Lékaři konstatují fakt: v posledních desetiletích roste počet neplodných párů. Dnes asi 15 % manželských párů nemůže mít z různých důvodů děti. V případech, kdy jsou všechna vyšetření v pořádku, cyklus je v pořádku a nejsou viditelné žádné příčiny neplodnosti, je první věcí, které lékaři věnují pozornost, průchodnost vejcovodů. Pokud se objeví srůsty nebo jiné problémy, proces početí se stává nemožným.
Jednou z hlavních příčin ženské neplodnosti je neprůchodnost vejcovodů nebo vejcovodů. V přítomnosti adhezí nebo jiných problémů se proces koncepce stává nemožným. Je možné identifikovat takovou patologii pomocí jednoduchého postupu HSG. Více o tomto zákroku, vlastnostech zákroku a recenzích žen vám řekneme níže v tomto článku.
Role vejcovodů při početí
Pamatujme především na lidskou anatomii – ženy. Aby došlo k početí, tznPokud dojde ke splynutí vajíčka a spermie, musí se nejprve setkat. A k této události dochází právě ve vejcovodech, což jsou malé procesy dlouhé 10-12 cm a 0,5 cm v průměru.
Zralé vajíčko opustí jejich vaječník a pohybuje se vejcovody, ale pokud jsou z jakéhokoli důvodu neprůchodné, nedojde k žádnému dlouho očekávanému setkání, takže k těhotenství nedojde. Nebo alternativně stále dochází k početí, ale kvůli neprůchodnosti trubic se oplodněné vajíčko nemůže posunout dále a je nuceno se přichytit ke stěně trubice, to znamená, že dojde k mimoděložnímu těhotenství. Roli vejcovodů proto nelze podceňovat.
Co je GHA?
Zánětlivé a infekční procesy v pánevní oblasti, stejně jako chirurgické zákroky, mohou vyvolat srůsty nebo poškození řasinkového epitelu. Tento typ patologie nelze diagnostikovat pomocí konvenčního ultrazvuku.
HSG v medicíně znamená hysterosalpingografii. Toto složité slovo ve skutečnosti znamená obvyklý rentgenový snímek. Takový postup se provádí za účelem identifikace patologií a zjištění, zda je průchodnost vejcovodů dostatečná. Celý proces probíhá v nemocnici a pod dohledem lékaře. Díky GHA můžete získat odpovědi na mnoho vzrušujících otázek, například zjistit přítomnost procesu lepení.
Indikace a kontraindikace pro HSG
Žena je odeslána na HSG gynekologem po důkladném vyšetřenívyšetření. V jakých případech může lékař předepsat HSG vejcovodů? Indikace k postupu:
-
Neplodnost neznámého původu. Pokud pár nemůže mít děti po dlouhou dobu a neexistují pro to žádné zjevné důvody, odborník odešle pacientku na HSG vejcovodů.
- Po mimoděložním těhotenství může být podezření na neprůchodnost vejcovodů.
- Zánětlivá onemocnění v oboru gynekologie, kterými pacient trpí.
- Podezření na novotvary, polypy, genitální tuberkulózu.
- Máte chronické onemocnění.
Každý z výše uvedených bodů může přimět ošetřujícího lékaře, aby ženu poslal na důkladnější rentgenové vyšetření. Ale na druhou stranu existuje řada kontraindikací, při jejichž přítomnosti se HSG vejcovodů nedoporučuje. Jmenovitě:
- Pokud je žena těhotná nebo existuje podezření, že je těhotná.
- Tubal HSG se neprovádí během špinění.
- Pokud během exacerbace dojde k infekčním onemocněním.
- Procedura tubární HSG je zakázána u akutních infekčních onemocnění.
- Přítomnost závažných somatických onemocnění.
- Laktační období.
Tubal HSG přípravek
Žena, která se na takový zákrok připravuje, by na to měla být především psychicky připravena. Není třeba se bátbolest nebo špatný výsledek, vnitřní rozpoložení je při léčbě neplodnosti velmi důležité. Pokud jde o fyziologický plán, zde lékaři předkládají svým pacientům následující požadavky:
- Týden před navrhovaným zákrokem a do tří dnů po něm by měly být všechny vaginální léky a výplachy přerušeny, pokud to nenařídí lékař.
- Zdržet se sexu 3-4 dny před HSG a ještě 2-3 dny po testu.
- Nekonzumujte potraviny, které mohou způsobit střevní potíže, nadýmání, tvorbu plynu. Před zákrokem je vhodné provést očistný klystýr.
- Dočasně se vzdejte produktů intimní hygieny a intravaginálních čípků.
Před odesláním pacientky do HSG ji lékař nejprve vyšetří na gynekologickém křesle a předepíše nezbytná vyšetření k objasnění případných kontraindikací. Soudě podle lékařských recenzí se HSG vejcovodů nejlépe provádí v první polovině menstruačního cyklu, takže pravděpodobnost náhodného těhotenství je minimalizována.
