Stenózy hrtanu se vyskytují z několika důvodů. Většinou jí trpí malé děti. Rodiče, kteří se poprvé setkají s takovým projevem nemoci, upadnou do strnulosti. Co dělat, abychom dítěti pomohli a jaké jsou příznaky a léčba stenózy hrtanu? Zkusme na to přijít.
Co je to laryngeální stenóza?
Mnoho orgánů v těle se skládá ze svalů. Hrtan má také takovou strukturu. Za určitých podmínek mohou svaly bobtnat a stahovat se. Takto dochází ke stenóze hrtanu.
Rodiče mohou mít pro tento stav jiný název – falešná záď. V medicíně existuje ještě jeden pojem. Je spojena pouze s nebezpečným infekčním onemocněním - záškrtem. Na jeho pozadí se rozvine pravá záď.
Jediný způsob, jak se chránit před záškrtem, je očkování. Podle statistik, i když je tato nemoc odhalena včas, je v 50 % případů smrtelná.
Stupně
Stenózy hrtanu se liší v různých úrovních složitosti. V závislosti na závažnosti stavu pacienta se používají určité metody první pomoci a další léčby.
- První stupeň člověk nemusí cítit, svaly teprve začínají otékat. Objevuje se suchý kašel, ale ještě není obsedantní.
- To druhé je složitější. Rozvíjí se „štěkavý“mučivý kašel. Pro pacienta je obtížné dýchat. Objeví se pocit strachu.
- Třetí stupeň označuje stav střední závažnosti. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská pomoc. Člověk pociťuje katastrofální nedostatek vzduchu. Kašel téměř nikdy neustává. Nastala panika a tachykardie.
- Čtvrtý stupeň je extrémně obtížný stav. Pacient může ztratit vědomí. Obličej zmodrá. Vzduch se již nedostává do plic. Nejčastěji tento stav vyžaduje asistenci na jednotce intenzivní péče.
Aby se předešlo rozvoji zhoršení stavu, je nutné, aby pacient včas poskytl pomoc a okamžitě zavolal záchranku.
Důvody
Podle statistik jsou ke stenóze hrtanu nejčastěji predisponovány děti do 7-8 let. Souvisí to s anatomií hrtanu. V tomto věku je ještě špatně vyvinut a i při mírném otoku svalů dochází u dětí ke stenóze hrtanu.
Čím je dítě starší, tím větší je mezera a riziko udušení mizí. Existuje několik důvodů pro rozvoj tohoto stavu. Dvě jsou považovány za základní.
Infekční agens způsobuje nejen projevy SARS, ale postihuje i různé orgány. Často se viry usazují na stěnách hrtanu. Zde se množí a způsobují intoxikaci.tělo uvolňuje škodlivé látky do krve.
Z tohoto důvodu často dochází ke stenóze hrtanu. Jeho stupeň bude záviset na věku pacienta a konkrétním kmeni viru. Čím aktivnější je patogen, tím rychleji se vyvine dušení.
Druhým důvodem jsou alergické reakce. Na pozadí vstupu dráždidla do těla dochází ke stenóze hrtanu.
Příznaky
Existuje několik projevů, které přímo naznačují rozvoj dušení. Příznaky laryngeální stenózy je obtížné zaměnit s projevy jiného onemocnění:
- "štěkání", přetrvávající kašel;
- cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
- obtíže s nádechem;
- panika a strach;
- tachykardie;
- ztráta vědomí (ve vážných případech).
Během astmatického záchvatu si pacient často sedne a opře se rukama o nějaký předmět. Nakloní se dopředu a snaží se aktivně lapat po vzduchu.
Příznaky se mohou objevovat postupně, zvláště pokud je spasmus způsoben infekčním agens. Pouze s alergickou reakcí se dušení rozvíjí velmi rychle a se zvyšující se závažností.
Dalším hlavním příznakem stenózy hrtanu u dětí je chrapot. Tato skutečnost by měla zvláště upozornit rodiče.
Vyskytuje se stenóza u dospělých?
Bohužel, odpověď je ano. Velmi zřídka dochází k udušení u dospělých na pozadí infekčního onemocnění. Jedinou výjimkou je záškrt. Hlavní příčina stenózy hrtanupovažováno za alergickou reakci u dospělých.
Může nastat na pozadí užívání léků, jídla, pachů a komunikace se zvířaty. Alergici by se měli ze všech sil snažit vyhnout se spouštěcím faktorům.
V opačném případě může kdykoli přijít křeč a rychle se rozvinout až do úplného udušení. Když dospělí pociťují chrapot hlasu na pozadí SARS, nejčastěji tento příznak nevede k dušení, protože lumen v hrtanu je dostatečně velký a otok svalů není tak významný.
První pomoc
Pokud se dítě dusí, měli by ho rodiče především uklidnit. Protože na pozadí stresu se edém zvětšuje a miminko prakticky nemá co dýchat.
Pacientovi je nutné zajistit dostatečný přísun čerstvého vzduchu. Chcete-li to provést, musíte otevřít okno v místnosti. Pokud k útoku došlo v teplé sezóně, můžete jít na balkón.
Než přijede sanitka, musíte v koupelně pustit horkou vodu a pevně tam zavřít dveře. V místnosti se tak bude hromadit pára. Pak pacient potřebuje dýchat tento vlhký vzduch. V žádném případě nesmí být pacient umístěn do vody! Měl by vedle ní sedět jen 10-15 minut.
Léky
Pokud má dům kompresorový inhalátor, můžete tento postup provést pomocí hormonálního prostředku. Nejčastěji se pro tyto účely používá Pulmicort nebo Flexotide v mlhovinách.
