Albumin je hlavní bílkovinou těla. Tvoří více než 65 % všech plazmatických bílkovin. Vyrábí se v jaterních buňkách a uvolňuje se do krevního oběhu, aby mohl nadále plnit své funkce. Albumin je jakýmsi indikátorem onemocnění jater a ledvin. Právě jeho pokles je patrný především v krevním testu.
V tomto článku zjistíme, jaké nemoci se skrývají za slovním spojením „nízký albumin“a jak se s nimi vypořádat.
Normální koncentrace v krvi
Obsah albuminu v těle se mění s věkem člověka:
- do 14 let – 38–54 g/l;
- 14–60 let – 35–50 g/l;
- nad 60 let – 34–48 g/l.
Kromě albuminu obsahuje krev také protein globulin. Jeho množství je o něco menší než množství albuminu. Právě tyto dvě frakce jsou součástí celkového složení bílkovin v těle.
Stav, kdy je v krvi nízký albumin, se nazývá hypoalbuminémie. Obvykle ve stejnédobě dochází ke zvýšení hladiny globulinů. Tento příznak se nazývá dysproteinémie.
Hlavní funkce
Abychom plně porozuměli tomu, co se děje v lidském těle, když je albuminů málo, je nutné zjistit roli této proteinové struktury. Jeho hlavní funkce jsou uvedeny níže:
- Regulace osmotického tlaku, díky kterému krev proudí cévním řečištěm, aniž by vstoupila do buněk. Tím se zabrání jejich nabobtnání a zničení. Zabraňuje také pronikání tekutiny do tkáně.
- Rezervujte energii v těle. Při nedostatečném příjmu sacharidů a vyčerpání tuků se albuminy ničí pro energetické potřeby těla.
- Některé látky se mohou v krvi pohybovat pouze tehdy, jsou-li navázány na albuminy. Jsou to mastné kyseliny, vitamíny, některé hormony, antibiotika.
- Udržování acidobazické rovnováhy.
- Snižuje negativní účinky volných radikálů na tělo.
Důvod odmítnutí
Všechny příčiny nízké hladiny albuminu v krvi lze rozdělit do několika skupin:
- souvisí s nedostatečným příjmem bílkovin;
- vyplývající z malabsorpce;
- s nedostatečnou syntézou bílkovin;
- zvýšená potřeba albuminu;
- nadměrná ztráta bílkovin.
K nedostatečnému příjmu bílkovin v těle dochází zpravidla při příliš přísných dietách a hladovění. Tento problém je také typický pro vegetariány, protože největší množství bílkovin se nachází vmaso.
K malabsorpci albuminu dochází u zánětlivých onemocnění trávicího traktu (duodenální vřed, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, enteritida) nebo deficitu enzymu štěpícího bílkoviny (pankreatitida, vrozený nedostatek trypsinu).
Během těhotenství dochází ke zvýšené potřebě albuminu.
Snížení syntézy bílkovin se vyskytuje u těžkých jaterních onemocnění na pozadí rozvoje jaterního selhání. To je možné u hepatitidy různé etiologie, alkoholické cirhózy, primární biliární cirhózy (genetická patologie).
Příliš velká ztráta bílkovin je možná v několika případech:
- nadměrné vylučování albuminu močí se zvýšenou permeabilitou kapilár ledvin (glomerulonefritida);
- s nadměrnou sekrecí bílkovin ledvinovými tubuly (Fanconiho syndrom).
Přechodné snížení hladiny bílkovin
Všechny výše uvedené stavy, kdy je albumin nízký, jsou charakterizovány svým trváním. Většina z nich vyžaduje dlouhodobou léčbu. Ale jsou chvíle, kdy se hladina bílkovin krátkodobě sníží a po odstranění příčiny se rychle vrátí k normálu. Za těchto podmínek je pokles albuminu spojen s jejich zvýšeným rozpadem. Mezi tyto nemoci patří:
- akutní a chronické infekční nemoci;
- velká ztráta krve;
- vážná zranění;
- popáleniny velké plochy;
- zánětlivá onemocnění kůže;
- rozsáhlé rány;
- srdečnýinsuficience s rozvojem edému;
- snížení dodávky kyslíku do tkání (hypoxie).
Příznaky
Hlavním znakem nízké hladiny albuminu je rozvoj edému. Existuje několik kritérií, která pomáhají odlišit edém se sníženým množstvím bílkovin od těch, které se vyvíjejí se srdečním selháním. První se vyznačuje vzhledem, počínaje shora: pod očima, na obličeji, pak na pažích, trupu a nakonec na nohou. Objevují se ráno, hned po probuzení. Kůže nad otokem je teplá a růžová na dotek.
