Adenoiditida může být identifikována podle charakteristických příznaků, a to i bez použití vyšetření zrcadlem. S onemocněním je narušeno nazální dýchání, je pozorována ztráta sluchu, hlas se mění, stává se nazálním. Čím více se hltanová mandle zvětšuje, tím více se tyto příznaky objevují. Chronická adenoiditida může změnit závažnost, jsou tři - I, II, III. Nemoc se vyvíjí u malých dětí. Adenoiditida je maskovaná jako nachlazení, SARS, a proto ji nelze okamžitě detekovat. Nemoc tedy přechází do chronické formy a to vede k vážným následkům.
Chronická adenoiditida
Htanová mandle hraje v dětství obrovskou roli. Produkuje ochranné protilátky a je živou bariérou proti pronikání infekcíorganismus. Dítě, které navštěvuje veřejné instituce, je vždy vystaveno riziku infekce bakteriemi, viry. Se zvýšenou prací se mandle zvětšuje, roste a tvoří se adenoidy. Podle známého pediatra Komarovského je nutné zahájit léčbu v prvních fázích, aby se věc nedostala k chirurgickému zákroku. Vzniklé adenoidy se často zanítí kvůli infekcím a u dětí se rozvíjí adenoiditida. Symptomy a léčba Komarovsky, stejně jako každý jiný dětský lékař, si je dokonale vědom. V závislosti na fázi je předepsán správný způsob, jak se problému zbavit.
Chronická adenoiditida vede k neustálé rýmě, protože zanícená mandle v krku blokuje lumen, dýchání je narušeno. Chronická adenoiditida u dítěte (2 roky) může mít počáteční fázi, nejčastěji trpí onemocněním děti od tří do deseti let. Dítě začíná častěji dýchat ústy, ve snu - chrápat. Nahromaděný hlen často vyvolává kašel s adenoiditidou.
Lékařské statistiky uvádějí, že 20 % malých dětí trpí chronickou formou adenoiditidy. U dospívajících se nosohltanová mandle začíná snižovat a do 20. roku života zcela atrofuje. Jeho maximální velikosti dosahuje ve věku 4 až 7 let. Ale neříkejte, že ve věku 14-15 let se bolák vyřeší sám. Adenoiditida vyžaduje okamžitou léčbu, protože následky mohou být velmi vážné.
Faktory přispívající k onemocnění
Chronická adenoiditida se tvoří v přítomnosti častých bakteriálních a virových infekcí. Jiné důvody:
- oslabený dětský systém;
- alergická onemocnění;
- neustálé nachlazení;
- hypotermie;
- umělé krmení;
- nedostatek vitaminu D;
- chronické infekce;
- nadbytek sacharidů ve stravě;
- špatná environmentální situace;
- příliš vlhký nebo suchý vnitřní vzduch;
- hormonální poruchy.
K exacerbaci chronické adenoiditidy dochází v přítomnosti akutní virové infekce s aktivní reprodukcí patogenních bakterií. Jiné příčiny exacerbace:
- Zánětlivá onemocnění ORL (SARS, černý kašel, spála, tonzilitida, spalničky).
- Dědičný faktor.
- Překrmování sacharidovými potravinami, sladkostmi.
- Neadekvátní imunita, sklon k alergickým reakcím.
Porušení teplotního režimu v místnosti (příliš teplý, suchý vzduch, hodně prachu, škodlivé látky – domácí chemikálie).
Adenoiditida u dětí, příznaky a léčba (Komarovský)
Podle Dr. Komarovského lze přechod akutní adenoiditidy na chronickou určit podle následujících příznaků:
- ústa neustále otevřená;
- chuť k jídlu klesá;
- máte problémy se spánkem;
- nacpaný nos – smrkání, chrápání;
- rýma se vyskytuje s hlenem a hnisem;
- subfebrilní stav (teplota37 až 37, 9)
- dochází ke zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
- bolesti hlavy;
- Záchvaty nočního kašle kvůli nahromaděnému hlenu v krku;
- fatigue;
- ztráta sluchu.
Příznaky chronické adenoiditidy jsou podobné. Tím se narušuje řeč dítěte. Dítě téměř nevyslovuje nosní souhlásky, snaží se mluvit tlumeně, náhle, „do nosu“. Dokonce i ve vzhledu může být adenoiditida u dítěte určena v chronické formě. Vzniká tzv. „adenoidní obličej“– dolní čelist poklesne, zvýší se slinění, objeví se edém a naruší se skus. Kyslíkové hladovění je důsledkem obtížného dýchání nosem. Děti s touto patologií mají často zúžený a vyčnívající hrudník.
Chronická adenoiditida je často doprovázena faryngitidou, bronchiálním astmatem, tonzilitidou. To je způsobeno neustále otevřenými ústy, kterými infekce rychle pronikají do těla, usazují se na hrtanu, průdušnici. V nosní dutině se mohou šířit zánětlivé procesy - neustálé vylučování hlenu, což vede k podráždění kůže na rtech, zarudnutí, objevují se bolestivé mikrotrhlinky.
