Chronická obstrukční bronchitida může vést k plicní insuficienci a v důsledku toho k hypoxii. Anamnéza pacienta obsahuje údaje, které nám umožňují konstatovat pomalé, ale jisté poškození plicní tkáně. Bronchitida je ve své podstatě zánět průdušek, a když trvá alespoň 3 měsíce v roce, můžeme již mluvit o její chronické formě.
Pokud není léčba obstrukční bronchitidy zahájena včas, je stále obtížnější vylučovat množství sputa. Kašel se stává silným a častým a po několika letech je obecně nepřetržitý. Celý tento proces je doprovázen úbytkem epiteliálních řasinek, které jsou přirozenou obranou proti různým druhům mikroorganismů. Výsledkem je, že hlen získá purulentní nažloutlý nebo šedý vzhled.
Příčiny výskytu
Příčiny obstrukční bronchitidymůže jich být mnoho, ale nejvýznamnější pulmonologové nazývají toto:
- Tabákový kouř.
- Nemoci dýchacích cest.
- Patologie nosohltanu.
- Narušení metabolických procesů, obezita.
- Genetická predispozice (vzácné).
- Špinavý vzduch. Šance onemocnět je větší u lidí žijících v megaměstech a těch, kteří často pracují s domácími chemikáliemi, parfémy, barvami atd.
Přítomnost kteréhokoli z těchto faktorů samozřejmě neznamená stoprocentní onemocnění, ale jejich kombinace zvyšuje pravděpodobnost několikanásobně.
Příznaky nemoci
V počáteční fázi obstrukční bronchitidy (když jsou postiženy malé průdušky) se nemusí objevit vůbec žádné příznaky. Přibližně 5–10 % pacientů nemusí ani kašlat. Když se zánětlivý proces začne šířit, začne kašel. Většinou to bývá nejvíce znepokojivé ráno. Po určité době se kašel stává hysterickým, vlhkým a dlouhodobým (někdy i celodenním). Kromě toho se objevuje bolest svalů, zvyšuje se pocení a dušnost. V mnoha případech jsou takové příznaky zaznamenány v anamnéze. Obstrukční bronchitidu (pediatrie to potvrzuje) může provázet vysoká horečka. Na pozadí takových příznaků se samozřejmě objevuje i celková slabost (stejná jako u chřipky).
Diagnostika
Přesnou diagnózu může stanovit terapeut, pediatr (pokud je dítě nemocné) nebo pneumolog. Pacientmusí být dodržovány dva po sobě jdoucí roky. Během tohoto období musí pacient podstoupit takové testy a podstoupit následující procedury:
- krevní test (biochemický, obecný);
- fluorografie (rentgen plic);
- bakteriologická kultivace sputa;
- bronchoskopie.
Poslední metoda spočívá v zavedení tenké hadičky do dýchacích cest, která umožňuje vyšetření průdušek.
Ačkoli se pacientům tento postup nelíbí, je stále velmi potřebný, protože jej lze použít také k odsávání tekutin, odběru vzorků tkáně pro výzkum a injekční aplikaci potřebných léků.
Léčba
Detekce obstrukční bronchitidy zahrnuje naléhavé odmítnutí špatných návyků. Léčbu určuje lékař na základě každého konkrétního případu. V zásadě jsou pacientovi předepsány antibiotika, mukolytické a expektorační léky. Kromě toho se provádějí inhalace a výplachy (díky bronchoskopii).
