Podstatou Van Goghova syndromu je neodolatelná touha duševně nemocného člověka na sobě provádět operace: způsobit si rozsáhlé řezné rány, odřezávat různé části těla. Syndrom lze pozorovat u pacientů se schizofrenií a jinými duševními chorobami. Základem této poruchy jsou agresivní postoje zaměřené na ubližování a poškozování sebe sama.
Život a smrt Van Gogha
Vincent van Gogh, světově proslulý postimpresionistický malíř, trpěl duševní chorobou, ale moderní lékaři a historici mohou jen hádat jakou. Existuje více verzí: schizofrenie, Meniérova choroba (tento termín tehdy ještě neexistoval, ale příznaky jsou podobné Van Goghovu chování) nebo epileptická psychóza. Poslední diagnózu umělci stanovil jeho ošetřující lékař a jeho kolega, který pracoval v útulku. Možná šlo o negativní důsledky zneužívání alkoholu, konkrétně absinthu.
Van Gogh začal svou tvůrčí činnost teprve ve 27 letech a zemřel v 37 letech. Během dne uměl umělec namalovat několik obrazů. Záznamy ošetřujícího lékaře naznačují, že v intervalech mezi útoky byl Van Gogh klidný a vášnivě se oddával tvůrčímu procesu. Byl nejstarším dítětem v rodině a od dětství projevoval kontroverzní povahu: doma byl poměrně obtížné dítě a mimo rodinu byl tichý a skromný. Tato dualita přetrvala až do dospělosti.
Van Goghova sebevražda
Zjevné záchvaty duševní choroby začaly v posledních letech života. Umělec buď uvažoval velmi střízlivě, nebo upadl do naprostého zmatku. Podle oficiální verze vedla ke smrti těžká fyzická a duševní práce a také bujarý životní styl. Vincent van Gogh, jak již bylo zmíněno dříve, zneužíval absint.
V létě roku 1890 se umělec vydal na procházku s materiály pro kreativitu. Měl s sebou i pistoli, aby při práci plašil hejna ptáků. Po dokončení psaní „Wheatfield with Crows“se Van Gogh touto pistolí střelil do srdce a poté se nezávisle dostal do nemocnice. Po 29 hodinách umělec zemřel na ztrátu krve. Krátce před incidentem byl propuštěn z psychiatrické kliniky se závěrem, že Van Gogh je zcela zdráv a duševní krize pominula.
Příhoda ucha
V roce 1888, v noci z 23. na 24. prosince, Van Gogh přišel o ucho. Jeho přítel a kolega Eugène Henri Paul Gauguin policii řekl, že mezi nimi došlo k hádce. Gauguin chtěl opustit město aVan Gogh se nechtěl rozejít se svým přítelem, hodil po umělci sklenici absinthu a šel strávit noc do nejbližšího hostince.
Van Gogh, který zůstal sám a v depresivním psychickém stavu, si uřízl ušní lalůček nebezpečnou břitvou. Této události je dokonce věnován Van Goghův autoportrét. Pak si zabalil ušní lalůček do novin a odešel do nevěstince ke známé prostitutce, aby ukázal trofej a našel útěchu. Alespoň to tvrdil umělec policii. Strážníci ho našli v bezvědomí další den.
Další verze
Někteří věří, že Paul Gauguin uřízl svému příteli ucho v záchvatu vzteku. Byl to dobrý šermíř, takže pro něj bylo snadné vrhnout se na Van Gogha a uříznout mu lalok levého ucha rapírem. Poté mohl Gauguin házet zbraně do řeky.
Existuje verze, že se umělec zranil kvůli zprávě o svatbě jeho bratra Thea. Podle životopisce Martina Baileyho dostal dopis v den, kdy si uřízl ucho. Van Goghův bratr k dopisu připojil 100 franků. Životopisec poznamenává, že Theo pro umělce nebyl jen milovaným příbuzným, ale také významným sponzorem.
V nemocnici, kam byla oběť převezena, byla diagnostikována akutní mánie. Poznámky Felixe Freye, stážistu v psychiatrické léčebně, který se o umělce staral, naznačují, že Van Gogh si uřízl nejen ušní lalůček, ale celé ucho.
Duševní nemoc
Van Goghova duševní choroba je poněkud záhadná. Je známo, že při záchvatech onmohl jíst vlastní barvy, hodiny se hnát po pokoji a dlouho mrznout v jedné poloze, přemohla ho melancholie a vztek, navštěvovaly ho strašné halucinace. Umělec řekl, že v období temnoty viděl obrazy budoucích obrazů. Je možné, že Van Gogh poprvé viděl autoportrét během útoku.
Na klinice mu byla diagnostikována i další diagnóza – „epilepsie spánkových laloků“. Je pravda, že názory lékařů na zdravotní stav umělce se rozcházely. Felix Rey se například domníval, že Van Gogh onemocněl epilepsií a přednosta kliniky byl toho názoru, že pacient má poškozený mozek – encefalopatii. Umělci byla předepsána vodoléčba – dvě hodiny ve vaně dvakrát týdně, ale nepomohlo to.
