Hepatomegalie jater je závažná patologie charakterizovaná zvětšením jejich velikosti. Jeho výskyt je doprovázen mnoha nemocemi, které tento orgán postihují.
Čím je tato patologie plná? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? Jak probíhá diagnostika? Co je potřeba k léčbě? Nyní by měly být zodpovězeny tyto a mnohé další otázky, protože každý by měl vědět, co to je - hepatomegalie jater. A také o léčbě, protože tato patologie není vzácná.
Příčiny výskytu
Hepatomegalie jater se může stát komplikací mnoha vážných onemocnění, jejichž příznaky člověk ignoroval (nebo pokud se léčba ukázala jako nekvalitní). Důvody jsou uvedeny následovně:
- Procesy infiltrativní povahy. Patří mezi ně akumulace tuku, leukémie nebo lymfom, amyloidóza, extramedulární hematopoéza, diabetes, cytomegalovirus, glykogenóza,Gaucherova choroba atd.
- Cévní kongesce. Obvykle je výsledkem Buddy-Chiariho choroby nebo selhání pravé komory.
- Zánětlivá onemocnění. Typicky cirhóza a virová/virová hepatitida způsobená léky.
- Nádorové formace. Nejnebezpečnější jsou adenom jater, primární karcinom, nodulární fokální hyperplazie a metastatický karcinom.
- Polycystické.
- Jaterní onemocnění.
- Kongestivní srdeční selhání.
- Chronické infekce a intoxikace.
- Nádorová infiltrace jater.
- Leukémie a jiné hemoblastózy.
V každém případě přesnou příčinu patologie určí lékař. Ačkoli se játra sama o sobě nezvětšují, pacient pravděpodobně odhadne, co přesně bylo předpokladem.
Ať je to jak chce, musíte se ošetřit, a to co nejdříve. V pokročilých případech játra někdy dosahují gigantické velikosti, zabírají více než polovinu břišní dutiny. Hmotnost takového orgánu dosahuje 10-20 kilogramů.
Příznaky
Přítomnost jaterní hepatomegalie může být indikována různými příznaky. Celkový klinický obraz je obvykle reprezentován následujícími příznaky:
- Nepohodlí v pravém hypochondriu.
- Bolestivé pocity, které se zvyšují s pohybem.
- Dyspeptické potíže, projevující se plynatostí, poruchami stolice a nevolností.
- Špatný dech.
- Erupce a svědění kůže.
- Kondenzace parenchymu (strukturních buněk) jater.
- Zežloutnutí kůžekryty a skléry.
- Příznaky intoxikace.
Seznam pokračuje. Ve skutečnosti příznaky závisí na tom, co bylo příčinou zvětšení jater. Například při cirhóze kůže zezemí a má tendenci krvácet. A u benigních útvarů u lidí je často pozorováno asymetrické zvětšení břicha.
Nejslabší příznaky jsou pozorovány u degenerativních změn a toxického poškození. A játra mohou dosáhnout nejpůsobivější velikosti s amyloidózou - porušením metabolismu bílkovin.
Diagnostika
Pacienti mají nejčastěji středně těžkou hepatomegalii jater. Tedy jeho nepatrná změna velikosti. Je nemožné to identifikovat sami, protože v této fázi nejsou příznaky specifické. A vizuálně si všimnout nárůstu objemu těla je naprosto nereálné.
Je potřeba diagnostika. Bez něj nebude možné zjistit, jak léčit hepatomegalii jater, protože příčina patologie nebude jasná. Diagnostika zahrnuje následující postupy:
- Biochemické a klinické krevní testy.
- Odběr vzorku jater.
- Testování markerů rakoviny.
- Koagulogram.
- Imunogram.
- Rentgen.
- Fekální analýza.
- Počítačová tomografie.
- Ultrazvuk jater.
Příznaky hepatomegalie pomocí těchto metod lze potvrdit, navíc se ukáže, že se zjistí přesné důvody vznikusyndrom. Po umístění všech teček nad i lékař popíše nejúčinnější léčebný režim pro svého pacienta.
Co bylo odhaleno v průběhu výzkumu?
Pokračování v zvažování tématu diagnózy stojí za to věnovat pozornost otázce ultrazvuku jater.
