V článku se budeme zabývat důvody, proč se prsty pokřivily.
Tento jev je chápán jako změna kostní tkáně nebo tvaru kloubů, která má za následek změnu konfigurace a směru kostí. Taková patologie dává člověku širokou škálu problémů. Pokud například vbočené prsty, zátěž chodidel je rozložena nerovnoměrně, v důsledku čehož se začnou rozvíjet kloubní onemocnění. Nepodceňujte ani estetickou složku – prsty u nohou mohou být skryty před zvědavými pohledy, ale podobný problém s prsty nezůstane bez povšimnutí. Při absenci terapie může taková patologie způsobit úplnou ztrátu kontroly nad rukou. Nejčastějším problémem v oboru ortopedie je deformita kloubů.
Příčiny deformace prstů
Vbočené prsty na rukou a nohou se zpravidla objevují v důsledku různých patologií. Existují nemoci, na jejichž pozadí dochází k zakřivení pouze prstů. Existují však i takové, které ovlivňují nohy a paže stejně.
Diabetes
Jednou z komplikací této patologie je neuropatie, která se projevuje poškozením nervových zakončení v končetinách. V důsledku toho u nich dochází ke snížení citlivosti. Proto člověk nedává pozor, jestli má odřené boty, něco ho bolí na noze, necítí zranění a řezné rány. Do takových ran může proniknout špína, po které se rozvine proces zánětu. To znamená, že deformace prstů může být důsledkem neuropatie. Další důvod, proč se prsty mohou zkřivit?
Artróza
Je chronické degenerativně-dystrofické onemocnění kloubů, při kterém dochází k destrukci chrupavky, rozvoji patologických změn v pouzdru, vazech, synoviální membráně a okolních kostních strukturách. Hlavním důvodem rozvoje artrózy je porušení metabolických procesů. Patologie se projevuje silnou bolestí, ztuhlostí ráno, omezenou pohyblivostí. Při absenci včasné terapie způsobuje patologie deformaci rukou a zakřivení malého prstu. Pokřivené prsty jsou velmi ošklivé.
Psoriatická artritida
je chronické onemocnění kloubů, které se vyvíjí na pozadí psoriázy. Patologie je charakterizována asymetrickým poškozením kloubu, výraznou sekundární osteoartrózou, fokálním zhutněním kostí, okrajovými výrůstky. Při rozvoji onemocnění u člověka často dochází k subluxacím a dislokacím postižených kloubů,nehybnost distálních kloubů vzniká mezi falangami na prstech nohou a rukou. U těžkých forem onemocnění není neobvyklé ohýbat prsty u nohou za sebou.
Reumatoidní artritida
Je chronické systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje struktury kloubů. Jakékoli klouby se mohou zanítit, ale častěji jsou patologií postiženy malé klouby nohou a rukou. Pravidelně se onemocnění zhoršuje na pozadí změny klimatu, hypotermie, traumatu, psycho-emocionálního stresu, fyzické námahy, infekcí a komorbidit. Rozvoj revmatoidní artritidy je často doprovázen poškozením vnitřních orgánů.
Křivé prsty u nohou jsou obvykle výsledkem různých patologií:
- Aterosklerotické změny na dolních končetinách. Ateroskleróza žil dolních končetin je patologie, při které je průtok krve v nohách zcela nebo částečně blokován. Důvodem tohoto jevu je ucpání krevních cév krevními sraženinami a aterosklerotickými pláty. Jak patologie postupuje, dochází ke zúžení nebo úplnému ucpání tepen. V důsledku toho se zhoršuje prokrvení nohou, při chůzi se objevuje bolest v lýtkách, v noci dochází k nepohodlí, malíček je deformován. Proč jinak dochází ke vbočeným prstům?
- Ploché nohy. Noha u lidí s tímto onemocněním se prodlužuje, což je důvod, proč flexorové svaly začínají přemáhat svaly extenzorů. V důsledku toho jsou šlachy nataženy ještě více a vyvolávají deformaci prstů. Zkřížené prsty s plochými nohami jsou běžné.
- Dna. Jde o chronickou progresivní patologii, která je charakterizována poruchami metabolismu purinů, nadbytkem kyseliny močové v krvi, recidivující artritidou a ukládáním solí kyseliny močové v tkáních. Dna postihuje v naprosté většině případů klouby palců a ukazováčků, méně často klouby kolenní a kotník. Dna je doprovázena silnou ostrou bolestí v postiženém kloubu, rozvojem výrazného edému a výskytem zarudnutí. Jak se patologie vyvíjí, dochází k trvalému zakřivení kloubů, je narušen motorický objem.
Různé deformity nohou
Zakřivení prstů u nohou může být následujících typů.
- Taylorova deformace. Tato deformita je často označována jako „krejčovská noha“. S tímto porušením dochází ke zvýšení boční části nohy, je pozorována varózní odchylka posledního prstu. Onemocnění je charakterizováno zánětem pátého metatarzofalangeálního kloubu. Faktory přispívající ke vzniku Taylorovy deformity jsou vrozené poruchy vazivového aparátu, poranění.
