Co je pyloroduodenální stenóza? Jedná se o zúžení duodena. Nebo pylorická část žaludku. Toto onemocnění je komplikací po vzniku vředu výše uvedených orgánů. Toto onemocnění postupuje u 40% lidí s touto patologií. Některé faktory tohoto onemocnění nebyly studovány, mluvíme o prevenci. To je důvod, proč byste měli věnovat zvláštní pozornost svému blahu a také se snažit zabránit porušení gastrointestinálního traktu. V souladu s tím je nutné jíst pouze zdravé potraviny, vést správný životní styl. Léčit tuto nemoc je poměrně obtížné. Více si o tom můžete přečíst v tomto článku. Popisuje příčiny, způsoby léčby a také klasifikaci tohoto onemocnění.
Etiologie
Za příčinu onemocnění se považuje peptický vřed, který postihuje buď žaludek nebo střeva. Zdrojem onemocnění jsou zpravidla v naprosté většině případů duodenální vředy, o něco méně často - novotvary na žaludeční sliznici. Nejméně pravděpodobný důvodonemocnění může být sevření dvanáctníku jinými orgány - těmi, které jsou ve stádiu zánětu. Následující důvod je nejméně častý: ucpání střevního lumen membrány. Jde dolů. Takto se projevuje pyloroduodenální stenóza. Patogeneze tohoto onemocnění spočívá v tom, že vředy a jizvy vedou k deformaci lumen a k jeho zúžení. Z tohoto důvodu může být zánět lokalizován nejen v nejbližším úseku, ale také v jiných oblastech dvanáctníku. Vzhledem k tomu, že dochází k jizevnatému zúžení, obsah žaludku téměř neprochází dále tělem. Zároveň je tento orgán natažený, mírně snížený a to už jsou vážné odchylky. Mohou být smrtelné. Zjizvení je patologický proces, který nelze zvrátit. Kvůli ní dochází k nerovnováze všech typů fungování v těle. Dokonce i rovnováha voda-sůl a bílkoviny jsou narušeny.
Klasifikace pyloroduodenální stenózy
Tato nemoc probíhá v několika fázích. Zvažte je.
Fáze kompenzace. Je charakterizována skutečností, že onemocnění nemá žádné příznaky nebo je vyjádřeno v malé míře. Takové nepohodlí se zpravidla může objevit po jídle.
Další fází pyloroduodenální stenózy je subkompenzace. Od předchozího se liší tím, že příznaky onemocnění se již zvýrazňují nebo zesilují, ale ještě nejsou tak nesnesitelné.
Stádium dekompenzace se liší od nemocijde velmi tvrdě. Nepříjemné pocity a klinický obraz jako celek mají výrazný odstín. Navíc již v této fázi léčba prakticky nepřináší žádný pozitivní efekt, ve většině případů nastávají komplikace. Tato fáze může probíhat jak při zachování funkce postiženého orgánu, tak při jeho porušení.
Tento proces můžete také rozdělit do tří typů v závislosti na lokalizaci. Mluvíme o bulbu duodena, dvanáctníku a také o porušení žaludeční sliznice. Kromě toho byla pyloroduodenální stenóza klasifikována ještě podle jednoho faktoru.
- Funkční forma se vyvíjí v důsledku deformace bulbu střeva nebo pyloru žaludku.
- Organická forma se objevuje v důsledku nádorového procesu a rychle se transformuje do stadia zúžení pyloroduodenální oblasti.
- Přechodná forma onemocnění je charakterizována tím, že žaludeční obsah začíná do střeva přecházet poměrně pomalu, dochází k zánětlivému procesu a také ke spastickým kontrakcím. Stojí za zmínku, že během této formy onemocnění jsou průchody zúženy a motorická funkce je vážně narušena.
Příznaky kompenzovaného stadia
Za zmínku stojí, že symptomy a celkový klinický obraz jsou maximálně závislé na stadiu onemocnění. Kompenzovaná forma je považována za nejjednodušší. Proto se její příznaky nemusí objevit. Ale přesto se v některých případech rozlišují následující body. V žaludku je pocit plnosti. A to i přesto, že člověk mohl zkonzumovat velmi malé množství jídla. Dochází k neustálému pálení žáhy, stejně jako říhání s kyselým zápachem nedávno snědeného jídla, ve vzácných případech může dojít ke zvracení a také krátké bolesti. Tato fáze se vyvíjí od 2 týdnů do několika let. Poté se změní do jiné podoby. Léčba pyloroduodenální stenózy v této formě je nejjednodušší.
Příznaky subkompenzovaného stadia
Pro subkompenzační formu jsou charakteristické následující příznaky zvýšené závažnosti:
- Říhání už páchne jako zkažená vejce. To je způsobeno skutečností, že jídlo setrvává v žaludku po dlouhou dobu.
- Syndrom bolesti je velmi silný. Mnoho pacientů uvádí, že bolest je bodavá.
- V žaludku může být kručení, které není vlastní normálnímu hladu.
- Zvracení se obvykle uleví.
- Člověk také rychle zhubne.
Toto období může trvat několik let.
Příznaky dekompenzovaného stadia
Dekompenzované stadium bohužel vede k tomu, že se stav prudce zhorší. Může se objevit zvracení nestráveného jídla. Lidé velmi často způsobují odmítání jídla umělým způsobem a doufají, že jim to přinese úlevu. Ale v 90% případů se to nestane. Často člověk cítí intenzivní žízeň, stolice je narušena, objevuje se průjem. Bolí světlývyjádřeno, ve srovnání s předchozí fází je tělo velmi slabé, člověk není výkonný. Pokud pacient dovolil onemocnění do tohoto stadia, je třeba ho připravit na to, že je předpokladem těžkých komplikací. K této formě zpravidla vede ulcerózní pyloroduodenální stenóza.