Diagnostika
Adenoiditida je léčena otolaryngologem. Pro stanovení diagnózy lékař provede vyšetření a poslouchá stížnosti. Dobrý specialista může mít podezření na adenoiditidu již při detekci:
- zarudnutí, otok hltanové mandle;
- hnisavý, hlenovitý výtok.
Pro stanovení přesné diagnózy platí následujícídiagnostické metody:
- Zadní rinoskopie. Pomocí zrcadla lékař prohlédne zadní úseky v nosní dutině. To vám umožní identifikovat rozsah, do kterého adenoidy narostly, hyperémie (zarudnutí), přítomnost hnisu a edém.
- Rentgenový snímek nosohltanu. Diferenciální diagnostika adenoiditidy a sinusitidy. Hodnocení závažnosti.
- Endoskopie nosohltanu. Používá se elastická trubice s videokamerou, která umožňuje identifikovat přesnou velikost adenoidů, jejich stav a také sliznici.
- Stěr z nosohltanu. Umožňuje určit citlivost na určité léky a také identifikuje patogeny.
- Metody otoakustické emise a audiometrie. Tyto testy se provádějí, pokud má pacient ztrátu sluchu.
Lékař musí odlišit chronickou adenoiditidu od následujících onemocnění: sinusitida, rýma, sinusitida, juvenilní angiofibrom (u dospívajících).
Metody léčby
Adenoiditida se léčí jak medikamentózně, tak chirurgickými metodami. Léčba adenoidů u dětí bez operace doporučuje Komarovsky a další lékaři ve stadiu I nebo II. Léky musí předepsat ošetřující lékař. Nejčastěji se používá komplexní terapie - lokální antibakteriální látky plus antihistaminika.
Je předepsáno také vymývání nosu speciálními roztoky. Tento postup je užitečný nejen při léčbě, ale také pro prevenci onemocnění. Promýváním nosohltanu se odstraní hlen a spolu smá všechny mikroby. Tím se snižuje ucpaný nos, snižuje se stupeň zánětu. Postup by se měl opakovat 3-4krát, během exacerbace onemocnění - až 6krát denně. K mytí můžete použít: injekční stříkačku nebo dětskou odsávačku; Esmarchův hrnek; injekční stříkačka bez jehly; speciální farmaceutické přístroje. Ve formě roztoku jsou vhodné solné roztoky, bylinné nálevy, léky, přírodní minerální voda. Během proplachování by měla být přijata bezpečnostní opatření, aby se zabránilo vniknutí tekutiny do sluchové trubice, což může přispět k zánětu středního ucha a ztrátě sluchu.
Fyzioterapeutické procedury
Při léčbě adenoidů u dětí bez operace Komarovsky doporučuje zařadit fyzioterapii. Otolaryngolog musí vybrat účinné metody, budou záviset na závažnosti onemocnění, velikosti adenoidů a stupni zánětu. Nejběžnější metodou je laserová terapie. Procedura využívá helium-neonový laser. S jeho pomocí se adenoidy zahřívají, zatímco všechny mikroby umírají, otoky a záněty se snižují. Pro účinnost postupu je třeba dodržet následující podmínky:
- LED trubice musí být vedena přímo k adenoidům, ozáření přes hřbet nosu nepřinese požadovaný výsledek.
- Před ozařovací procedurou je třeba vypláchnout fyziologickým roztokem, odstranit veškerý hlen a hnis z nosních cest.
Za účinnou metodu je považována i ozonoterapie, využívá se zde plynný ozon. Lze jej použít k zastavení růstu arozmnožování patogenních mikroorganismů. Současně se obnovuje lokální imunita, urychluje se hojení sliznice. Ozón se snadno rozpouští ve vodě, takže jej můžete použít při mytí nosohltanu.
Metoda UVR. Ultrafialové paprsky mají baktericidní vlastnosti. Po 3-8 hodinách aplikace je pozorován pozitivní účinek.
Ultravysokofrekvenční terapie. Často se používá během exacerbace onemocnění. Pulzní proudy ultravysoké frekvence jsou schopny odstranit zánětlivý proces, snížit bolest, zvýšit lokální imunitu.
Magnetoterapie. Urychluje obnovu buněk, zvyšuje ochranné funkce těla.
Elektroforéza. Touto metodou se pomocí elektrického proudu vstřikují různé léky (antihistaminika, antiseptika, protizánětlivé léky) přes sliznice a kůži.
EHF-terapie. Používají se elektromagnetické vlny v řádu milimetrů. Procedura zmírňuje otoky, zlepšuje imunitu.
Všechny tyto postupy mohou přinést úspěch v léčbě, a to především v časných stadiích onemocnění. Pokud běží, může být nutná operace k odstranění adenoidů.
Chirurgie
Při přemýšlení o otázce, jak vyléčit chronickou adenoiditidu u dítěte, se určitě poraďte s lékařem. Často se stává, že je nutná operace. Syndrom obstrukční spánkové apnoe je bezpodmínečnou indikací. Kromě toho je chirurgický zákrok vyžadován také v případech, kdy jiné metody pouze dočasně zmírňují příznaky chronické adenoiditidy.
