V současnosti je stále více lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, diagnostikováno s onemocněním míchy a páteře. Patologie těchto oddělení přitom zpravidla představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. V tomto ohledu úspěch léčby přímo závisí na včasnosti kontaktování lékaře. Níže jsou uvedeny názvy nemocí míchy, které jsou detekovány nejčastěji. Kromě toho jsou indikovány jejich příčiny a příznaky, stejně jako metody diagnostiky a léčby.
Spinální stenóza
Mechanismus vývoje patologie je založen na degenerativních změnách a přirozených procesech stárnutí. Termín "stenóza" se týká zúžení páteřního kanálu. Různé druhy mikrotraumat postupně vedou k tomu, že páteřní ploténky začnou vyčnívat, zatímco vazivový aparát hrubne. Přirozeným důsledkem je rozvoj zánětlivého procesu a zmenšení velikosti páteřního kanálu. VV důsledku toho jsou nervy a cévy míchy stlačeny. Patologie může být jak vrozená, tak získaná.
Příčiny tohoto onemocnění míchy:
- Mukopolysacharidózy.
- Dysplazie kloubů.
- Knist nemoc.
- Rickets.
- Downův syndrom.
- Různá poranění páteře.
- Artróza.
- Forestierova nemoc.
- Osteochondróza.
- Spondylóza.
- Osifikace prvků vazivového aparátu.
- Metabolické poruchy.
- Přítomnost jizev a srůstů po chirurgické léčbě.
- Ankylozující spondylitida.
- Hematomy.
Stenóza je onemocnění míchy, které se vyznačuje následujícími příznaky:
- Lame.
- Bolest v dolních končetinách při fyzické aktivitě.
- Slabost v nohou.
- Částečná ztráta citu.
- Pocit „husí kůže“.
- Nedobrovolné pomočování.
- Svalové křeče.
- Pareses.
- Časté epizody migrény.
Diagnostika onemocnění míchy se skládá z rentgenu, MRI, kontrastní myelografie a CT. Na základě výsledků výzkumu sestaví lékař léčebný režim, který může zahrnovat konzervativní i chirurgické metody.
Infarkt míchy
Považuje se za jednu z nejnebezpečnějších podmínek. Toto onemocnění míchy se může objevit v jakémkoli věku. Základem patogeneze onemocnění je porušenízásobení tkání krví. Výsledkem je, že mícha nedostává dostatek živin a kyslíku. Důsledkem toho je nekróza.
Infarkt míchy je vaskulární onemocnění, jehož hlavními příčinami jsou následující patologie:
- Aneuryzma aorty.
- Porušení procesu srážení krve.
- Cévní malformace.
- Narušení integrity žil a tepen.
- Osteochondróza.
- Přítomnost novotvarů.
- Vyhřezlé ploténky.
- Ateroskleróza.
- Trombóza.
- Křečové žíly páteře.
Klinické projevy a jejich intenzita přímo závisí na postižené oblasti. Pro toto cévní onemocnění míchy jsou běžné následující příznaky:
- Bolest v zádech.
- Plegii.
- Paralýza.
- Pareses.
- Částečná nebo téměř úplná ztráta citlivosti.
- Nekontrolované vylučování moči a stolice.
Příznaky se obvykle objevují náhle. Když k nim dojde, musíte okamžitě zavolat sanitku. Stanovení diagnózy není složité, kompetentní lékař dokáže přesně určit patologii již ve fázi odběru anamnézy a vyšetření pacienta.
Léčebná opatření se obvykle provádějí na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Volba taktiky léčby pacienta přímo závisí na příčině infarktu míchy. Cílem léčby je obnovit přívod krve do ohniska patologie a zastavitkyslíkové hladovění tkání. Pokud je příčinou patologie zmenšení průsvitu cévy kýlou nebo nádorem, je indikován chirurgický zákrok.
Kaudský syndrom koní
Jedná se o nervové onemocnění míchy, charakterizované poškozením svazku vláken v koncové části orgánu CNS. Právě tento svazek má název „culík“. Svazek se skládá z koncového závitu a nervových vláken bederní, kostrční a sakrální oblasti.
Homogenní komplex symptomů je charakteristický pro léze cauda equina míchy. Nemoc se může vyvinout v důsledku následujících provokujících faktorů:
- Vyhřezlá ploténka.
- Traumatická zranění.
- Růst novotvarů.
- Deformity páteře.
