Pojem "akutní bronchitida" označuje patologický proces zánětlivé povahy. Porážka bronchiálního stromu se nejčastěji vyskytuje na pozadí aktivního života virů. Pravidelný kontakt těla s toxickými sloučeninami může také působit jako provokující faktor. Příznaky akutní bronchitidy jsou podobné klinickým projevům nachlazení, a proto někteří lidé nenavštěvují lékaře včas. Mezitím ignorování patologie vede k přechodu zánětu do chronické formy. Na léčbě onemocnění se podílejí pneumologové. Pokud se objeví známky akutní bronchitidy, musíte se obrátit na specialisty tohoto profilu.
Etiologie a patogeneze
K průniku škodlivé látky do těla dochází spolu s vdechovaným vzduchem, méně často - lymfogenní nebo hematogenní cestou. V důsledku toho v průduškáchzačíná proces rozvoje zánětu. Je doprovázen otokem sliznice, hyperémií a v důsledku toho zhoršenou průchodností. Po chvíli se začne tvořit hlenovité nebo hnisavé tajemství. Akutní bronchitida je navíc charakterizována degenerativními změnami řasinkového epitelu. U těžkých forem onemocnění se na patologickém procesu podílí nejen sliznice, ale i hluboko uložené tkáně.
Bronchitida je infekční onemocnění. Patogen se přenáší vzdušnými kapkami. Hlavní příčiny rozvoje onemocnění:
- Aktivní životně důležitá aktivita bakterií (streptokoky, pneumokoky a stafylokoky).
- Viry (respirační syncytiální, chřipka atd.).
- Životní aktivita atypických zástupců (například mykoplazmat a chlamydií).
- Houby.
- Přítomnost patologických stavů chronické povahy, zejména onemocnění dýchacího systému.
Následující faktory jsou provokativní:
- Výrazné oslabení imunitního systému.
- Profesionální činnost spojená s pravidelným kontaktem těla s toxickými sloučeninami.
- Horký nebo příliš studený vzduch.
- Prach.
- Smoke.
- Chlor.
- Páry zásad a kyselin.
- Sirovodík.
- Kouření tabáku.
- Pití alkoholu.
- Sklon k alergickým reakcím.
- Genetická predispozice.
- Časté epizody hypotermie.
- Minulé minulé těžképatologie.
- Nevyvážená strava.
Podle statistik jsou nejčastější příznaky akutní bronchitidy diagnostikovány u dětí a lidí starších 50 let.
Klasifikace
Patologie má několik typů. Akutní bronchitida je klasifikována následovně:
- Podle etiologického faktoru. Nemoc může být infekční, neinfekční a smíšená.
- Podle mechanismu vývoje. Bronchitida může být primární nebo sekundární. V druhém případě je patologie důsledkem jiných existujících onemocnění.
- Podle umístění léze (bronchiolitida, tracheobronchitida).
- Podle povahy zánětlivého procesu. Nemoc může být purulentní nebo katarální.
- Podle povahy porušení ventilačního procesu. Přidělte neobstrukční a obstrukční akutní bronchitidu. Příznaky v prvním případě prakticky chybí, protože proces ventilace plic není prakticky narušen. Při obstrukční formě jsou postiženy malé průdušky a bronchioly.
- Podle povahy toku. Nemoc může být prodloužená nebo recidivující.
Pneumolog by se měl zabývat jakýmkoli typem patologie. Ignorování příznaků akutní bronchitidy často vede k rozvoji komplikací, které představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.
Klinické projevy
Příznaky a jejich závažnost přímo závisí na provokujícím faktoru a stupni poškození tkáně. Patologie je charakterizována akutním nástupem doprovázeným příznakyintoxikace a poškození dýchacích cest. Bronchitidě předcházejí příznaky SARS. Pacient si stěžuje na ucpaný nos, bolest a bolest v krku.
Hlavním příznakem akutní bronchitidy je kašel. Objevuje se okamžitě a přetrvává po dlouhou dobu. Kašel má zpravidla záchvatovitý charakter. Je zvučný a drsný, zřídka štěká. Během kašle se intenzita bolesti v hrudní kosti zvyšuje. Výsledkem nadměrného napětí svalové tkáně v této oblasti je výskyt nepohodlí v břišní stěně.
