V moderním světě se objevilo mnoho nemocí, které si naši předkové nedokázali ani představit. Může za to kvalita jídla na našem stole, znečištění vzduchu, který všichni dýcháme, šílený rytmus, ve kterém žijeme. Na konci 20. století přibyl na seznam lidských nemocí další neduh, zvaný chronický únavový syndrom. Příznaky onemocnění nejsou dosud dobře pochopeny. Proto je mnoho lidí, kteří vykazují známky zvýšené únavy, mylně považováni za simulanty.
Vzhledem k „mládí“syndromu, protože oficiálně není starší než deset let, vědci zatím nemohou přesně pojmenovat příčiny jeho vzniku. Tato problematika je v současné době ve studiu. Existuje dokonce názor, že chronický únavový syndrom (CFS) je způsoben určitým virem, jehož aktivaci právě usnadňuje způsob, jakým žijeme v naší době neúprosného technologického pokroku a nových technologií.
Co víme o CFS
Statistiky vzniku a vývoje tohoto lidského stavu byly prováděny pouze několik desetiletí. Během této doby vědci zjistili, že příznaky chronického únavového syndromu se častěji projevují u obyvatel velkoměst než u těch, kteří trvale žijí v malých městech a vesnicích. Je to dáno tím, že v malých osadách panuje zvláštní atmosféra, ve které nedochází ke spěchu, rozruchu, vysokému emočnímu stresu.
Mezi pacienty s CFS převládají dvě kategorie lidí: znalostní pracovníci, zejména ti, kteří mají nepravidelnou pracovní dobu, a zaměstnanci, jejichž činnosti jsou spojeny s vysokou odpovědností. Patří mezi ně:
- Lékaři v některých specializacích, jako jsou chirurgové, pracovníci hospiců, traumatologové.
- Učitelé.
- Kancelář.
- Podnikatelé.
- Piloti.
- Řídící letového provozu.
- Záchranáři.
- Všichni lidé se dvěma nebo někdy třemi zaměstnáními.
No, mezi těmito pacienty je mnohem více žen než mužů. Dalo by se říci banální vysvětlení toho, že naše krásné dámy si na sebe kladou stejně vysoká měřítka jako silní, odvážní muži, aniž by brali v úvahu fyziologické vlastnosti ženského těla a skutečnost, že téměř každá dáma má rodinu, která také vyžaduje obětavost a energii. V mnoha rodinách, zejména tam, kde se manželé stahují z domácích prací, ženy, jak se říká, „upadnou“vysokou únavou, protože musí nést břemeno výroby astarej se o děti a udržuj v domě pořádek.
V souvislosti s věkem je CFS častěji diagnostikován u mladých lidí a lidí středního věku (do 45 let), právě když mnozí z nás vynakládají veškeré úsilí na vytvoření své pohody, usilujeme o kariérní růst, ovládáme nové profese, vychovávat malé děti, vybavit jejich život.
Mýlíte se, pokud si myslíte, že CFS je nesmysl, že si stačí pořádně odpočinout, například nechat vše na týden a odjet někam do resortu a vše do sebe hned zapadne. Vědci rozpoznali syndrom chronické únavy jako nemoc. Takže se musí léčit. Odpočinek je pouze součástí komplexních terapeutických opatření. Proč je CFS nebezpečný? Jak se diagnostikuje? Jak probíhá jeho léčba? Jak rozeznat simulátor od skutečně nemocného člověka? Co způsobuje CFS? Pojďme na to.
Trochu historického pozadí
Oficiálně „biografie“CFS začala v roce 1984 v malém americkém městečku Incline Village. Tehdy tamní lékař Paul Cheney zaregistroval asi 200 případů nepochopitelné nemoci. Pacienti si stěžovali na vysokou únavu, deprese, svalovou slabost. Všichni tito lidé měli v krvi nějaký typ herpes viru. Podobné případy byly registrovány již dříve, ale nebyla jim věnována široká publicita.
V roce 2009 američtí vědci předpokládali, že příznaky chronického únavového syndromu jsou způsobeny dosud neznámým virem. Pokusy byly prováděny na myších, které onisnadno infikovat. Později byly provedeny další studie, které ukázaly, že žádný CFS virus neexistuje, protože nebyl nalezen u jediné osoby s podobnými příznaky.
