Může být člověk zachráněn, když praskne krevní sraženina? To je jedna z nejčastějších otázek souvisejících s tromboembolií - nejnebezpečnějším stavem, plným vážných komplikací. Výsledkem oddělené krevní sraženiny je v 80 % případů smrtelný výsledek. Pouze pětině pacientů, kterým se uvolní krevní sraženina, se podaří uprchnout. V článku se pokusíme přijít na to, proč se to děje a jak předcházet smrtelné nemoci.
Role krevních destiček v koagulačním systému
Ve většině případů musí pacienti, kteří mají to štěstí, že přežijí epizodu tromboembolie, čelit jejím nepříjemným následkům. Komplikace jsou spojeny s poruchami v práci kardiovaskulárního a centrálního nervového systému. Abyste pochopili mechanismus rozvoje onemocnění, musíte nejprve získat představu o tom, co je krevní sraženina a proč se uvolňuje.
U zdravého člověka jsou reologické vlastnosti krve regulovány řadou faktorů. Jedním z nich je srážecí systém potřebný k zastavení krvácení. Zahrnuje různé formované prvky, včetně krevních destiček, proteinů a dalších bioaktivních láteklátky, které jsou produkovány jaterními buňkami – hepatocyty. Produkují protrombin, nepostradatelný syntetizovaný enzym.
Za normálních okolností koagulační procesy začínají při sebemenším, byť i malém poškození cévy a znamenají vytvoření korku, jakési záplaty na její roztržené stěně. V tomto případě se trombus nevytvoří okamžitě. Jeho vytvoření bude vyžadovat několik kroků:
- adheze - adheze krevní destičky ke stěně cévy v oblasti jejího poškození;
- agregace – tvorba sraženiny (zátky) z krevních destiček nahromaděných ve významném množství;
- rozpuštění krevní sraženiny – nastává po obnovení celistvosti cévy.
Co se stane s trombózou a tromboembolismem
Během doby adheze dochází k destrukci části buněk a uvolňování enzymatických látek, pod jejichž vlivem se nastartuje systém srážení krve - tenká fibrinová vlákna se přilepí k hromadění krevních destiček. Jakmile krevní destičky dokončí svůj úkol, sraženina se neutralizuje. Za přítomnosti řady patologických faktorů se to však nestane. Kromě toho se sraženina začíná zvětšovat, protože se na ní usazují proteiny, leukocyty a erytrocyty.
V tomto případě mluvíme o onemocnění koagulačního systému, zvaném trombofilie. Pokud je toto porušení hemostázy doprovázeno tvorbou sraženin v různých částech oběhového systému, je pacientovi diagnostikována trombóza. Dalším názvem je problém, při kterém je částečně průsvit cévyucpané a pak se sraženina odlomila. co to je Toto je tromboembolismus.
Hlavní příčiny trombofilie
Různé funkční a genetické abnormality mohou zvýšit riziko krevní sraženiny. Konkrétně se jedná o genovou mutaci, ke které došlo během období intrauterinního vývoje plodového vajíčka (první dva týdny těhotenství). Jejich porušení způsobí selhání syntézy krevní koagulace.
U většiny pacientů je problém dědičný. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u pacientů starších 45 let. Muži jsou nejvíce náchylní k patologii. Ženy naproti tomu trpí trombofilií hlavně po menopauze.
Lékaři berou každý klinický případ trombózy vážně, takže identifikace příčin, symptomů a léčba jsou obzvláště důležité. Zlomený trombus? Následky nemoci jsou nevyhnutelné, ale jejich závažnost do značné míry závisí na včasnosti poskytnuté lékařské péče.
Co způsobuje krevní sraženiny
Přítomnost genetické abnormality nebo dědičnosti nezaručuje vývoj onemocnění na 100 %. Rozvoj trombofilie a trombózy vyžaduje expozici jednomu z řady možných faktorů, které negativně ovlivňují koagulační systém. Patří mezi ně:
- těhotenství;
- nedostatek motorické aktivity na pozadí imobilizace (po úrazech, paralýze těla);
- onemocnění jater;
- diabetes mellitus;
- arteriální hypertenze;
- pomalý průtok krve v důsledku arytmie nebo jiných srdečních problémů;
- křečové žíly, aneuryzmata, tromboflebitida;
- aterosklerotické cévní onemocnění;
- zneužívání alkoholu, kouření;
- dlouhodobé užívání léků, které zvyšují srážlivost krve (koagulanty, hormonální léky, perorální antikoncepce);
- otevřené operace srdce, koronárních cév.
Odlomila se krevní sraženina – co to je?
Krevní sraženiny připojené k žilní nebo arteriální stěně zcela nebo částečně blokují lumen cévy. Se zvýšenou rychlostí průtoku krve a zvýšením ukazatelů krevního tlaku se riziko oddělení krevní sraženiny několikrát zvyšuje. Nadměrná fyzická aktivita, přepětí, vzrušení může vést k negativním důsledkům. Bohužel nelze předpovědět, zda se v konkrétním případě může krevní sraženina uvolnit.
Nejnebezpečnější je úplné ucpání cévy. Trombus se stává nepřekonatelnou bariérou pro normální krevní oběh, což nevyhnutelně vede ke smrti člověka. Pokud se krevní sraženina u pacienta uvolní v noze, vůbec to neznamená, že uzavře lumen tepny dolní končetiny. Sraženina může plavat, to znamená, že se může volně pohybovat oběhovým systémem a kdykoli ucpat jednu z cév.