Hlavní příznaky nemoci:
- Bolest v křížové kosti a dolní části zad. Často vyzařují do třísel a dolních končetin.
- Zvýšený stupeň citlivosti (časem se změní na necitlivost).
- Parestézie.
- Svalová slabost.
- Rychlý nástup únavy při chůzi.
- Anorgasmie.
- Erektilní dysfunkce.
- Ztráta pocitu plnosti v konečníku a močovém měchýři.
Diagnostiku syndromu cauda equina komplikuje skutečnost, že onemocnění má příznaky podobné jako u jiných onemocnění míchy. K detekci patologie jsou předepsány následující studie: CT, MRI, lumbální punkce, histologická analýza.
Léčbazahrnuje použití konzervativních i operačních metod. Při retenci moči se provádí katetrizace močového měchýře. Pokud je příčinou syndromu kýla, nádor nebo anomálie ve vývoji páteře, je indikován chirurgický zákrok.
Onkologie
V současné době jsou nádory míchy diagnostikovány zřídka. Nebezpečí onemocnění však spočívá ve skutečnosti, že v raných fázích jeho vývoje klinické projevy zpravidla chybí. Výsledkem je, že pacienti jdou k lékaři již tehdy, když jsou postiženy okolní tkáně.
Nádory mohou být benigní nebo maligní. Kromě toho mohou být primární a sekundární (metastázy).
Příčiny rozvoje patologie v medicíně nejsou známy, ale bylo prokázáno, že následující faktory jsou provokativní:
- Dlouhý pobyt v radiační zóně.
- Intoxikace těla v důsledku kontaktu se škodlivými chemickými sloučeninami.
- Kouření tabáku.
- Dědičná predispozice.
- Věk.
Příznaky onemocnění míchy nejsou specifické. Hlavní klinické projevy:
- Bolestivé pocity. Objevují se náhle a jsou silně výrazné. V tomto případě bolest nezmizí po užití léků. Intenzita pocitů se zvyšuje s růstem nádoru.
- Mravenčení a necitlivost v zádech.
- Změna citlivosti pokožky.
- Nadměrné pocení.
- Paralýza aparéza.
Diagnostika onemocnění je obtížná kvůli absenci jakýchkoli příznaků v raných fázích růstu nádoru. K identifikaci onemocnění lékař předepíše komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- MRI.
- CT.
- Radionuklidová diagnostika.
- Rozbor mozkomíšního moku.
Nádory jsou obvykle velké a silně prorůstají do tkání. V tomto ohledu nejsou novotvary zcela vyříznuty. Pokud je nádorů mnoho a metastázy, chirurgický zákrok se nedoporučuje. V tomto případě je indikována medikamentózní léčba zaměřená na obnovení krevního oběhu v ložiskách patologie a zmírnění symptomů.
Trombóza přední míšní tepny
Zpravidla se toto onemocnění zjišťuje u starších osob. Lékaři považují za nejpravděpodobnější příčinu onemocnění aterosklerózu. Mezi rizikové faktory patří různé typy traumat, novotvary a nedávné operace.
Trombóza přední míšní tepny je patologie charakterizovaná ucpáním cévy krevní sraženinou. Ve většině případů je ohnisko patologie lokalizováno v bederní, krční a hrudní oblasti.
Příznaky trombózy:
- Svalová slabost.
- Mírné zhoršení citlivosti.
- Ztráta plantárního nebo Achillova reflexu.
- Parestézie.
Diagnostika onemocnění zahrnuje laboratorní testy, duplexní skenování, MRI avýzkum radionuklidů.
Léčba trombózy se provádí výhradně v nemocničním prostředí. Mírný stupeň onemocnění vyžaduje medikamentózní terapii. Za přítomnosti těžké formy onemocnění lékař rozhodne o chirurgické intervenci. Chirurgické léčebné metody: trombektomie, bypass, stentování, sutura tepny.
Syringomyelie
Tento termín označuje nervové a degenerativní onemocnění míchy, které má chronický průběh. Patologie je v současné době neléčitelná. Zpravidla se rozvíjí u mladých lidí a provází je po celý život.
Syringomyelie je onemocnění, při kterém se tvoří dutiny v hmotě míchy. Mechanismus rozvoje onemocnění je založen na defektu gliové tkáně, který je vrozený. Po reprodukci patologické buňky umírají a tvoří dutiny. V tomto případě jsou pozorovány degenerativní změny v nervových vláknech. Postupem času se dutiny zvětšují, což zhoršuje stav člověka.
