Úleva od bolesti je povinná procedura pro jakýkoli chirurgický zákrok. Věda, která se zabývá snižováním utrpení při chirurgických zákrocích, se nazývá anesteziologie. Kromě chirurgie se anestezie využívá i v jiných oborech medicíny. Například ve stomatologii při některých přístrojových vyšetřeních (EGD, kolonoskopie). K znecitlivění oblasti se používají lokální anestetika. Mnoho chirurgických zákroků vyžaduje nejen lokální efekt, ale také uvedení pacienta do medikamentózního spánku. Jiným způsobem se taková anestezie nazývá anestezie.
Anestetikum – co to je?
Aby se co nejvíce snížila bolest, používají se anestetika. V závislosti na závažnosti léčebného postupu se zvolí, která látka by měla být použita. V současné době se upřednostňují lokální anestetika. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy je chirurgický zákrok příliš rozsáhlý a zabere hodně času. Anestezie se používá i při operacích u dětí a u lidí s duševními poruchami. Bez ohledu na to, zda se používácelkové nebo lokální anestetikum, oba tyto typy jsou anestetika. Rozsah jejich použití je poměrně široký. Anestetikum je látka, která pomáhá zmírnit nebo úplně zmírnit bolest. Většinou se používá pro lékařské účely. Hlavní směry jeho použití:
- Chirurgie – všechny typy operací na vnitřních orgánech.
- Stomatologie – úleva od bolesti při léčbě a extrakci zubů.
- Traumatologie – pro zlomeniny, vykloubení, podvrtnutí končetin.
- Farmakologie - přidávání léků proti bolesti do různých přípravků (gely na dásně při prořezávání zoubků, rektální čípky proti hemoroidům).
- Vizuální diagnostika – lokální anestetika během EGD, bronchoskopie a kolonoskopie.
Zobrazení
Je třeba mít na paměti, že anestetikum je lék nezbytný pro úlevu od bolesti. Podle chemické struktury se tyto léky dělí na rychle a krátkodobě působící, silné a slabé, narkotické atd. Klasifikace je založena na povaze účinku na lidský organismus. Na základě toho se léky proti bolesti dělí na lokální anestetika a celkovou - anestezii. Každá z těchto skupin má své vlastní charakteristiky. Anestetika se také mezi sebou dělí v závislosti na způsobu podání léku.
Celková anestezie zahrnuje systémovou anestezii a uvedení osoby do spánku vyvolaného drogami. Tento typ anestezie se používá u masivních a zdlouhavých operací. Způsoby podávání léků procelková anestezie – parenterální a inhalační.
Lokální anestezie znamená anestezii té části těla, na které bude provedena lékařská manipulace. Používá se pro menší chirurgické zákroky, zubní ošetření a invazivní vyšetření.
Různé druhy lokálních anestetik
Pro lokální anestezii se používají různé přípravky. Podle chemické struktury se dělí na 2 hlavní skupiny - substituované amidy a estery aromatických kyselin. Zástupci těchto skupin jsou známí téměř všem - to je lidokain a novokain. Kromě chemického složení se lokální anestezie klasifikuje podle způsobu podání. Toto rozdělení je nezbytné pro určení hloubky a trvání účinku drogy:
- Povrchní anestezie. Tento typ anestezie je nejjednodušší. Tato metoda umožňuje snížit citlivost kůže a sliznic. Používá se hlavně na povrchové rány.
- Infiltrační anestezie. Metoda spočívá v zavádění anestetika vrstvu po vrstvě. Používá se k provádění hlubokého řezu nejen v povrchových tkáních, ale i v hlubších, jako je podkožní tuk a svaly.
- Kondukční anestezie. Tento typ úlevy od bolesti se dále dělí na epidurální a úlevu od bolesti páteře.
Mechanismus účinku anestetik
Anestetikum je lékcož přispívá k dočasné ztrátě citlivosti určité oblasti nebo organismu jako celku. Každý typ úlevy od bolesti má svůj vlastní mechanismus účinku:
- Terminální anestezie je charakterizována ztrátou citlivosti povrchových nervových zakončení umístěných na kůži a sliznicích. Léky, které se používají pro tento typ úlevy od bolesti, jsou Benzokain, Tetrakain (jejich ceny kolísají v závislosti na formě uvolňování).
- Infiltrační anestezie má podobný mechanismus, rozdíl je v tom, že účinná látka impregnuje tkáně těla v celé hloubce řezu. K tomu použijte "Novocain" (30 rublů - 200 ml).
- Kondukční anestezie má potlačit citlivost celého nervového vlákna (pod místem anestezie). K tomuto účelu se používají "Bupivacain", "Artikain" (300 rublů - 10 ampulí po 2 ml).
- Pro celkovou anestezii se používají inhalační anestetika, která se dostávají do těla plícemi. Vážou se na receptory a způsobují nejen úlevu od bolesti, ale také sedativní účinek (spánek).
Indikace pro použití anestetik
Indikací pro použití anestetik je mnoho. Nejběžnější z nich jsou:
- Operace jakékoli složitosti, bez ohledu na umístění.
- Odstranění a ošetření zubů.
- Invazivní vyšetřovací metody.
- Některé kosmetické procedury (odstraněnípapilomy na kůži a sliznicích).
Anestetika se přidávají do různých léků (čípky, masti, pastilky, ubrousky). Namočte kondomy a další antikoncepční prostředky léky proti bolesti.
Kdy jsou anestetika kontraindikována?
Hlavní kontraindikací pro použití jakéhokoli druhu léků proti bolesti jsou alergické reakce na lék. Zvláště nebezpečné je použití anestetik u lidí s anamnézou anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému. Relativní kontraindikace jsou těhotenství a kojení. V tomto případě se manipulace navrhuje odložit, pokud se nepovažuje za naléhavou (nezbytnou). U inhalačních anestetik jsou kontraindikací dekompenzovaná chronická onemocnění. To platí zejména pro kardiovaskulární patologie a chronické selhání ledvin. Dětský věk je považován za kontraindikaci pro lokální anestezii při chirurgických výkonech. Lokální anestezie se také nedoporučuje lidem s duševním onemocněním. V těchto případech se provádí celková anestezie.
Nežádoucí účinky anestetik
Nežádoucí účinky lokálních anestetik zahrnují alergické reakce ve formě anafylaktického šoku, otoku, kopřivky, svědění. Provádění celkové anestezie je nebezpečné zástavou srdce nebo útlumem dýchání (při předávkování lékem). Také po inhalaci a intravenózní anestézii může být pacient rozrušen halucinacemi,zvýšená motorická aktivita, celková slabost. Všechny tyto jevy by neměly přesáhnout 24 hodin od okamžiku anestezie.
Proč používat anestetické kondomy?
V současné době existuje mnoho modifikací bariérové antikoncepce. Jedním z nich jsou kondomy s anestetikem. Používají se k prodloužení sexuálního kontaktu. Mechanismus účinku spočívá ve snížení citlivosti žaludu penisu. Za tímto účelem se do lubrikantu kondomu přidává anestetikum. Cena těchto antikoncepčních prostředků je o něco vyšší ve srovnání s běžnými kondomy.
