat poměrně velkou plochu.
- Barva je červená nebo vínová, ve vzácných případech s fialovým nádechem.
- Může dojít ke krvácení, které je obtížné zastavit a existuje riziko infekce rány.
Hemangiom u novorozenců na hlavě nebo jakékoli jiné části těla je nebolestivý a pacient necítí nepohodlí.
Diagnostika a léčba kavernózního hemangiomu
Když se objeví první příznaky tohoto onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem. Dobrý specialista stanoví diagnózu na základě pacientových stížností a symptomů.
V budoucnu je nádor sledován, pokud aktivně roste, může lékař předepsatchirurgická operace. Nejčastěji se však zásah provádí, pokud narušuje práci jiných orgánů a je velký.
Léčba hemangiomu u novorozenců je většinou komplexní a vybírá se pro každého pacienta individuálně. Zohledňuje se věk pacienta a stupeň poškození.
Obecně se jedná o vážné onemocnění, které vyžaduje léčbu, pokud bude ignorováno, mohou nastat komplikace.
Kombinovaný hemangiom
Kombinovaný hemangiom je akutní projev benigních útvarů, které jsou obvykle exprimovány na epidermis nebo tkáních vnitřních orgánů. Na rozdíl od jednoduchého hemangiomu je kombinovaný hemangiom jeho kombinací s kavernózním, to znamená vyrážkou jasně červených nádorů na kůži i pod ní. Toto onemocnění se stává stále častějším onemocněním malých dětí, přičemž tento problém má v průměru každé desáté miminko. Takový hemangiom u novorozenců roste poměrně rychle a vyžaduje konzultaci s odborníkem.
Příčiny kombinovaného hemangiomu nebyly přesně stanoveny, ale existuje souvislost s průběhem a přenosem akutních respiračních onemocnění.
Metody léčby hemangiomu u novorozenců lze rozdělit do dvou skupin – chirurgické a terapeutické.
První zahrnuje různé typy operací – odstranění laserem, ozáření, odstranění ohniska elektřinou.
Druhým jsou léky a očkování.
Metoda ošetření je vždy individuální,je nutná konzultace zkušeného odborníka. Nejčastěji přináší výsledky hormonální terapie.
Účinná je také léčba kortikosteroidy, buď injekcí přímo do místa nádoru nebo ústy.
Diagnostika hemangiomu
Hemangiom u novorozenců na hlavě nebo jiné části těla je nezhoubný nádor, který se může nacházet nejen na kůži, ale i na povrchu vnitřních orgánů nebo uvnitř nich. Pokud existuje podezření na hemangiom, je nutné se poradit s chirurgem. Lékař provede vizuální vyšetření, zeptá se, kdy se nádor objevil, jak moc se změnil od začátku (hemangiomy se rychle zvětšují). K potvrzení diagnózy nebo identifikaci dalších přidružených charakteristik novotvaru mohou být naplánovány odborné konzultace.
Pokud tedy máte podezření na degeneraci novotvaru do maligního nádoru, bude naplánována konzultace s onkologem. Možná budete potřebovat závěr dermatologa a specialisty na infekční onemocnění. K diagnostice hemangiomu se používá ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI a také termometrie a termografické metody.
MRI zůstává nejpřesnější metodou vyšetřování. Během jeho realizace se studuje struktura hemangiomu a také stav tkání kolem něj.
Pro laboratorní testy bude vyžadován odběr krve pro obecnou analýzu.
Komplikace hemangiomu
Komplikace hemangiomu:
- Vředy – tvorba vředů.
- Onemocnění flebitidy, které je charakterizováno zánětem žil a jejich stěn, když se mění propustnost stěny.
- Vnější krvácení.
- Vnitřní krvácení.
- Trombocytopenie je stav charakterizovaný snížením počtu krevních destiček.
- Přístup infekce (sekundární infekce), charakterizovaný zánětlivým procesem v důsledku vstupu do těla zcela jiné bakterie, například staphylococcus aureus.
- Snížené funkce orgánů.
Léčba hemangiomu
Možnost léčby hemangiomu a léčebný plán lze projednat pouze po konzultaci s chirurgem.
Doporučuje se objednat si schůzku s onkologem, abyste získali potřebné závěry. Hemangiom patří do skupiny dětských onemocnění, protože se projevuje v prvních dnech a týdnech života dítěte. Hemangiom lze diagnostikovat u novorozence. Tento typ nádoru není dodnes plně objasněn, takže neexistuje jediný algoritmus pro chování a léčbu.
Existuje určité procento případů, kdy hemangiom ustoupil a zcela zmizel sám od sebe, bez viditelných vnějších faktorů a vlivů. V každém případě se každý rodič sám rozhodne, jak s tímto onemocněním naloží, odstraní, ošetří nebo počká, až nádor sám zmizí. Existuje řada způsobů léčby hemangiomu s různým stupněm úspěchu.
Pokud je zjištěno klíčení hemangiomu uvnitř tkání, bude předepsána metoda skleroterapie.
Speciální složení je zavedeno do těla hemangiomu a blokuje růst a životně důležitou činnost krevních cév. Pod vlivem léku ztrácí nádor schopnost regenerace. Během několika týdnů se bude hemangiom zmenšovat, dokud nezmizí úplně.
Při laserovém ošetření se cévy hemangiomu slepí a ztratí schopnost fungovat. Poté novotvar zmizí bez zanechání stop. Tento postup je bezbolestný a nemá věkové omezení. Tento způsob léčby je dobrý také proto, že umožňuje odstranit hemangiom na nejhůře dostupných místech.
Donedávna byla metoda radiační terapie široce používána. Nyní je však považován za zastaralý a nepopulární. Vzhledem k tomu, že se používají určité dávky záření, je vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků a poškození kůže. Navíc ve většině případů nebude hemangiom zcela odstraněn.
Existuje metoda hormonální terapie, ale použití je přijatelné v naléhavých případech, pokud se nádor nachází v blízkosti životně důležitých orgánů. Používají se tablety a hormonální masti. Ale tato metoda nefunguje vždy.
Chirurgický zákrok poskytuje dobré výsledky v boji proti nádoru. Hrozí ale silné krvácení. U dětí do jednoho roku se navíc provádí v celkové anestezii.