Dr. Gachet, který Van Gogha nějakou dobu pozoroval, se domníval, že pacient byl negativně ovlivněn dlouhodobým vystavením teplu a terpentýnu, který umělec při své práci pil. Ale už během útoku použil terpentýn, aby zmírnil příznaky.
Nejčastějším názorem na Van Goghovo duševní zdraví je dnes diagnóza „epileptická psychóza“. Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje pouze 3–5 % pacientů. Ve prospěch diagnózy hovoří i fakt, že mezi umělcovými příbuznými byli epileptici. Predispozice by se nemusela projevit, nebýt tvrdé práce, alkoholu, stresu a špatné výživy.
Van Goghův syndrom
Diagnóza se provádí, když se duševně nemocný člověk zmrzačí. Van Goghův syndrom - samostatně fungující nebo přetrvávajícížádost pacienta lékaři o provedení chirurgického zákroku. Tento stav se vyskytuje u dysmorfofobie, schizofrenie a dysmorfomanie, stejně jako u některých dalších duševních poruch.
Van Goghův syndrom je způsoben přítomností halucinací, impulzivních tužeb, bludů. Pacient je přesvědčen, že některá část těla je zdeformována natolik, že majiteli deformity způsobuje nesnesitelné fyzické i morální utrpení a v jeho okolí vyvolává hrůzu. Jediné řešení, které pacient nachází, je zbavit se svého imaginárního defektu naprosto jakýmkoliv způsobem. V tomto případě se ve skutečnosti nejedná o žádnou závadu.
Předpokládá se, že si Van Gogh uřízl ucho, trpěl silnými migrénami, závratěmi, bolestmi a tinnitem, které ho přiváděly k šílenství a nervóznímu vypětí. Deprese a chronický stres mohou vést ke schizofrenii. Sergej Rachmaninov, syn Alexandra Dumase, Nikolaj Gogol a Ernest Hemingway trpěli stejnou patologií.
V moderní psychiatrii
Van Goghův syndrom je jednou z nejznámějších psychopatologií. Mentální odchylka je spojena s neodolatelnou touhou provádět operace na sobě s amputací částí těla nebo nucením zdravotnického personálu provádět stejné manipulace. Van Goghův syndrom zpravidla není samostatnou nemocí, ale doprovází jinou duševní poruchu. Nejčastěji jsou k patologii náchylní pacienti s hypochondrickými bludy, dysmorfománií a schizofrenií.
Příčinou Van Goghova syndromu je autoagrese a sebepoškozující chovánív důsledku deprese, demonstrativního chování, různých porušení sebekontroly, neschopnosti odolávat stresovým faktorům a adekvátně reagovat na každodenní obtíže. Syndromem podle statistik častěji trpí muži, ale ženy jsou náchylnější k autoagresivnímu chování. Pacientky si častěji samy způsobí řezné rány a rány, zatímco muži mají tendenci se zranit v oblasti genitálií.
Provokující faktory
Vývoj Van Goghova syndromu může být ovlivněn řadou faktorů: genetická predispozice, drogová a alkoholová závislost, různá onemocnění vnitřních orgánů, sociálně-psychologické aspekty. Velkou roli hraje genetický faktor. Podle současníků trpěly Van Goghovy sestry mentální retardací a schizofrenií a teta trpěla epilepsií.
Úroveň kontroly osobnosti je snížena pod vlivem alkoholických nápojů a drog. Pokud je pacient disponován k autoagresivnímu chování, může snížení sebekontroly a volních vlastností vést k vážným zraněním. Následky Van Goghova syndromu jsou v tomto případě žalostné - člověk může ztratit příliš mnoho krve a zemřít.
Důležitou roli hraje sociálně-psychologický vliv. Nejčastěji se pacient zraní kvůli neschopnosti zvládat každodenní stresy a stresy, konflikty. Pacienti často tvrdí, že tímto způsobem nahrazují duševní bolest bolestí fyzickou.
V některých případech touha dirigovatchirurgická operace je způsobena těžkým průběhem jakéhokoli onemocnění. Člověk, který trpí duševní poruchou a neustále ho něco bolí, se spíše zraní, aby se zbavil nepohodlí. Výše bylo uvedeno, že Van Goghova amputace byla pokusem umělce zbavit se nepřekonatelné bolesti a neustálého tinnitu.
Léčba syndromu
Terapie Van Goghova syndromu zahrnuje identifikaci základní duševní choroby nebo příčin obsedantní touhy zranit se. K odstranění obsedantní touhy se používají antipsychotika, antidepresiva a trankvilizéry. Nutná hospitalizace. U Van Goghova syndromu, schizofrenie nebo jiné duševní choroby to pomůže snížit riziko zranění.
Psychoterapie bude účinná pouze v případě, že se syndrom projeví na pozadí neurózy nebo depresivní poruchy. Efektivnější je kognitivně-behaviorální terapie, která odhalí nejen příčiny pacientova chování, ale i vhodné způsoby, jak čelit ohniskům agrese. Proces zotavení u Van Goghova syndromu s dysmorfománií s dominancí autoagresivních postojů je obtížný, protože pacient není schopen dosáhnout pozitivních výsledků.
Léčba je dlouhá a ne vždy úspěšná. Léčba se obecně může zastavit, pokud má pacient trvalý stav deliria.