Pro inhalaci musí být obsah ampule zředěn v poměru 1:1 fyziologickým roztokem. Musí být uvedeno dávkovánídoktor. Inhalace se provádí, dokud se lék zcela nevypaří ze zásobníku.
Pokud v domě žádné takové zařízení není, můžete pít jakékoli antihistaminikum. Pomůže zmírnit otoky z hrtanu. Také to trochu zmírní křeč "No-shpa".
Pokud se situace stane kritickou a stav pacientky se rychle zhorší, můžete použít hormonální léky v injekčních ampulích.
Tato metoda se používá pouze jako poslední možnost. Raději počkejte na pohotovostního lékaře. Bude schopen posoudit situaci realističtěji.
Léčba stenózy hrtanu
Pokud je poskytnuta první pomoc a pacient se zlepšuje, můžete přistoupit k hlavní léčbě. Musí být předepsán terapeutem nebo pediatrem.
Pokud se infekční onemocnění stalo příčinou stenózy hrtanu, pak musí být všechny síly zaměřeny na boj proti ní. První pravidlo, které je třeba striktně dodržovat, je pít hodně tekutin.
Pomůže odstraňovat z těla toxiny, které viry vrhají do krve. V nemocnicích jsou za tímto účelem umístěny kapátka s "Rheosorbilact" a fyziologickým roztokem.
Doma bude stačit pít hodně teplé tekutiny. Nemusí to být příliš silný čaj, kompot ze sušeného ovoce. Lékaři také doporučují naředit Regidron ve vodě a vypít alespoň 1 litr (pro dospělého) během dne.
Pokud je původce onemocnění virové povahy, pak použití antibiotikvysoce nežádoucí. Takže můžete pouze zhoršit stav pacienta a dosáhnout rozvoje komplikací.
Co dalšího způsobuje křeče?
Pokud je příčinou alergické podráždění a objeví se příznaky stenózy hrtanu, léčba by měla být zaměřena na snížení otoku. V tomto případě pomůže pouze injekce s hormonálním lékem.
Alergici by měli vždy nosit dexamethason nebo prednisolon s sebou. Tyto léky se používají k poskytování první pomoci při stenóze hrtanu.
Oběť musí být naléhavě odstraněna z alergenu. Pokud je takto ovlivněn pylem nebo jakýmkoli zápachem na ulici, je třeba pacienta převézt na pokoj.
V případě bodnutí hmyzem žihadlo rychle vyjměte a nad ránu přiložte škrtidlo, aby se jed nešířil dále do krevního řečiště.
Laryngitida
Tento stav je hlavní příčinou stenózy hrtanu u malých dětí. Nejčastější příčinou je virová infekce. Nemoc tedy v normálním průběhu trvá 7 dní.
Laryngitida se může objevit různými způsoby. Často to začíná akutní menstruací. Tělesná teplota náhle stoupne na 38-39 oC. Pacient upadá do letargie, celkový stav se zhoršuje.
Postupně se začíná rozvíjet suchý kašel, který se nakonec stává obsedantním. Sputum prakticky neopouští. Hlas začne praskat. Je těžké mluvit.
V tomto období je nutné zdržet se fyzické aktivitya více času v posteli. Musíte také šetřit svůj hlas a mluvit méně. Vazy se tak nebudou napínat a méně bobtnat.
Je těžké přesvědčit dítě, aby nemluvilo a nekřičelo. Pak můžete zkusit domluvit hry několikrát denně, například kdo promluví první, prohraje. Tímto způsobem si i na krátkou dobu odpočinou vazy dítěte.
Jak léčit?
Na začátku onemocnění musíte co nejvíce pít jakoukoli teplou tekutinu. Můžete tak dosáhnout rychlého zkapalnění sputa a přechodu kašle na produktivní. Pokud má dům kompresorový inhalátor, můžete inhalovat až 3-5krát denně s běžným fyziologickým roztokem.
Pomůže vám to změkčit hrdlo a začne vytékat hlen. Rodiče by měli věnovat pozornost příznakům stenózy hrtanu u dětí. Za nejnebezpečnější je považována doba od dvou do pěti ráno.
To je způsobeno skutečností, že v této době nadledvinky přestávají produkovat hormon, který je zodpovědný za odstranění otoků a boj s alergickými reakcemi.
Pokud má dítě již večer suchý kašel a chraplavý hlas, pak je vysoká pravděpodobnost nočního astmatického záchvatu. Je tedy nutné se na to připravit.
Dítě by rozhodně mělo být na noc podáváno antihistaminikum. Bude spát v polosedě (dejte pár polštářů). Teplota v místnosti by měla být snížena na 18 oC a vlhkost by měla být zvýšena na 65-70%.
V domě, kde vyrůstají děti, by vždy měla být lékárnička s potřebnou sadouléky. Jednou z nich jsou svíčky Rektodelt. Jedná se o hormonální lék, používá se pouze v extrémních případech.
Lze použít pouze jednou denně. Tento lék patří mezi léky první pomoci. Obsahuje stejnou účinnou látku jako v ampulích s dexamethasonem.
Svíčky jsou skvělou volbou pro rodiče, kteří nevědí, jak aplikovat injekce. Pokud počáteční opatření první pomoci nepomohou a stav dítěte se zhorší, je nutné urychleně zavolat sanitku.
Nejčastěji pravděpodobnost stenózy na pozadí SARS zcela zmizí několik dní po nástupu onemocnění. Když se kašel stane produktivním, riziko udušení se výrazně sníží.
