Na samém počátku 17. století neexistovala žádná vědecky prokázaná fakta o lidském oběhovém systému. Do jisté doby se věřilo, že ústředním bodem průtoku krve není srdce, ale játra. Vše se změnilo v roce 1616, kdy lékař William Harvey prohlásil, že počátkem krevního oběhu je srdce a krev neustále obíhá cévami.
Jak funguje oběhový systém
Krevní oběh v lidském těle prochází dvěma kruhy: velkým a malým. Podle prvního se krev, nasycená kyslíkem a živinami, dostává na periferii: orgány a tkáně. Začátek kruhu leží v levé komoře srdce, kde levá síň zpočátku tlačí krev. Největší tepna v našem těle, aorta, vychází z levé komory. Systém, který se rozvětvuje až do nejmenších cév, rozvádí krev po celém těle. Na periferii vstupuje do venul a poté do žil. Ty druhé, spojující, tvoří horní a dolní dutou žílu, které ústí do pravé síně. Zde končí systémový oběh.
Malý kruhnáklad
Tento kruh je trochu jiný. Jestliže ve velké tepně protéká krev tepnami a žilní krev žilami, jak se běžně věří, pak je to zde tepenná krev žilami a žilní krev tepnami. Jak to? Pojďme se ponořit do anatomie.
Malý kruh začíná pravou komorou, která opět prokrvuje síň. Dále cesta vede přes plicní kmen a poté do cévního systému plic. Plíce jsou zásobovány dvěma hlavními cévami: pravou a levou plicní tepnou. Krev je nasycena kyslíkem a posílána zpět do srdce v levé síni čtyřmi plicními žilami.
Arteriální krev není krev, která protéká tepnami, ale ta, která je nasycená kyslíkem. Stejné je to s žilním – přenáší metabolické produkty, jako je oxid uhličitý. Ukazuje se tedy, že v malém kruhu v žilách - arteriální krev a v tepnách - žilní.
Struktura aorty
Tepna je rozdělena do tří částí: vzestupná, sestupná a její oblouk. Vychází z otvoru aorty, který se nachází v levé komoře, pak jde nahoru a ohýbá se do jakéhosi oblouku. Z oblouku odcházejí tři velké cévy: levá společná krkavice, levý subclavius a brachiocefalický kmen. Poté céva plynule přechází do sestupné aorty. Zde je podmíněné rozdělení na hrudní a břišní část.
- Rozměry vzestupné aorty: délka - asi 5 cm, šířka - 3,2 ± 0,5 cm.
- Oblouk: Šířka 1,5 ± 1,2 cm.
- Spodní část: šířka 2,5 ± 0,4 cm.
Vývoj kardiovaskulárního systému
Od třetího týdneBěhem těhotenství plod začíná pokládat kardiovaskulární systém, aby zahájil provádění nezávislého krevního oběhu. Vývoj končí kolem osmého týdne, to znamená, že obecně se záložka vyskytuje asi za 35 dní. V tomto měsíci, s trochou, některé ženy ještě nevědí o svém těhotenství a nemění svůj obvyklý životní styl, zvedání závaží, pití alkoholu a léků, které jsou těhotným ženám zakázány. A právě od pátého do osmého týdne to vše ovlivňuje srdce a cévy. Proto je tak důležité vést zdravý životní styl v raných fázích. V osmém týdnu těhotenství se u plodu začíná vyvíjet mezikomorová přepážka a přepážka oddělující kmen plicnice a aortu. Srdce se tedy promění ve čtyřkomorové.
Funkce krevního oběhu
Srdeční stahy vedou ke spuštění průtoku krve tělem. Krev proudí od nejvyššího k nejnižšímu tlaku. V tepnách se tak děje pulzačně, pod tlakem, který většinou měříme tonometrem. Krevní tlak je prvním ukazatelem, který odráží zdraví kardiovaskulárního systému. Dělí se na systolický a diastolický. Systolický je tlak v cévách při kontrakci komor a diastolický je při relaxaci. Rozdíl mezi indikátory se nazývá průměr nebo puls. Podle údajů o tlaku a tepu můžete zpočátku posoudit stav zdraví srdce.