Prvním příznakem akutní bronchitidy u dospělých a dětí je suchý kašel. Po chvíli začne docházet k oddělení viskózního a řídkého sputa. Pak se změní povaha patologického tajemství. Po několika dnech se sputum stává viskózním. Může mít hlenovitý nebo hnisavý charakter. Odděluje se mnohem snadněji než v počáteční fázi vývoje patologie.
Další příznaky akutní bronchitidy:
- Chraplivý hlas.
- Zvýšení tělesné teploty zpravidla na subfebrilie.
- Rychlý nástup únavy.
- Slabost.
- Bolest hlavy.
- Nadměrné pocení.
- Bolest v zádech a dolních končetinách.
Intenzita klinických příznaků akutní bronchitidy se při absenci včasné léčby zvyšuje. Zánětlivý proces přechází na bronchioly, v důsledku čehož se zužují lumen stromu, vzniká těžký obstrukční syndrom, je narušena výměna plynů a krevní oběh.
Příznaky nemociv této fázi:
- Horečka.
- Cyanóza.
- Bledá kůže.
- Silná dušnost.
- Bolestivý kašel doprovázený výtokem řídkého hlenu.
- Vzrušení, náhle nahrazené ospalostí a letargií.
- Snížení krevního tlaku.
- Tachykardie.
Pokud je bronchitida alergická, dochází k obstrukčnímu syndromu doprovázenému záchvatovitým kašlem s uvolňováním skelného lehkého sputa. Po kontaktu s toxickými sloučeninami se vyvine laryngospasmus. Pacienti si stěžují na pocit tísně na hrudi, nesnesitelný kašel a dušení.
Příznaky akutní bronchitidy u dětí jsou stejné jako u dospělých. Ale děti snášejí nemoc mnohem hůř.
Auskultační příznaky akutní bronchitidy
Když se objeví první alarmující příznaky, měli byste se poradit s pneumologem. Lékař by měl být informován o všech přítomných symptomech, jejich závažnosti a trvání.
Po rozhovoru lékař přistoupí k vyšetření pacienta. Specialista bez problémů naslouchá stavu dýchacích cest.
Auskultační známky akutní bronchitidy:
- Hluky. Mohou být zdravé i patologické. S rozpínáním alveolů a natahováním jejich stěn se ozývá jemné foukání. Bronchiální dýchání je slyšet trochu hlasitěji. Tyto zvuky jsou považovány za normální. Hlavním auskultačním znakem akutní bronchitidy u dospělých a dětí jsouvlhké rašeliny. Ve všech případech je dobře slyšet bublání a sípání.
- Posílení výdechu alveolárního dýchání. charakteristické pro obstrukční bronchitidu. Tento stav je způsoben ucpaným průchodem vzduchu a napětím v alveolárních stěnách.
Po provedení auskultace může lékař provést bronchofonii. Podstatou metody je nehodnotit dech, ale povahu zvuků, které při něm vznikají. Lékař vyzve pacienta, aby zašeptal slova obsahující písmena „h“a „p“. U zdravého člověka jsou zvuky velmi tiché. Jejich průchodnost při akutní bronchitidě se výrazně zhoršuje.
Laboratorní diagnostika
Na základě výsledků průzkumu a vyšetření vydá lékař doporučení k vyšetření. Laboratorní diagnostika akutní bronchitidy zahrnuje následující položky:
- Provedení obecného krevního testu. Studie je předepsána k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti zánětlivého procesu v těle. Při bronchitidě se zvyšuje počet leukocytů a mírně se zvyšuje ESR.
- Provádění biochemického krevního testu. Klinicky významným ukazatelem je množství C-reaktivního proteinu. Je považován za jakýsi marker zánětlivého procesu. Čím vyšší je jeho hodnota, tím závažnější je patologie. Kromě toho je nárůst alfa-2 globulinů známkou akutní bronchitidy.
- Vyšetření moči. Provádí se za účelem posouzení práce ledvin na pozadí stávajícího zánětlivého procesu. Navíc při výkladuna základě výsledků analýzy může lékař identifikovat všechny druhy komplikací bronchitidy.
- Mikroskopické vyšetření sputa. Při bronchitidě se v patologickém tajemství nachází velké množství neutrofilů, mrtvých epiteliálních buněk a makrofágů. U obstrukční formy nemoci jsou detekovány Kurshmanovy spirály.