Diagnostika nemoci
V první řadě musí člověk podstoupit přístrojové vyšetření. Ale předtím - diagnostická opatření.
Za prvé, gastroenterolog by měl pacienta vyslechnout, aby identifikoval příznaky. Pochopí tedy stupeň intenzity onemocnění a také dobu jeho vývoje. Kromě toho je nutné seznámit se s historií onemocnění tohoto pacienta a provést důkladné vyšetření. V souladu s tím musí lékař prohmatat přední stěnu břicha.
Laboratorní metody jsou k ničemu, takže lékaři často některé testy nepředepisují. Ale v některých případech může diagnóza naznačovat, že se komplikace již objevily.
Instrumentální diagnostika
Instrumentální diagnostická opatření musí být provedena bez problémů. Musíte provést endoskopický postup nazývaný EGD. Zahrnuje vyšetření a hodnocení všech vnitřních povrchů orgánů, které tvoří trávicí systém.
Navíc jsou pořizovány rentgenové snímky. Při tomto zákroku lékaři vidí, jak se roztahují orgány a zužuje se pyloroduodenální zóna. Navíc díky tomuto výzkumumůžete zjistit, jak dlouho tělu trvá, než se zbaví cizorodých látek. Prostřednictvím těchto studií je možné zjistit, která terapie bude nejpřínosnější.
Léčba
Za zmínku stojí, že toto onemocnění se léčí převážně pouze pomocí chirurgie. Před procesem boje proti pyloroduodenální stenóze je povinná předoperační příprava. Co je zde zahrnuto? Nejprve musíte normalizovat rovnováhu voda-elektrolyt. To se provádí pomocí speciálních léků. Za účelem kontroly účinnosti takové léčby se provádí biochemie krve. Dále je předepsána enterální výživa, provádí se odsávání žaludečního obsahu. To se provádí pomocí sondy. Předepsána je také protivředová terapie. Kúra takové léčby trvá 3 týdny.
Chirurgická léčba se provádí několika metodami. Provádí se vagotomie. Nejčastěji se provádí společně s doplňkovými metodami. Žaludek je resekován. Zpravidla poslední stadium tohoto onemocnění v důsledku toho přechází do mírnější formy - dekompenzace. Může být také provedena antrumektomie.
Vagotomie
V případě stenózy s dostatečnou průchodností pyloroduodenální zóny mohou lékaři provést vagotomii. Pokud během operace není možné natáhnout tlustou sondu, pak se tento proces provádí pomocí pyloroplastiky. No, pokud je zachována schopnost žaludečního svalu stahovat se, je provedena vagotomieodvodnění.
Komplikace
Pokud ignorujete příznaky a nezahájíte léčbu včas, musíte být připraveni na výskyt komplikací. Hovoříme o dehydrataci organismu, a to až do nejtěžšího stádia. Možná snížení chlóru v krvi, nedostatek draslíku, snížení vápníku, snížení objemu plazmy, křečové záchvaty. V nejtěžších případech dochází k chlorhydropenickému kómatu. Zpravidla je to důsledek vážného porušení rovnováhy vody a elektrolytů. Mezi jeho příčiny patří také zvracení, průjem, dodržování diety bez soli, nekontrolovaný příjem diuretik, akutní selhání ledvin a poměrně časté výplachy žaludku.
Prevence
Prevence tohoto onemocnění neexistuje. Bohužel lékaři zatím nezjistili, co může pomoci v boji s možným rozvojem tohoto onemocnění. Pouze se doporučuje vícekrát ročně absolvovat preventivní vyšetření u gastroenterologa. A také včas léčit nemoci, které mohou vést ke vzniku tohoto onemocnění.
Shrnutí
S ohledem na tuto nemoc stojí za to říci, že je snazší jí předcházet, než ji léčit. Je třeba poznamenat, že mnoho lidí postrádá začátek popsaného onemocnění, čímž si komplikuje život. Nezanedbávejte vyšetření u lékařů, protože léčba tohoto onemocnění je nejen náročná, ale také nákladná. Při jeho nepřítomnosti nebude člověk dlouho žít a bude trpět spíše nepříjemnými příznaky. Příčiny tohoto onemocnění již byly popsány, tak to chci jen doplnitměli byste jíst správně, přestat pít alkohol, omezit spotřebu tabáku a také sledovat stav žaludku a dvanáctníku, abyste nezpůsobili vředy. Tomuto onemocnění můžete předejít pomocí včasné léčby vředů, pokud již nějaké vznikly. Pouze s pomocí operace je možné řešit pyloroduodenální stenózu. Chirurgie však není 100% zaručená léčba.
Na genetické úrovni se tato nemoc nepřenáší, takže se mladí rodiče nemají čeho bát. Vzhledem k tomu, že neexistuje prevence tohoto onemocnění, je stále častější a postihuje většinu lidí. Často, když se pacienti obrátí na lékaře již v pozdějších stádiích onemocnění, léčba nedává smysl, protože po operaci jsou možné nevratné následky. Proto je nutné při identifikaci prvních příznaků okamžitě konzultovat lékaře. Je lepší udělat chybu několikrát, než promeškat začátek tak vážné nemoci. Mnoho pacientů, kteří tuto nemoc prožili, svorně prohlašuje, že je docela těžké žít s neustálými příznaky, museli odejít z práce a také najímat zdravotní sestry. Pokud se vyhnete léčbě, můžete počkat až do okamžiku, kdy potrava přestane procházet žaludkem do střeva. To povede k bolestivé smrti.