Uplynulo několik let vědeckého výzkumu. V roce 2016 skupina britských vědců představila světové komunitě výsledky své práce, které prokázaly, že virus CFS existuje. Bylo zjištěno, že se v lidském těle vyskytuje v latentním stavu. Aktivuje se z mnoha důvodů, z nichž hlavním je snížení imunity. Vědci tvrdili, že virus CFS nejvíce infikuje dospívající. Po vstupu do lidského těla tam zůstane navždy.
Patologie a etiogeneze onemocnění však zatím zůstávají neznámé. Ano, existuje teorie, že viry mohou vyvolat chronický únavový syndrom - často je diagnostikován u pacientů s včasně zjištěným herpesem, cytomegalovirem, enterovirem. Ale to je jen teorie, takže při identifikaci těchto a podobných patologií byste se neměli naladit na nepostradatelný rozvoj chronického únavového syndromu.
Společné vlastnosti CFS
V současné době se má za to, že ačkoli je CFS patologií, která je svou klinikou a povahou dosti podobná poruchám imunity, neexistují dostatečné důvody pro její rozlišení jako nezávislé nozologické formy. Z tohoto důvodu v současnosti v MKN-10 neexistuje chronický únavový syndrom. Nemoci se ale někdy přidělují kódy R50 „Horečka neznámého původu“a R53 „nevolnost a únava“, kterézávisí na příznacích. Jeho další názvy, které lze nalézt v diagnózách, jsou imunitní dysfunkce a postvirový syndrom astenie.
Pokud jde o příčiny CFS, vědci, jak je uvedeno výše, stále nemohou dospět ke konsenzu. Četné údaje ukazují, že u CFS jsou pozorovány jak kvantitativní, tak funkční imunologické poruchy. Kromě toho, jak je známo, ve vývoji reakcí těla na stresové situace, zejména pokud je dopad intenzivní a dlouhodobý, hraje vedoucí roli nervový, imunitní a hypotalamo-hypofýza-nadledvinový systém, jehož stabilní fungování určuje odolnost organismu jako celku vůči psycho-emocionálnímu přetížení a působení.různé faktory prostředí. Z tohoto důvodu podle vědců hraje při rozvoji CFS zásadní roli narušení interakce mezi nervovým, imunitním a endokrinním systémem.
Symptomy chronického únavového syndromu se mohou jasně projevit poté, co byl člověk vystaven psychickému traumatu, vážné operaci, některým virovým a bakteriálním onemocněním a dlouhodobému fyzickému a/nebo emočnímu stresu. Po určité době mohou všechny známky CFS výrazně zeslábnout, ale za opakovaných okolností, které způsobují stres a narušují fungování tělesných systémů, se opět projevují se stejnou silou. Velmi zřídka, ale existují případy, kdy je pacient zcela vyléčen z CFS.
Nyní tímto syndromem trpí mnoho lidí na planetě. Ve Spojených státech je registrováno 10 případů na 100 000 lidí, vAustrálie – 37 případů na 100 000. Ve Spojeném království se toto onemocnění vyskytuje u 2 % dospívajících. V Rusku taková statistika ještě nebyla provedena.
Etiologie
Jak již bylo zmíněno, není s jistotou známo, co CFS způsobuje. Vyčleněny jsou pouze oblasti lidské činnosti a několik možností vývoje událostí, které mohou sloužit jako jeho „spouštěč“:
- Intoxikace.
- Endokrinní.
- Infekční.
Pojďme se na ně podívat blíže.
První možnost rozvoje CFS zahrnuje dopad faktorů prostředí, ve kterém žije, na jednotlivce. Mohou to být:
- Stálý hluk, který se vyskytuje ve velkých metropolitních oblastech.
- Hladovění kyslíkem způsobené kouřem, znečištěním plynem ve velkých městech a průmyslových centrech.
- Chlorovaná voda používaná k pití, vaření, koupání.
- Upravené potraviny a/nebo potraviny bohaté na dusičnany.
Endokrinní varianta znamená hormonální poruchy, které mohou být spuštěny z mnoha důvodů:
- Climax.
- Kritické dny.
- Těhotenství.
- Hormonální léky.
- Nemoci štítné žlázy, hypotalamu, jater, hypofýzy, nadledvin.