Hepatomegalie se na snímku objeví jako fokální léze. V jeho blízkosti je možné zaznamenat zóny vyznačující se sníženou akumulací radionuklidů. Nápadné jsou i topografické změny polohy, změny ve struktuře segmentů orgánu a samozřejmě jeho zvětšení.
Výhodou ultrazvukové metody je, že ji lze použít k identifikaci fokálních lézí jakékoli povahy. Po provedení studie lékař určí nejen stupeň zvětšení jater, ale také stav sleziny a dalších sousedních orgánů.
To však nestačí. A pak se musíte uchýlit k echohepatografii. Tato metoda zahrnuje vysílání ultrazvukových pulzů do hloubky zkoumaného orgánu, které se od něj odrážejí a vytvářejí obraz jeho hustoty na obrazovce.
A ozvěny hepatomegalie jater ve skutečnosti hrají zásadní roli při určování onemocnění, která způsobila zvětšení jater. Zde jsou výsledky postupu:
- Homogenní echostruktura orgánu. Pozorováno u srdečního selhání, parazitárního onemocnění a akutní hepatitidy.
- Heterogenní echostruktura. Poukazuje na cirhózu, ztučnění jater a chronickou hepatitidu.
- Narušená echostruktura. Říká, že v játrech může být absces, cysta nebo nádor.
Echohepatografie navíc pomáhá určit stupeň patologie. Může být vyjádřený, umírněný a nevyjádřený.
Hepatoprotektory
Současná medicína nabízí mnoho účinných metod, pomocí kterých se můžete zbavit konkrétní nemoci. Pokud mluvíme o léčbě jaterní hepatomegalie, pak první věc, o které je třeba mluvit, jsou hepatoprotektory.
Co je to? Léky, které chrání játra před destruktivními účinky jiných léků a zároveň chrání jejich zdraví a pomáhají obnovit normální fungování. Nejoblíbenější hepatoprotektory jsou:
- "Essentiale N" a "Essentiale Forte N". Základem těchto léků jsou esenciální fosfolipidy. Cena začíná od 500-1500 rublů
- "Essliver Forte". Složení tohoto léku zahrnuje vitamíny skupiny PP, E, B a fosfolipidy. Lék stojí od 250 rublů a více.
- "Phosfonciale". Hlavními účinnými látkami těchto kapslí jsou lipoid C-100 a silymarin. Cena léku začíná od 300 rublů
- "Chepagard". Tento lék je vyroben z fosfolipidů a vitamínu E. Jeho cena začíná od 300 rublů.
- "Phosphogliv". Tento lék zahrnuje trisodnou sůl kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidy. Cena začíná od 500 rublů
- Rezalyut. Tento produkt obsahuje fosfolipidy, sójový olej, vitamín E, glycerol mono/dialkonát, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem alipoidní PPL 600. Cena je 600 rublů.
Existují také dva typy hepatoprotektorů živočišného původu – Sirepar a Hepatosan. Jsou vyrobeny z hydrolyzátu orgánu a buněk prasečích jater. Taková specifická „surovina“určuje přítomnost aminokyselin, nízkomolekulárních metabolitů, kyanokobalaminu v přípravcích.
Existuje také lék s názvem Progepar. Předepisuje se jak pro středně těžkou hepatomegalii jater, tak pro těžší stavy. Lék pomáhá aktivovat krevní oběh v orgánu, obnovit strukturu hepatocytů a inhibovat tvorbu pojivové tkáně. Droga má navíc pozitivní vliv na funkci jater a zvyšuje diurézu.
Diuretika
Toto je název diuretických léků, které pomáhají čistit krev a snižují zátěž jater. Jejich příjem je také indikován pro léčbu tohoto onemocnění. Zde jsou nejznámější léky z této skupiny, které lze předepsat na hepatomegalii a difuzní změny jater:
- Saluretika, která odstraňují ionty draslíku a sodíku z těla: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemid", "Priretanid", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotické léky, které normalizují plazmatický tlak v co nejkratším čase: Urea, Manit a Sorbitol.
- Léky šetřící draslík: Triamur, Spironolakton, Amilorid, Aldactone, Triamteron.
- Léky šetřící vápník: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Pokud nechcete používat diuretika, můžete věnovat pozornost látkám přírodního původu. Z nich si můžete sami vyrobit diuretika:
- Citrónová šťáva jen zachrání otoky. K preventivním a léčebným účelům stačí naředit vodou a vypít.