Aneuryzma aorty
Kterýkoli orgán našeho těla může onemocnět a tepny nejsou výjimkou. Pokudvezměte přesně patologii aorty, pak je aneuryzma nejčastější ze všech.
Co je to? Jedná se o expanzi cévní stěny, jakýsi výčnělek, který je doprovázen poklesem její stěny. Statisticky jsou nejvíce postiženi muži. Jak víte, mužské pohlaví má v zásadě predispozici ke kardiovaskulárním onemocněním. Například potkat ženu, která trpí ischemickou chorobou srdeční a prodělala infarkt myokardu, je na rozdíl od mužů poměrně obtížné.
Komplikace
Co tedy ohrožuje tento stav? Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí. Jak již bylo uvedeno, aneuryzma je "pytel" natažené cévní stěny. V souladu s tím je poměrně křehký. Například se zvýší tlak, naruší se celistvost stěny a během několika sekund začne vnitřní krvácení za účasti veškeré cirkulující krve (a to je 3-5 litrů). Přirozeně, že i při poskytnutí okamžité lékařské péče je osud pacienta již předurčen.
Příznaky
Prvním příznakem, kterého si pacient všimne, je bolest na hrudi. Nejčastěji se vyskytuje ráno po spánku. Aneuryzma se zvětšuje, stěna se stále více protahuje. Bolest se objevuje kvůli přítomnosti receptorů ve stěně.
Existují výrazné příznaky aneuryzmatu ascendentní aorty. Vzhledem k tomu, že jícen je poblíž a aneuryzma na něj může vyvíjet tlak, objeví se příznak, jako je porušení polykání. Pokud dojde ke zmáčknutí průdušnice nebo hlavní průdušky, dojde k reflexnímu kašli, který nezastaví žádné léky.
Diagnostika
Jakýkoli druh srdečního nepohodlí vyžaduje konzultaci s příslušným specialistou. Pokud je podezření na patologii aorty, kardiolog nasměruje pacienta na echokardiografii. Jedná se o tzv. ultrazvuk srdce, na kterém můžete vidět nejen fungování všech chlopní a cév, ale také jejich velikosti, které budou v této situaci lékaře nejvíce zajímat. Studie zaznamená šířku a délku. Připomínáme, že průměr ascendentní aorty je běžně 3,2 ± 0,5 centimetru. Dále lékař, který provedl studii, porovná ukazatele, napíše závěr studie a pošle je ošetřujícímu lékaři. Pokud je přesto vzestupná aorta dilatována a tato diagnóza je stanovena, pak kardiolog odešle pacienta kardiochirurgovi ke konzultaci o dalším postupu. Léčba je obvykle chirurgická.
Indurace stěn vzestupné aorty
Důvody:
- ateroskleróza;
- stáří;
- arteriální hypertenze;
- zánět;
- syfilis;
- tuberkulóza.
Nejčastější příčinou ztluštění vzestupné aorty z uvedených je ateroskleróza. Stěna tepny se zahušťuje a ztlušťuje v důsledku ukládání cholesterolových plaků v ní. Tato patologie může vést k aneuryzmatu, stratifikaci stěn tepny, zúžení průsvitu cévy, což zvyšuje zátěž srdce.
Srovnávací tabulka vzestupné aorty za normálních a patologických stavů.
| Norma | Patologie |
| Zdravá zeď | Ztluštěná zeď |
| Měkký, pružný | Tvrdý, hustý |
| Stejná tloušťka na všech sekcích | Má oblasti ztluštění |
| Elastický, může se roztáhnout | Nestretchable |
Důležité příznaky a nemoci, které doprovázejí tento stav, mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi;
- ischemická choroba srdeční;
- onemocnění aortální chlopně;
- hypertrofie levé komory.
Existuje lék?
Jmenování kardiologa zcela závisí na příčinách onemocnění. Pokud je příčinou ateroskleróza, pak je předepsána přísná dieta, antisklerotické léky a antiagregancia. U hypertenze je řešením její léčba. Bohužel neexistuje žádný lék na stáří.