- Hypoxie způsobená různými důvody. Kyslíkové hladovění vede k nevratným následkům v centrálním nervovém systému, játrech a dalších orgánech, což vede k poruchám jejich práce.
Infekční varianta znamená infekciurčité viry, které se na dlouhou dobu (nebo navždy) usadí v lidském těle. Patří mezi ně:
- Cytamegalovirus.
- Hepatitida C.
- Skupina viru herpes (Epstein-Barr, herpes simplex, varicella-zoster).
- Coxsackievirus.
- Enteroviry.
CFS se také může začít projevovat po chřipce, SARS, jiných virových a bakteriálních onemocněních.
Další faktory ovlivňující rozvoj syndromu
Kromě výše uvedených důvodů mohou být impulsem pro rozvoj CFS následující faktory:
- Psychický stres.
- Alkoholismus.
- Příliš nabitý pracovní rozvrh.
- Noční směny (ne všichni lidé se mohou tomuto životnímu stylu přizpůsobit).
- Neustále vysoký emoční a psychický stres.
- Obtížné životní podmínky.
- Nedostatek vitamínů. První „vlaštičkou“nekvalitního jídla je nejen bolest v žaludku, ale také neustálá slabost. Hubenost jako taková není známkou špatné výživy. Člověk může být obézní, hodně jíst. Jeho denní jídelníček přitom není vyvážený, bohatý na sacharidy a chudý na vitamíny.
- Deprese.
- Mnoho konfliktních situací (v práci, se sousedy, v rodině).
- Závod o zvýšení příjmu jakýmkoli způsobem, touha rychle vyšplhat po kariérním žebříčku.
- Syndrom dráždivého tračníku (zjistili to vědci z Kolumbie).
- Snížení hladiny L-karnitinu v krvi.
- Zhoršený metabolismus v buňkách.
Pathogeneze
Vzhledem k tomu, že daná nemoc je způsobena virem, vyžaduje specifickou léčbu. Chronický únavový syndrom je charakteristický tím, že zasahuje imunitní systém. V důsledku toho klesá kvantitativní hodnota LgG protilátek. Také se snižuje počet dalších protilátek a počet zabijáckých buněk nebo je jejich aktivita oslabena.
Asi 1/5 lidí s CFS má krevní test, který ukazuje leukocytózu a lymfocytózu nebo leukopenii a lymfopenii. Tyto v podstatě opačné jevy ukazují na imunitní dysfunkci. Stejný krevní test odhalí u pacientů s CFS snížení nebo zvýšení hladiny imunoglobulinů (jak jednoho, tak druhého ve 30 % případů), snížení hladiny imunokomplexů (50 %) nebo snížení aktivity komplimentů (25 %). Připomeňme, že druhý termín označuje specifické proteiny, které provádějí humorální ochranu proti patogenním činitelům, které vstoupily do těla.
To vše činí člověka bezbranným proti tisícům mikrobů přítomných v životním prostředí. V důsledku toho jsou pacienti trpící CFS vystaveni zvýšenému riziku nákazy jakoukoli infekcí.
Příznaky nemoci
Příznaky chronického únavového syndromu jsou extrémně rozmanité, což souvisí za prvé s individuálními charakteristikami lidí a za druhé se skutečností, že onemocnění je stále v počáteční fázi studia. Následující jevy a podmínky by měly upozornit a způsobit touhu provést vyšetření:
- Ráno po spánku pocit, že si tělo vůbec neodpočinulo.
- Pravidelné bolesti hlavy.
- Nespavost i přes zpoždění a únavu.
- Alergické reakce.
- Apatie, slabost, stav, kdy nic nezajímá.
- Bolest svalů.
- Zvětšené lymfatické uzliny.
- Slabost a ospalost pociťovaná neustále. Někteří pacienti poznamenávají, že během dne dochází k situacím, kdy se tělo nedobrovolně vypne - člověk na několik minut upadne do tmy, a když se probudí, nemůže pochopit, jak se to mohlo stát.
Skutečnost, že jste náhle začali často onemocnět, by také měla způsobit přiměřený poplach. Dříve tomu tak nebylo, ale nyní stojí za to být v průvanu nebo zmoknout v dešti a okamžitě začne akutní respirační infekce, teplota stoupá, svědí v krku a chuť k jídlu zmizí.