- Brusinková šťáva je instantní diuretikum, které má také pozitivní vliv na činnost ledvin a urogenitálního systému. Dá se pít čisté.
- Slabý čaj s přídavkem přírodního zázvoru nebo výluh z tohoto kořene čistí tělo od toxinů.
- Odvary z pampelišky, kopřivy a listů brusinky mají také močopudné vlastnosti.
- Jablečný ocet, zelí, lilek, okurky, melouny – to vše také patří do seznamu účinných diuretik.
Ale i přírodní prostředky je třeba používat opatrně. Jinak to můžete přehánět a přivést tělo k dehydrataci.
Carsil droga
Rád bych o tomto léku hovořil samostatně, protože mluvíme o léčbě a známkách hepatomegalie jater. Co je Karsil? Jedná se o bylinný přípravek na bázi extraktu z ostropestřce mariánského. Nejúčinnější látkou je silibinin, který má hepatoprotektivní účinek.
Předpokládá se, že Karsil je jedním z nejúčinnějších léků, které mohou bojovat proti známkám hepatomegalie difuzních změn jater.
Musíte užívat třikrát denně jednu kapsli s vodou. Jak dlouho bude kurz trvat, rozhodne lékař, ale obvykle léčba trvá asi 1 měsíc.
Tato drogaMá antioxidační, membránu stabilizující a protizánětlivý účinek. Mimochodem, existuje také Karsil Forte a tento lék se od běžné verze liší větší koncentrací účinné rostlinné látky v něm obsažené.
Lidové prostředky
Při pokračování zvažování tématu, co znamená hepatomegalie jater, je třeba věnovat pozornost netradičním metodám léčby. Zde jsou některé oblíbené recepty:
- Ve stejném poměru smíchejte čekanku, pivoňku, kořeny pampelišky májové, mateřídoušku a šalvěj. Vezměte 3 polévkové lžíce. l. sběr a zalijte vroucí vodou (0,5 l). Přiveďte k varu a poté vařte asi 30 minut. Necháme ještě půl hodiny odležet. Sceďte a pijte během dne v malých porcích.
- Smíchejte stejné množství mateřídoušky, květů slaměnky, třezalky a lístků máty. Vše promíchejte. Vezměte 2 polévkové lžíce. l. výslednou kolekci a zalijte vroucí vodou (0,5 l). Nádobu zakryjte ručníkem, počkejte 40 minut. Poté sceďte. Vypijte 100 ml před jídlem.
- Třezalku tečkovanou, podběl, měsíček, jitrocel, vlaštovičník a trávu kočičí tlapky smíchejte ve stejném poměru. Postupujte podle kroků v předchozím receptu. Pijte třikrát denně 20 minut před jídlem, 100 ml. Kurz trvá 3 týdny. Pak - pauza na půl měsíce. Během tohoto období jezte denně malé množství prášku ze semen ostropestřce mariánského.
- Ráno a večer je třeba med (2 lžičky) a citronovou šťávu (2 lžičky) naředit ve sklenici teplé vařené vody, důkladně promíchat a vypítna lačný žaludek.
- Vymačkejte šťávu ze zralých zelených jablek (mělo by to být 0,5 l) a smíchejte ji s medem (ne více než ¼ šálku). Výsledný nápoj pijte během dne ve stejných porcích 6krát.
- Pět velkých vlašských ořechů, oloupaných, rozdrcených a smíchaných se stejným množstvím medu. K dispozici je tato směs na 1 polévkovou lžíci. l. denně.
Existuje mnoho dalších lidových léků, které pomáhají vyhladit symptomy a známky difúzních změn hepatomegalie v jaterním parenchymu.
Zastánci alternativní medicíny tvrdí, že se s nemocí můžete dokonce vyrovnat, pokud budete jíst 100–150 gramů vařené řepy nebo dýně každý den (může být i více). A je lepší mít jedno nebo druhé. Tato zelenina obsahuje látky, které přispívají k rychlé obnově funkce jater.
Obecně je ale samozřejmě lepší terapeutické metody kombinovat. Základem by měla být léčba předepsaná lékařem a pro konsolidaci výsledku se můžete uchýlit k tradiční medicíně. Ale předtím se musíte poradit s lékařem.
dieta
Vyvážená strava je samozřejmě jednou z podmínek nezbytných k odstranění hepatomegalie. Difúzní změny v játrech nezmizí, pokud člověk pije drogy, ale zároveň zneužívá alkohol a nelegální potraviny.