- Deformita drápů. V tomto případě jsou postiženy všechny prsty nohy, kromě velkého. Prsty se začnou kroutit dolů, připomínající drápy zvířete. Taková deformace se vyvíjí v důsledku poruch činnosti svalového systému. K rozvoji této patologie může přispět mozková obrna, úrazy, ploché nohy.
- Deformace ve tvaru kladiva. Obvykle postihuje ukazováčkynohy. Začnou se ohýbat, poté jsou upevněny pod určitým úhlem. Pacient pociťuje silnou bolest. K této deformaci dochází především v důsledku genetické predispozice u lidí s dlouhými metatarzálními kostmi. Riziková skupina zahrnuje osoby, u kterých byla diagnostikována progresivní příčná plochá noha. Lidé mají často vbočený palec.
- Valgózní deformita. Postihuje palec u nohou, charakterizovaný tvorbou kostního výrůstku na bázi palců u nohou. V procesu vývoje tohoto onemocnění dochází ke zploštění nožních oblouků, první metatarzální kost se odchyluje dovnitř. Spolu s tvorbou výrůstků dochází k tvorbě kuřích ok a rozvoji kladivovité deformace ukazováčku, prostředníku a prsteníčku.
Vybočený ukazováček také není neobvyklý.
Po ruce
Deformity prstů jsou následujících typů:
- Labutí krk. Tato deformita je charakterizována nadměrnou extenzi prstů ve středním kloubu a flexí v horním kloubu. V palci je pouze jeden interfalangeální kloub, takže tato deformita neovlivňuje palce. Rozvoj těžké hyperextenze interfalangeálního kloubu palce však může způsobit pravoúhlou nebo klikatou deformitu. Jsou tam pokřivené a prostředníčky.
- Smyčka tlačítka. U tohoto typu deformity je prst ohnutý ve středním kloubu, ale narovnán nahoře. Tato deformita se vyvíjí v důsledku revmatoidní artritidy, osteoartrózy, dislokace, rupturyšlacha.
- Deformace ve tvaru kladiva. Jde o poranění šlachy, které narovnává nehtovou falangu prstu. Při takové deformaci je nehtová falanga ohnutá směrem k dlani. Porucha je charakterizována absencí aktivní extenze horního kloubu.
Co dělat, když se prst pokřiví?
Terapie deformovaných prstů
Terapie zakřivení prstů je komplexní a sestává z cvičební terapie, fyzikální terapie, užívání léků a používání ortopedických pomůcek.
Hlavním cílem medikamentózní léčby je symptomatická terapie, tedy úleva od bolesti, odstranění zánětu, otoku, normalizace metabolických procesů a prokrvení kloubních struktur. K použití jsou indikovány následující léky:
- Anestetika ("Analgin", "Baralgin", další).
- Miorelaxanty: Sidalud, Mydocalm. Tyto léky mohou zmírnit křeče, minimalizovat bolesti svalů a normalizovat krevní oběh.
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Piroxicam, Ketorolac, Ibuprofen. Tyto léky pomáhají snížit bolest, zmírnit zánět.
Používání protetiky
Při používání ortopedických pomůcek se snižuje zatížení postižených kloubů, je vyloučena možnost dalšího poranění. Ortoped vám pomůže vybrat speciální boty, svorky, různé přístroje. Pokud je onemocnění v rané fázi vývoje, může být efektivní nosit široké a měkké boty.
Korekce zakřivení ukazováčku na chodidle umožní použití podpory klenby a speciálních vložek.
Pokud vezmeme v úvahu zakřivení prstů na rukou, pak zpravidla stačí přiložit speciální dlahu na horní kloub. Takovou dlahu byste měli nosit až 8 týdnů, po jejím odstranění bude nutná postupná obnova pohyblivosti kloubu.
Chirurgické metody
Chirurgické metody korekce lze použít pouze u fixované deformity, pokud konzervativní terapie nepřinesla očekávané výsledky. Operace pro zakřivení prstů jsou následující.
- Odstranění burzitidy.
- Distální osteotomie (při které lékař zmenší úhel mezi kostmi tím, že odřízne distální okraj a poté jej přesune do laterální roviny).
- Instalace implantátů.
- Artrodéza (umělá kloubní imobilizace).
- Resekce a následná náhrada měkkých tkání lokalizovaných v blízkosti postiženého kloubu.
- Resekční artroplastika (odstranění koncového úseku na metatarzální kosti).
- Exostektomie (excize horní části metatarzální kosti).
Je třeba poznamenat, že operace k nápravě deformity prstů bude vyžadovat následnou rehabilitaci, která bude trvat asi dva měsíce.
Závěr
Tedy se zakřivením prstůje třeba si uvědomit, že léčba deformací na pažích a nohou je odlišná a samotná patologie může být pouze důsledkem vážného onemocnění. Při absenci včasné terapie může být nutná chirurgická léčba a v některých případech nelze vyloučit invaliditu. V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu ortopeda.
Podívali jsme se na to, proč by mohla být křivka prstu.