Příznaky duševních poruch a poruch centrálního nervového systému
Slabost a ospalost, která má téměř neustále zkušenosti s CFS, významně ovlivňují výkonnost člověka. Mnozí si stěžují, že nedokážou soustředit svou pozornost na něco důležitého, jasně a rychle odpovědět na otázky související se známým tématem. Někteří lidé si všimnou, že nedokážou rychle přečíst obtížná slova (k tomu musí vyvinout duševní úsilí). Bylo také zaznamenáno, že u pacientů s CFS se paměť zhoršuje (vizuální, zvuková).
Ze strany psychologických změn jsou pozorovány:
- Deprese.
- Úzkost a strach.
- Vztek, podrážděnost bez důvodu (nervy všem - kolemjdoucím, rodinným příslušníkům, hluk projíždějících aut, klapot lžíce o sklenici při míchání cukru,kapající voda a tak dále).
- Špatná nálada, i když je všechno dobré.
- Obsedantně pesimistické myšlenky o jejich zbytečnosti, marnosti jejich snah.
- Noční děsy, úzkost, imaginární nebezpečí (např. strach, že zločinci vylomí zámek a vniknou do domu).
Diagnostika chronického únavového syndromu
Určit, že osoba má CFS, je velmi obtížné. Všechny výše uvedené příznaky jsou brány v úvahu. Jsou rozdělena do dvou skupin: velká kritéria a malá. Druhá obsahuje:
- Zvýšení teploty.
- Oteklé lymfatické uzliny.
- Třes a bolest svalů, neustálá slabost.
- Bolesti kloubů.
- Bolesti hlavy.
K prvnímu - všechny ostatní příznaky.
Pokud má pacient několik hlavních a vedlejších kritérií současně, je vysoká pravděpodobnost, že mu bude diagnostikován CFS. Lékař však pacienta nejprve odešle na kompletní vyšetření k vyloučení klasických somatických onemocnění.
Po rozhodnutí o diagnóze odešle lékař pacienta na konzultaci s úzkými specialisty - psychoterapeutem, neuropatologem, onkologem, kardiologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění. Pacient je také vyzván, aby daroval moč, krev z prstu a ze žíly a další biomateriály.
Na internetu je nyní nabízeno mnoho testů na syndrom chronické únavy. Jsou zdarma, skládají se z mnoha otázek, na které je třeba odpovědět s maximální upřímností. Pozitivní výsledek testu -důvod k návštěvě lékaře.
Léčba chronického únavového syndromu
Terapie tohoto onemocnění se provádí komplexním způsobem. Dělí se na dva typy – nelékové a drogové.
První zahrnuje následující aktivity:
- Normalizace denní rutiny.
- Dieta.
- Masáž.
- Léčebné hydroprocedury.
- Fyzioterapie.
- Psychoterapie.
- Netradiční metody (manuální terapie, akupunktura, autogenní trénink).
- Změna životního stylu (pokud je to možné).
- Organizace outdoorových aktivit.
Léčba chronického únavového syndromu je primárně zaměřena na obnovu imunity. Pro tento účel jsou předepisovány léky volby:
- Gepon.
- Timogen.
- Imunofan.
- Timalin.
- Taktivin.
Tyto léky zvyšují aktivitu T-buněk. Chcete-li obnovit aktivitu léků volby NK-buněk:
- "Immunomax".
- Polyoxidonium.
- Likopid.
K obnovení fungování imunitního systému může být předepsán "Viferon", "Myelopid".
Vitamíny hrají velkou roli při obnově síly. U chronického únavového syndromu jsou vhodné jakékoli komplexy, které obsahují základní vitamíny a makro a mikroprvky.
Pro CFS jsou předepisovány také léky, které ovlivňují centrální nervový systém:
- Antidepresiva.
- Antibiotika.
- Antivirální.
- Antifungální (podle indikace).
- Antihistaminika.
- Enterosorbenty.
- Trankvilizéry.
Podle indikací mohou být předepsány "Isoprinazin", "Zadaksin", "Galavit" nebo jejich analogy, pokud má imunodeficience lymfocytární formu.