Takže zde je to, co je dovoleno jíst v přítomnosti této patologie:
- Bílý sušený chléb nebo krutony z něj vyrobené.
- Polévky v zeleninových vývarech s dobře uvařenými cereáliemi.
- Dietní telecí a hovězí, krůtí, kuřecí a králičí maso.
- Nízkotučné ryby. Mezi tyto odrůdy patří treska, treska, cejn, štikozubec, okoun, candát.
- Kaše s vodou nebo nízkotučným mlékem.
- Malé těstoviny.
- Zelenina. Mohou se jíst vařené, pečené nebo v salátech.
- Nízkotučné fermentované mléčné výrobky, domácí sýry, nekyselý tvaroh.
- Sladké ovoce a bobule.
- Čerstvé džusy (nutno ředit vodou).
- Kompoty, želé, želé.
- Malé množství medu, marmelády, karamelu, marshmallow, džemu, marshmallow. Ale v malém množství.
- Ovocné, bylinkové a bobulovité čaje, minerální voda, šípkový nálev.
Co je ale zakázáno:
- Sůl a cukr v sypké formě.
- Tučné maso a ryby, vodní ptactvo, vnitřnosti.
- Živočišné a kuchyňské oleje. Denně je povoleno maximálně 40 ml oleje.
- Cukrovinky (pečivo, dorty, čokoláda, máslo a listové těsto).
- Kysané zelí.
- marinády a okurky.
- Hrubá zelenina a luštěniny.
- Šťovík, cibule, špenát, ředkvičky, česnek, houby, ředkvičky.
- Omáčky zakoupené v obchodě (kečup, majonéza, hořčice atd.).
- Pikantní a slané sýry, plnotučné mléko, plnotučný tvaroh, smetana, zakysaná smetana, glazované tvarohy.
- Vejce. Povoleno maximálně 3 za týden.
- Zmrzlina, kakao, silná káva a čaj.
- Alkohol, balené džusy a soda.
- Vše je smažené, pikantní a pálivé. Jídlo by mělo být neutrální a vařenévařením/pečením nebo vařením v páře.
Jak vidíte, dieta pro hepatomegalii není příliš přísná. Je tu něco, co tvoří váš jídelníček. Správná výživa a konzumace potravin obohacených o vitamíny, makro- a mikroprvky pomůže podpořit obranyschopnost organismu a přispěje k rychlé obnově jater.
Prognóza a prevence
O symptomech, příznacích, příčinách a léčbě hepatomegalie již bylo řečeno mnoho. Co to je, je jasné. A taky jak se s tím vypořádat. Proto bych na závěr rád hovořil o prognózách a preventivních opatřeních.
Obecně platí, že pokud člověk přijde k lékaři včas, léčba nezabere mnoho času. Ve většině případů stačí měsíc, aby se pacient cítil lépe. Během této doby se játra skutečně sníží, jejich funkce se začnou obnovovat a pokrok je obecně viditelný.
Vše však závisí na příčině syndromu, stupni poškození hepatocytů a nevratnosti procesu. Nejhorší prognózy jsou v případě, že se játra člověka začala zvětšovat v důsledku cirhózy, toxického poškození a také v primárním neoplastickém procesu.
Pokud mluvíme o prevenci, nejdůležitější je zde předcházet nemocem, které mohou vyvolat vznik této patologie. K tomu je potřeba pečovat o svá játra: vyvarujte se konzumace potravin, které podporují tvorbu plynů, někdy „očistěte“aktivním uhlím, pijte alespoň 2 litry čisté vody denně.
A pokud náhle došlo k otravě, vůči níž není nikdo imunní, je nutné intoxikaci odstranit. Pití čerstvého nálevu z divoké růže, například, nebo užívání síranu hořečnatého, fixace účinku zahřátím jater nahřívacím polštářkem. Pomoci může i holosas, který má mírný čistící účinek na játra, a také thiosíran sodný, který odstraňuje soli a těžké kovy.
A samozřejmě alespoň jednou za šest měsíců (a po dosažení remise - každé 3 měsíce) navštívit lékaře na vyšetření. A v žádném případě neignorujte příznaky, které mohou naznačovat zdravotní problémy. Je snazší předcházet nemoci, než ji léčit.