Odrůdy krevních sraženin
Krevní sraženiny mohou být různých typů v závislosti na jejich umístění. Mimochodem, je to důležiténezaměňujte útvary na stěnách cév, které se nemohou odlepit a nijak nenarušují krevní oběh. Krevní sraženiny, které blokují lumen, mohou být:
- Okluzivní – takové útvary zcela blokují cestu volného průtoku krve.
- Plovoucí – tyto trsy mají u základny tenkou stopku, takže se snadno oddělují. Putující krevní sraženiny s větší pravděpodobností než jiné způsobí ucpání tepny v plicích.
- Emboli – krevní sraženiny, které volně cirkulují krevním řečištěm.
Důsledky
Pokud se uvolní krevní sraženina (příčiny již nemají zásadní význam), musíte jednat, aniž byste zpomalili. Pacientovi hrozí taková nebezpečná porušení jako:
- Zdvih. Nemoc se rozvine, pokud je sraženina příliš široká pro úzké cévy, které vyživují mozek.
- Infarkt. Vyskytuje se na pozadí zastavení krevního oběhu v koronárních cévách. Smrt buněk srdečního svalu nastává kvůli nedostatku kyslíku.
- Trombóza žil nohou. Často se jedná o komplikaci, která se vyvíjí na pozadí křečových žil.
- Plicní embolie. Riziko jeho rozvoje je zvláště vysoké v přítomnosti plovoucí krevní sraženiny. Když je plicní tepna zablokována, pacient okamžitě zemře.
Bez ohledu na to, proč se krevní sraženina u člověka ulomí, je důležité neztrácet ani minutu, pokud k tomu již došlo. O pravidlech první pomoci a o tom, jak rozpoznat nebezpečí, dále.
Jak porozumět čemupraskla krevní sraženina
Příznaky zlomené krevní sraženiny se u všech pacientů liší a závisí na umístění ucpání. Pokud trombus uzavřel lumen cév mozku, může pacient pociťovat všechny známky ischemické cévní mozkové příhody, což lze považovat za nepřímé potvrzení tromboembolie. Mezi vnější projevy onemocnění patří porucha řeči, polykání, nehybnost jedné strany těla. Při částečném ucpání cévy mohou být příznaky oddělené krevní sraženiny bolest hlavy, nepříjemné pocity v krku, ztráta zrakové ostrosti.
Pokud krevní sraženina pronikla do koronární tepny a narušuje průtok krve, pacient pocítí tlak a ostrou bolest v hrudní kosti. Někdy bolest vyzařuje do brady, vnitřních orgánů dutiny břišní, krku, levé paže a prostoru mezi lopatkami. Pacienti, u kterých se uvolnila krevní sraženina (symptomy jsou téměř totožné se stavem před infarktem), by měli urychleně zavolat sanitku.
Nejoptimističtější prognóza je ucpání žil dolních končetin. Trombóza může být indikována zmodráním, poklesem teploty poraněné končetiny, otokem a silnou bolestí. Léčba se provádí převážně chirurgicky. Ale u plicní embolie v některých případech nepomáhají ani neodkladná resuscitace. Pokud u člověka praskne krevní sraženina, příznaky jsou následující:
- modrá kůže;
- výslovné hladovění kyslíkem;
- silná dušnost;
- zastavte dýchání a tep.
Pravidlaprvní pomoc
Pokud má pacient známky oddělené krevní sraženiny, musíte udělat následující:
- pomozte oběti zaujmout pohodlnou horizontální polohu;
- zavolejte tým specialistů;
- přiložte ledový obklad na údajně poškozené místo.
V žádném případě nezahřívejte místo oddělení trombocytární sraženiny. Před příjezdem lékařů lze pacientovi podat léky proti bolesti nebo antispasmodika. Mimochodem, u pacientů s potvrzenou diagnózou "trombóza" by takové prostředky měly být vždy přítomny v domácí lékárničce.
Člověku, který již měl doma krevní sraženinu a ucpání plicní tepny, nelze pomoci. Jediné, co můžete udělat, když víte o predispozici k trombofilii, je dodržovat pravidla prevence a užívat antikoagulancia podle pokynů svého lékaře.
Léčba
Při diagnóze trombózy jsou pacientovi předepsány vhodné léky. K pravidelnému užívání léků jsou nuceni i pacienti, kteří podstoupili operaci srdce a cév. Mezi nejúčinnější prostředky patří:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Za účelem posílení stěn tepen a žil předepisují specialisté léky jako Ascorutin, Detralex, Venoruton. V komplikovaných případech, aby se zabránilo ucpání cévy plovoucím trombem, je do jejího lumen umístěna cava.filtr určený k zachycování krevních sraženin.
Jak zabránit odtržení krevní sraženiny
Když už mluvíme o prevenci tromboembolie, bylo by lepší začít s prevencí krevních sraženin. Žádný lékař nedokáže přesně říci, zda se u pacienta může uvolňovat krevní sraženina. Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, měla by ohrožená osoba dodržovat řadu podmínek, především:
- Přestaňte jíst potraviny bohaté na cholesterol.
- Jídla by se měla připravovat pouze v páře nebo v troubě, žádná smažená jídla.
- Zařaďte do jídelníčku častěji citrusy, brokolici, třešně, pijte zelený čaj – tyto produkty jsou klasifikovány jako přírodní antikoagulancia.
- Pokud máte predispozici k houstnutí krve, užívejte antikoagulancia, z nichž nejoblíbenější a nejlevnější je aspirin. Užívání léku je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
- Udržujte aktivní životní styl, sportujte, ale vyhněte se nadměrné fyzické námaze. To je nezbytné pro ředění krve, posílení myokardu a urychlení krevního oběhu.
Následky krevní sraženiny v srdci a plicích mohou být nejžalostnější, takže musíte pravidelně navštěvovat lékaře a neléčit se sami.