V léčbě CFS hraje důležitou roli dieta. Není určen pro korekci hmotnosti, ale pro normalizaci metabolických procesů. Pomáhá však také shodit přebytečná kila, protože její nabídka obsahuje pouze produkty, které jsou užitečné pro tělo. Odborníci na výživu radí lidem s CFS, aby do svého jídelníčku zařadili:
- Králík, telecí maso.
- Ryby (moře, řeky).
- Mořské plody, mořské řasy.
- Zelenina (zejména brokolice, celer, cibule).
- Zeleň (petržel, špenát, pórek).
- Velmi užitečné jsou ovoce a bobule (banány, granátové jablko, citron, feijoa, shadberry).
- Horká čokoláda.
- Ořechy.
- Med.
Je vhodné vzdát se kávy, kouření, velkých dávek alkoholu.
Lidové metody
Léčitelé ve svém arzenálu mají mnoho receptů na zmírnění únavy a normalizaci centrálního nervového systému (pokud to není spojeno s vážnými onemocněními mozku).
Uvolňující koupel s esenciálními oleji může být ideální. Tato metoda terapie chronického únavového syndromu má nejpříznivější recenze. Voda by měla mít teplotu, která je pro vaše tělo příjemná. Rostliny, esenciální oleje, které lze použít:
- Ylang-ylang.
- Geranium.
- Lavender.
- Oranžová.
- Kadidlo.
- Bergamot.
- Máta.
- Rose.
- Majoránka.
Bylinkové čaje jsou uznávány jako vynikající relaxační prostředek. Poměry pro jejich přípravu si zvolte sami, někomu totiž bude vyhovovat sytější chuť a vůně, jinému je to jen málo citelné. Čaje se připravují z tymiánu, okvětních lístků čajové růže, heřmánku, kozlíku lékařského, máty, meduňky, jetele, lesní jahody, černého rybízu (list a/nebo bobule), vrby. Rostliny můžete brát jednu po druhé nebo provádět různé varianty poplatků. Takové nápoje mají velmi dobrý účinek, pokud je do nich přidán med.
Další recept zahrnuje použití zázvoru. Tato rostlina je známá mnoha užitečnými vlastnostmi. Mezi nimi je zvýšení imunity a pozitivní vliv na psycho-emocionální pozadí. Zázvor lze použít k přípravě čaje a lihové tinktury.
V prvním případě by se měl malý kousek kořene nakrájet na malé kousky, zalít vroucí vodou a nechat vychladnout na přijatelnou teplotu. Přidejte do nápoje plátek citronu a trochu medu.
Na tinkturu je potřeba rozemlít 200 g kořene (lze nastrouhat), zalít 1 litrem vodky a nechat týden odležet. Vezměte si lžičku několikrát denně. Produkt nelze filtrovat, ale nejlépe uchovávat v chladničce.
Prevence
Otázka, jak se vyrovnat s chronickým únavovým syndromem, vyvstává po propuknutí nemoci. Je vhodné znát způsoby, jak mu předcházet, aby nebylo nutné ho léčit.
Rada je tak základní, že ne všichni lidévěnujte jim pozornost, takže je nechtějí následovat. Ale nezapomeňme na známý výraz "Všechno důmyslné je jednoduché!" Prevence chronického únavového syndromu je následující:
- Nenechte se unést dietami na úpravu hmotnosti. Ideální mezi nimi nejsou. Každá taková dieta má následky, které negativně ovlivňují zdraví.
- I když máte rádi jen maso, zařaďte do svého jídelníčku ovoce a zeleninu.
- Nevzdávejte se vitamínových komplexů.
- Nezanedbávejte fyzické aktivity. Pokud nemáte čas na návštěvu bazénu nebo posilovny, staňte se pravidlem, že budete chodit každý den na procházky. Jsou zvláště užitečné po práci.
- Udělejte si čas na výlety mimo město. Den v přírodě je považován za dokonalou léčebnou metodu pro tělo i duši.
- I když je vaše kariéra hlavním cílem života, pamatujte, že na světě existují i jiné hodnoty. Pokud věnujete pozornost pouze pracovním úspěchům, riskujete své vlastní zdraví. Nakonec vám to může zabránit v dosažení toho, co chcete.
Pokud si začnete všímat příznaků uvedených v tomto článku, zkuste si na pár dní odpočinout od všech starostí. Pokud se poté stav nezlepší, poraďte se s lékařem.