Příznaky nervového onemocnění míchy:
- Porušení citlivosti.
- Parestézie.
- Bolestivé pocity tupé povahy. Zpravidla jsou lokalizovány na krku, pažích, hrudníku a mezi lopatkami.
- Cyanóza a ztluštění kůže.
- I malé řezné rány se hojí dlouho.
- Deformace kostních struktur a kloubů.
- Osteoporóza.
- Svalová slabost.
- Když je postižena krční oblast, oční bulvy klesají, zornice se rozšiřují apokleslá víčka.
Diagnostika patologie spočívá v následujících studiích: radiografie, myelografie, MRI.
V počáteční fázi vývoje patologie je indikováno ozařování lézí a léčba radioaktivním fosforem a jódem. Pokud má pacient parézu končetin, je předepsána chirurgická intervence. V procesu jeho implementace jsou dutiny drénovány, adheze jsou odstraněny a tkáně jsou dekomprimovány.
Myelitida
Jedná se o zánětlivé onemocnění míchy, charakterizované poškozením její šedé a bílé hmoty. Patologie může být primární i sekundární.
V závislosti na příčinách myelitidy mohou být:
- Virové. Způsobeno původcem chřipky, vztekliny a patogenů patřících do skupiny Coxsackie.
- Infekční. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí purulentní meningitidy. Provokujícími faktory pro výskyt infekčního onemocnění míchy jsou také následující patologie: syfilis, spalničky, břišní tyfus, brucelóza.
- Traumatické.
- Toxický. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobého kontaktu těla se škodlivými chemickými sloučeninami.
- Po dovolené.
- Beam. Vyvíjí se při léčbě maligních novotvarů.
- Akutní idiopatické. V tomto případě je zvykem mluvit o autoimunitní povaze onemocnění.
Klinické projevy myelitidy:
- Obecná slabost.
- Bolest svalů.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Poruchy citlivosti dolních končetin přecházející v ochrnutí.
- Zadržování stolice a moči nebo naopak jejich samovolné vylučování.
- Bolest v zádech.
- Rychlá tvorba proleženin.
K detekci onemocnění je předepsána punkce mozkomíšního moku. Probíhá vyšetření mozkomíšního moku na detekci virů a bakterií.
Léčba patologie přímo závisí na příčině, která ji způsobila. V každém případě je indikována konzervativní terapie.
Arachnoiditida
Tento termín označuje zánět membrány obklopující míchu. V důsledku toho se spustí proces tvorby srůstů a cyst.
Hlavní příčiny arachnoiditidy:
- Poranění páteře.
- Komplikace po operaci.
- Těžké formy stenózy.
- Kontakt těla s kontrastní látkou. Lékaři se domnívají, že myelografie může být spouštěčem rozvoje onemocnění.
- Infekční patologie.
Po poměrně dlouhou dobu je hlavním příznakem nemoci porušení citlivosti. Postupem času se objevují následující klinické projevy:
- Slabost v nohou.
- Necitlivost končetin.
- Neobvyklé pocity. Člověku se například zdá, že po něm leze hmyz nebo mu po noze stéká voda.
- Křeče.
- Vystřelující bolest nejčastěji spojená s elektrickými šoky.
V současné době neexistuje účinná léčbaindispozice. Všechny probíhající aktivity jsou zaměřeny výhradně na zmírnění bolesti a zlepšení kvality života pacienta.
Difúzní roztroušená skleróza
Tento termín označuje demyelinizační onemocnění míchy, které představuje vážné ohrožení života. Je charakterizována destrukcí nervových vláken.
Hlavní příčiny rozvoje onemocnění:
- Viry (chřipka, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie atd.).
- Infekční patologie (spalničky, zarděnky, parotitida, plané neštovice, zápal plic atd.).
Klinické projevy nemoci:
- Paralýza těla na jedné straně.
- Dramatické hubnutí.
- Pomalost všech pohybů.
- Neschopnost posuzovat chování druhých.
- Poškození sluchu a zraku.
Diagnostika onemocnění zahrnuje CT, MRI, krevní a močové testy.
Léčba onemocnění spočívá v podávání léků, jejichž aktivní složky zastavují nepohodlí a pomáhají udržovat funkčnost organismu.
Zavíráme
Je mnoho onemocnění míchy. Většina z nich přitom ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacientů. V tomto ohledu, když se objeví první varovné příznaky, je nutné kontaktovat neurologa.
