Petechie (petechiální vyrážka) se mohou objevit na kůži lidí všech věkových kategorií. Protože tyto malé červené tečky nebolí ani se nezanítí, mohou být lidmi vnímány jako ne nebezpečný jev. Ve většině případů je to pravda, protože petechie mohou časem zmizet bez zanechání stopy. Tento druh specifické vyrážky však může být alarmujícím důvodem, který vyžaduje diagnózu a v některých případech i sanitku. Stojí za to zjistit, kdy je krvácení pod kůží nezávažnou reakcí těla a v jakých případech je hematom příznakem vážného onemocnění.
Petechie – drobné krvácení pod kůží
Petechiální vyrážka je typ krvácení, ke kterému dochází v důsledku poškození kapilár, nejmenších krevních cév. Krev v malém množství se šíří pod kůží a výsledkem je skvrna kulatého tvaru, ne větší než 2 milimetry. Pacienta taková vyrážka netrápí. Navíc se někdy petechie objevují bez zjevného důvodu a v malém množství, takže si jejich přítomnost na kůži člověk ani nemusí všimnout.
Rozlišovací funkce
Charakteristickým znakem takových krvácení je, že po stisknutí nezmizí. Když, když stisknete vyrážku, proudící krev se začne pohybovat cévou, znamená to, že zarudnutí je způsobeno zánětlivým procesem, a nikoli žádným způsobem prasknutí kapilár. Pokud se jedná o petechiální vyrážku, neposune se, nezbledne, ale zůstane pod kůží.
Takové hematomy nebolí a nezanítí se, tyto ploché útvary mohou na těle zůstat po dlouhou dobu, i když faktor, který je vyvolal, je již dávno eliminován. Mohou změnit barvu v průběhu času ze šarlatové na červenou a poté na hnědou, ale nemění tvar a velikost. Ale skutečnost, že progrese patologického procesu probíhá, je indikována výskytem masivních modřin nebo nových červených teček. Objevují se na těle v místě tlaku, nárazu a pokud je silné napětí, tak na obličeji.
Kategorie osob náchylných k podkožnímu krvácení
Ruptura kapilár se vyskytuje nejčastěji u starších lidí, protože s věkem stěny cév ztrácejí pružnost, takže výskyt kožních krvácení v malém množství je přirozený fyziologický proces. Na pozadí léčby drogami může dojít k poškození stěn krevních cév. Petechie jsou někdy pozorovány u lidí, kteří užívají následující typy drog:
- penicilinová antibiotika;
- "Heparin";
- "Warfarin";
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- "Atropin";
- "Indomethacin".
Chemoterapie a radiační terapie se také mohou stát příčinou bodového podkožního krvácení na těle. Přítomnost petechií lze často pozorovat u drogově závislých pacientů.
Provokující faktory
Příčiny místního podkožního krvácení na pažích, nohách a dalších částech těla mohou být:
- zranění měkkých tkání v důsledku nárazu;
- rubbing;
- Děti mohou dostat opruzeniny;
- u dospělých – z nepohodlných bot nebo těsného oblečení;
- smáčknutí kůže, například pokud byl použit turniket nebo pevný obvaz.
Na pozadí silného napětí se krevní tlak zvyšuje, stěny kapilár to nemusí vydržet. Například při silném kašli, křiku nebo pláči. Spolu s vysokým krevním tlakem může k petechiální vyrážce přispět také silný stres nebo namáhavé cvičení.
Nemoc jako příčina
Při závažném onemocnění stěny cév slábnou, často dochází k jejich poškození a hlavně vznikají různě velké modřiny. Nejčastěji se to týká onemocnění, která jsou spojena se změnami ve složení krve, jako je leukémie, aplastická anémie.
Trombocytopenie je onemocnění spojené s poklesem počtu krevních destiček, které jsou zodpovědné za srážení krve. Při jejich nedostatku se budou případné rány déle hojit a v horším případě např.krvácení je obecně nezastavitelné. Proto je jedním z prvních příznaků takového onemocnění výskyt jakéhokoli druhu podkožního krvácení.
Nemoci, které způsobují špatnou srážlivost krve, mohou také způsobit petechie. Při autoimunitních onemocněních trpí i cévní systém, neboť je narušena práce imunitního systému, při kterém vnímá buňky těla jako cizí a začíná je napadat. Na pozadí takové patologie se vyvíjí zánět, který ničí stěny krevních cév.
Jiné patologie, které způsobují krvácení:
- systémový lupus erythematodes;
- spondyloartritida;
- sklerodermie;
- hemoragická vaskulitida.
Také stav cév může být ovlivněn infekčním onemocněním, které vede k prasknutí kapilár. Petechie jsou často pozorovány na pozadí onemocnění, jako jsou:
- scarlet fever;
- endokarditida;
- enterovirová infekce;
- angina;
- mononukleóza.
Nedostatek vitamínů K a kyseliny askorbové může vést k podkožním modřinám.
Diagnostika
Lékař může provést předběžnou diagnózu na základě údajů, které obdržel během rozhovoru s pacientem a celkového vyšetření. K potvrzení údajné nemoci předepisuje testy a používá instrumentální metody. Teprve po diagnóze vám lékař řekne, jak léčit podkožní krvácení.
Standardní testy zahrnují - sběr močia krev. Instrumentální diagnostika je zaměřena na identifikaci počáteční patologie. Pacient doporučený pro:
- ultrazvuk;
- elektrokardiografie;
- CT;
- MRI;
- Rentgen.
Potřebuje také konzultaci s dermatovenerologem.
Terapeutická opatření
Léčba podkožního krvácení na pažích, nohách a dalších částech těla je zaměřena na omezení krvácení, zastavení celé patogeneze, zaměřené na odstranění etiologického faktoru a potlačení symptomů.
Pokud došlo k mechanickému účinku, musíte použít studený obklad, odstraní bolest a sníží krvácení, je to způsobeno vazospasmem, který zabraňuje následnému růstu vyrážky.
Při rozvoji infekce je nutné podstoupit terapii širokospektrými antibiotiky. V každém případě jsou léky vybírány individuálně.
Léky steroidního a nesteroidního typu se používají ke zmírnění zánětu.
Pro zvýšení a stabilizaci imunitního systému je předepisován komplex biologicky aktivních látek, které se skládají z kyseliny nikotinové, tokoferolu, retinolu a vitamínu C.
Při správné diagnóze a včasné léčbě bude prognóza příznivá. Komplikace budou záviset na závažnosti průběhu onemocnění a typu patologie, protože následky se mohou lišit od masivní ztráty krve až po smrt.