- Bakteriologické vyšetření sputa. Analýza vám umožní identifikovat původce onemocnění.
Na základě získaných údajů může lékař vybrat pro pacienta nejúčinnější antibiotika.
Instrumentální diagnostika
Specialista může mít podezření na přítomnost bronchitidy již při auskultaci. K potvrzení nebo vyloučení diagnózy vypracuje pneumolog doporučení na rentgen.
Příznaky akutní bronchitidy:
- V plicích je nahromadění patologických tekutin jasně viditelné.
- Na obrázku nejsou vidět malé krevní cévy.
- Kořen plic je rozmazaný. Navíc se zvětšuje a deformuje.
V závažných případech nejsou na rentgenovém snímku žádné krevní cévy a vzor plic je velmi pozměněný.
Je-li to nutné, lékař předepíše další studie (pneumotachografie, vrcholová flowmetrie, spirografie).
Drogová terapie
Bez ohledu na závažnost příznaků akutní bronchitidy by léčba dospělých a dětí neměla být odkládána. To je plné rozvoje život ohrožujících komplikací.
První linií léčby bronchitidy jsou antibiotika. Lékařipředepište následující prostředky:
- Aminopeniciliny. Patří mezi ně: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilin".
- Makrolidy. Příklady fondů: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorochinolony. Nejčastěji lékaři předepisují Levofloxacin.
- Cefalosporiny. Například Cefazolin.
Výběr antibiotika provádí lékař na základě výsledků diagnózy. V počátečních fázích vývoje je předepsáno jejich perorální podávání. V závažných případech je indikována injekce léku.
Kromě toho léčba patologie zahrnuje užívání antivirových a expektoračních léků, stejně jako bronchodilatancií a multivitaminových komplexů. Během terapie musí být dodržován klid na lůžku.
Dechová cvičení
Určeno k odstranění stagnace sputa a také k obnovení sliznice. Nejpoužívanější dechová cvičení podle Strelnikové. Jeho podstata spočívá v tom, že nádechy musí být prováděny nosem, přičemž musí být aktivní a hlasité. Musíte vydechovat pasivně a tiše. To lze provést nosem i ústy.
Dechová cvičení lze provádět v jakékoli poloze. Zobrazuje se od druhého dne užívání antibakteriálních látek.
Lidové ošetření
Použití netradičních metod výrazně zvyšuje účinnost medikamentózní terapie. Je však důležité si uvědomit, že lidové metody by neměly být považovány za hlavní léčbu akutní bronchitidy.
Většinapoužitelné recepty:
- Inhalace páry. Uvařte několik hlíz brambor. Vyjměte je z nádoby. Nechte tekutinu mírně vychladnout. Několik minut dýchejte nad vodou, ve které se hlízy vařily. Pokud se tekutina nenechá mírně vychladnout, může se průběh onemocnění výrazně zhoršit.
- Přijměte stejné poměry oregana, tymiánu, lípy, podbělu, lékořice a jitrocele. Předsušené a mleté složky důkladně promíchejte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. sběr a zalijte ji 500 ml vroucí vody. Necháme 2 hodiny louhovat. Pijte po malých doušcích během dne.
- Jednu střední cibuli nakrájíme nadrobno. Smíchejte ho s medem v poměru 3:1. Nechte louhovat 3-4 hodiny. Vezměte 1 lžičku. dvakrát denně. Cibuli lze nahradit česnekem. Nedoporučuje se užívat tento lék lidem trpícím chronickými patologiemi trávicího systému.
Jakýkoli lidový lék je potenciální alergen. Pokud se objeví známky nežádoucí reakce, léčba onemocnění netradičními metodami by měla být ukončena.
Zavíráme
Pojem "akutní bronchitida" označuje zánětlivý proces postihující bronchiální strom. V počáteční fázi vývoje jsou klinické projevy patologie podobné příznakům nachlazení. V tomto ohledu většina lidí chodí k lékaři ve fázi vývoje komplikací. Pneumolog může stanovit předběžnou diagnózu již při úvodní schůzce. Odebírá anamnézu a provádí auskultaci. Propo potvrzení jeho podezření lékař odešle pacienta na komplexní vyšetření. Zahrnuje laboratorní i instrumentální diagnostické metody.