Odstranění mandle se provádí ve stacionárních podmínkách, operace se nazývá adenotomie. Lékař poradí, zda stojí za to odstranit adenoidy dítěti. Pokud je operace nevyhnutelná, předepíše také jeden z typů chirurgické intervence, může to být:
- Klasické ovládání.
- Endoskopická chirurgie.
- Laserová adenotomie.
Po operaci je pacientovi zakázána intenzivní fyzická aktivita, plavání, konzumace horkých, kyselých jídel a nápojů.
Léčba adenoidů lidovými léky – nejúčinnější
Pokud není průběh onemocnění závažný, spolu s medikamentózní léčbou lze jako adjuvantní terapii použít receptury tradiční medicíny. Pokud se u dětí najdou adenoidy, lze domácí léčbu provést následujícími způsoby:
- Mytí fyziologickým roztokem. Nařeďte lžičku soli v litru vody, opakujte třikrát denně.
- Šťáva z aloe. Po umytí slanou vodou nakapejte do nosu 3-5 kapek čerstvé šťávy z aloe. Kurz na pokračování – 60 dní.
- Rakytníkový olej. Tři kapky do každé nosní dírky. Kurz trvá tři týdny.
- Na mytí nosu - propolis. Vezměte lékárenskou tinkturu, zřeďte 20 kapek ve sklenici vody (teplé), přidejte čtvrt lžičky sody. Myjte třikrát denně.
- Zlato sřepa. Poměry ½ (med + řepná šťáva). Třikrát denně se kapou tři kapky. Kurz trvá tři týdny.
- Bylinkový oplach na opláchnutí: heřmánek - 3 lžičky, lípa - 2 polévkové lžíce. - nalijte sklenici vroucí vody, nechte 20 minut, sceďte. Vyplachujte nosohltan třikrát denně po dobu jednoho týdne.
- Nálev: vezměte 100 g máty, pšeničné trávy, šalvěje, podbělu, heřmánku. Tři polévkové lžíce kolekce zalijte 750 ml vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, napněte. Vypijte sklenici třikrát denně po jídle.
- Inhalace u adenoiditidy se provádějí pomocí esenciálních olejů. Postačí citronový olej nebo eukalyptový olej. Do inhalačního kalíšku se nakapou tři kapky oleje. Dýchejte alespoň 10 minut. U kojenců je dávka a čas poloviční.
Dechová cvičení
Pokud jste tedy začali léčit adenoidy lidovými léky, nejúčinnější recepty nezaručují úplné odstranění problému. Paralelně používejte dechová cvičení. Pomáhá vyhnout se možným exacerbacím a přechodu do chronického stadia. Pokud je adenoiditida chronická, dechová cvičení zachovávají nosní dýchání a zabraňují rozvoji hypertrofie adenoidů. Cvičení se provádějí během období remise. Hlavním cílem je naučit miminko správně dýchat nosem, aby se tělo nasytilo kyslíkem, došlo k odtoku lymfy. V důsledku toho dochází k poklesu adenoidů. U chronické formy adenoiditidy jsou užitečná následující cvičení:
- Dýchejte jednou nosní dírkou. Pravou nádech (v tuto chvíli držíme levou), výdechdoleva (v tuto chvíli podržte stisknutou pravou).
- Krkotání. Ponořte gumovou hadičku do lahvičky, druhý konec do úst. Dítě by mělo vdechovat nosem a vydechovat trubicí. Takto klokotejte pět minut. Nádech, výdech.
- Ježek. Nechte dítě představit si, že je ježek, který hledá jablka v trávě. Zhluboka se nadechněte a otočte hlavu doprava a poté doleva.
- Jeřáb. Nadechněte se nosem, paže natáhněte. S výdechem spusťte ruce.
- Míč. Hladký dech, nafoukněte žaludek. Výdech – vyfoukněte žaludek.
Je lepší dělat dechová cvičení ráno. Před lekcí si dobře vypláchněte nos, zakápněte kapkami.
Prevence
Pokud se u dětí najdou adenoidy, domácí léčba nepřinese okamžité výsledky. Pro radu se určitě obraťte na otolaryngologa. Zkušený odborník vám řekne správné metody. Aby se předešlo adenoiditidě, měli by rodiče dodržovat doporučení:
- Pokud zaznamenáte chrápání ve spánku, kongesci, otevřená ústa, ztrátu sluchu, vyhledejte okamžitě svého lékaře.
- Nachlazení musí být vyléčeno až do konce.
- Zvýšit obranyschopnost organismu, imunitu otužováním, tělesnou výchovou, příjmem vitamínů, správnou výživou.
- Omezte vystavení svého dítěte akutním respiračním infekcím.
- Hygienické procedury by měly být prováděny pravidelně – čištění zubů, vyplachování nosu fyziologickým roztokem, kloktání po jídle.
Adenoiditida může vést k vážným následkům, ovlivnitvývoj, takže rodiče při prvním podezření jsou povinni ukázat své dítě lékaři.