Srdeční edém se objevuje na konci dne. V počátečních fázích se vyvíjejí na nohou, jen ve vzácných případech se dostanou do obličeje. Kůže nad nimi je studená, cyanotická.
Kromě edému existují symptomy charakteristické pro hlavní průběh hypoalbuminémie. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou snížení albuminů v krvi je onemocnění ledvin, bude o tom dále diskutováno.
Glomerulonefritida je patologie ledvin autoimunitní povahy. Při ní dochází k nadměrné ztrátě bílkovin v těle v důsledku zvýšené propustnosti tubulů ledvinových kapilár. Snížení hladiny albuminu v krvi u této patologie je jednou ze složek nefrotického syndromu. Tento syndrom je také charakterizován:
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- masivní otok po celém těle;
- dysproteinémie;
- malá krev v moči.
Diagnostika
K určení sníženédiagnostika albuminu začíná podrobným rozhovorem. Lékař zjišťuje stížnosti pacienta, jak dlouho se považuje za nemocného, jak se příznaky vyvinuly. Musíte také zjistit, jaké nemoci měli nejbližší příbuzní, protože některé z důvodů nízké hladiny albuminu jsou dědičné.
Po rozhovoru s pacientem přistoupí lékař k objektivnímu vyšetření. Při diagnostice hypoalbuminémie je zvláště důležité kontrolovat edém. K tomu lékař přitlačí palec na kůži předního povrchu bérce tak, aby se prst dotkl kosti. Pak jej pomalu odstraňuje. Pokud na kůži zůstane díra, dojde k otoku.
Z laboratorních metod je nejdůležitější biochemický krevní test. Pro zlepšení efektivity studie se stanovuje hladina albuminu spolu s globuliny a samozřejmě celkovým proteinem. Pokles albuminu pod 35 g/l ukazuje na hypoalbuminémii.
Povinné jsou také obecné testy moči a analýza pro stanovení denního množství bílkovin. Přítomnost posledně jmenovaného v moči se nazývá proteinurie. To je jasný příznak onemocnění ledvin.
Nedrogová léčba
Příčiny nízkého albuminu lze léčit léky i nelékovými metodami.
To druhé by mělo zahrnovat dietní změny. To znamená jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Jedná se o produkty jako:
- hovězí maso;
- houby;
- kuřecí vejce;
- tvaroh;
- tvrdý sýr;
- mořské plody;
- ryby;
- luštěniny;
- brambory.
Pokud jsou diagnostikována zánětlivá onemocnění trávicího traktu, dieta zahrnuje potraviny, které chrání sliznici žaludku a střev. Jedná se o produkty kyseliny mléčné, lněná semínka.
Léčivé ošetření
Pokud stav, kdy je snížený albumin pozorován delší dobu nebo je provázen edémem, měli byste se rozhodně poradit se svým lékařem. Předepíše další vyšetřovací metody a vhodnou medikamentózní terapii. Volba lékové skupiny zpravidla závisí na příčině poklesu albuminu.
Při poškození ledvin a jater autoimunitního charakteru se tedy předepisují glukokortikoidy a cytostatika. Inhibují imunitní odpověď a produkci protilátek namířených proti buňkám jejich vlastního těla.
V případě virové hepatitidy se předepisují antivirotika, hepatoprotektory.
Pokud pacient trpí infekcí, je mu nakapán roztok elektrolytu, aby se obnovila rovnováha vody a zásad.
Při masivní ztrátě krve jsou možné transfuze plné krve a plazmy.
Kromě odstranění příčiny nízkého albuminu jsou předepisovány léky, které mohou snížit závažnost edematózního syndromu. K tomu se používají diuretika. Zvyšují diurézu a pomáhají zvýšit vylučování tekutin ledvinami.
Prevence
Snížený albumin je vážnýsyndrom vyžadující pečlivou diagnostiku a léčbu. Proto je mnohem snazší zabránit jeho rozvoji, než ho léčit. Chcete-li to provést, proveďte následující kroky:
- včas léčit infekční procesy, autoimunitní onemocnění;
- ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek bílkovin;
- pravidelně (alespoň jednou ročně) podstupujte lékařskou prohlídku a absolvujte biochemický krevní test ke stanovení hladiny bílkovin.
Pokud se budete řídit těmito jednoduchými pravidly, můžete výrazně snížit riziko rozvoje hypoalbuminémie.