Jak se provádí HSG
Hysterosalpingografie se provádí pouze ve stacionárních podmínkách pod dohledem ošetřujícího lékaře. Obvykle je studie předepsána v první polovině menstruačního cyklu, faktem je, že v této době není endometrium dělohy ještě zahuštěné a výstup z vejcovodů není uzavřen. Navíc v prvních 2 týdnech cyklu je těhotenství prakticky vyloučeno.
Takže postup krok za krokemvypadá takto:
- Pacient si lehne na speciální křeslo podobné gynekologickému, ale určené pro rentgen.
- Lékař znovu prohlédne ženu zrcadlem.
- Následně se do děložního čípku zavede speciální hadička (kanyla), která se napojí na injekční stříkačku.
- Děložní dutina se injekční stříkačkou naplní látkou v kontrastní barvě. Aplikovaný lék naplní dělohu a projde vejcovody.
- Následně jsou pořízeny rentgenové snímky, které jasně ukazují průchod látky trubicemi.
- Lékař vyjme hadičku z děložního čípku a dá doporučení na několik příštích dní. Na tomto HSG vejcovodů je považováno za dokončené.
Přepis výsledků
Po provedení HSG a poté, co měl lékař v rukou snímky, můžeme vyvodit závěry. Pokud je na obrázcích jasně vidět, jak barvicí přípravek naplnil vejcovody, pak je průchodnost dobrá. Pokud jsou v trubičkách adheze, určitě se to projeví na obrázcích. Také s pomocí této studie lékař získá více informací o struktuře samotné dělohy. Podle lékařských pozorování se po zákroku pravděpodobnost otěhotnění několikanásobně zvyšuje.
Těhotenství po tubární HSG
Většinou lékař po proceduře HSG doporučí pacientce alespoň jeden cyklus antikoncepce, přeci jen jde o rentgen, který může negativně ovlivnit plod.
Ale často ženy, které to nedělajímůže otěhotnět, neposlouchejte doporučení lékaře v domnění, že k otěhotnění stejně nedojde. Ale podle statistik se pravděpodobnost početí po HHA mnohonásobně zvyšuje.
Faktem je, že pokud byly vejcovody ženy zpočátku průchodné nebo došlo k malým chybám, po průchodu rentgenkontrastní tekutiny se smyje hlen vzniklý při pomalém zánětlivém procesu a stav epitelu zlepšuje, "volné adheze" jsou zničeny.
Podle četných recenzí HSG vejcovodů prováděné před početím neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj plodu. Mnoho žen porodilo úžasné děti, které otěhotněly bezprostředně po HSG.
Důsledky
Ve většině případů je postup pacienty dobře tolerován. Existují však případy, kdy některé ženy měly alergické reakce na lék vstříknutý do děložní dutiny. Ohroženy jsou zejména ženy trpící průduškovým astmatem, alergické na chemikálie nebo jód. Takoví pacienti mohou podstoupit tubární HSG, když budou dokončena všechna relevantní vyšetření.
Ve velmi vzácných případech je možná perforace dělohy a profuzní krvácení. V případech, kdy nástroje nejsou řádně dezinfikovány, může do děložní dutiny proniknout infekce a v důsledku toho dochází k akutním zánětlivým onemocněním.
Pocity po HHA
Mnoho žen si před významným dnem položí otázku: „Bolí to HSG?vejcovody. Samotný zákrok je až na mírný diskomfort při zavádění katétru nebolestivý. V opačném případě žena během obrázku jednoduše leží nehybně.
Mnoho zástupců slabšího pohlaví zaznamenalo po zákroku mírné bolesti v podbřišku, připomínající menstruaci. Kromě toho se může objevit tmavý výboj - zbytky látky a malá vrstva endometria. Nemá cenu se takovými výtoky znepokojovat, jiná věc je, pokud pacient za den objeví špinění připomínající menstruaci. V tomto případě musíte navštívit lékaře.
Kolik?
Cena zákroku závisí na mnoha faktorech a každá klinika má právo stanovit si vlastní ceny za službu. Celkové náklady na GHA budou tvořeny na základě faktorů, jako jsou:
- cena katétru (v závislosti na výrobci);
- náklady na podaný lék;
- náklady na spotřební materiál;
- služby lékaře.
V závislosti na oblasti umístění a konkrétní klinice může tedy procedura kontroly vejcovodů stát od 1500 do 5000 rublů.
Výsledek
Shrneme-li výše uvedené, tubární HSG je mimořádně užitečný a nezbytný postup při léčbě neplodnosti a mnoha dalších onemocnění. Podle četných recenzí žen, které takový postup zažily, lze dojít k závěru, že většina pacientek nepociťovala žádnou bolest ani silné nepohodlí. Jiní naopak poznamenali, že to bylo docela bolestivé a dokonce muselo být anestetizováno.
To naznačuje, že tělo každé ženy je individuální a práh bolesti také. V každém případě je HSG vejcovodů velmi efektivní metodou pro diagnostiku patologií a při včasném přístupu k lékaři vám pomůže rychle a bez komplikací se zotavit.
