Prolaps ledvin se nazývá nefroptóza. Jedná se o patologii, při které mají tyto orgány nadměrnou pohyblivost. Normálně se ledviny mohou posunout o 1-2 cm nahoru nebo dolů. To se stane, když změníte polohu těla, stejně jako při dýchání. Při nefroptóze ve vertikální poloze ledvina sestupuje do břišní dutiny a v těžkých případech i do malé pánve (vagusový orgán).
Etiologie
Ledviny jsou drženy ve správné poloze pomocí speciálních vazů. Když jsou oslabené, mohou se tyto orgány pohybovat mnohem více, než když je vše normální.
Pokud dojde k prolapsu ledvin, příčiny této patologie mohou být následující:
- dramatický úbytek hmotnosti vedoucí ke snížení tukové kapsle;
- dědičná nadměrná roztažitelnost pojivových vláken (například u Ehlers-Danlosova syndromu);
- náhlé zvednutí břemene nebo poranění v bederní oblasti, které vede k poškození vazivového aparátu;
- tvorba hematomu v perirenální tkáni;
- když je pozorován prolaps ledvin, příčiny tohoto onemocnění mohou zahrnovat natažení břišních svalů,co se například stane během těhotenství;
- těžká fyzická aktivita;
- infekce ledvin.
Klinika. Vlastnosti syndromu bolesti u nefroptózy
Zpočátku žádné příznaky. Následně se objevují nepříjemné pocity v bederní oblasti. Zpočátku má bolest tahání nebo bolest, méně často - bodavý charakter, rychle mizí, není výrazná. Pak se to stává intenzivnější, konstantní a pacienta vyčerpává.
Bolest při poklesu ledvin se objevuje nejprve po fyzické námaze, silném kašli nebo v důsledku zvedání břemen a poklesů v poloze na zádech. Je třeba poznamenat, že jejich lokalizace je zcela odlišná - nejen v oblasti ledvin, ale také v zádech, břiše, pod lopatkou. To je způsobeno skutečností, že posunutá ledvina stlačuje sousední orgány. Někdy bolest při nefroptóze napodobuje renální koliku a je charakterizována ozářením genitálií nebo inguinální oblasti. Během záchvatu bolesti, nevolnosti a zvracení se může objevit horečka.
Pacienti také vykazují sníženou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, funkční poruchy nervového systému (neurastenie, podrážděnost), závratě, nespavost a bušení srdce.
Stupně nefroptózy
Rozlišují se následující stupně prolapsu ledvin:
• Za prvé, ledvinu lze nahmatat při nádechu přes přední stěnu břišní. V tomto případě může pacient pociťovat bolestivou bolest v dolní části zad, která zmizí v poloze na zádech. Při výdechu se posouvá dohypochondrium. Je třeba poznamenat, že ledvinu lze nahmatat pouze u velmi hubených lidí, u všech ostatních není hmatná.
• Druhý stupeň - ve vertikální poloze pacienta ledvina zcela opouští hypochondrium, ale vleže se vrací na své místo. Dá se zasunout rukama bez bolesti. V této fázi onemocnění se bolesti v dolní části zad stávají intenzivnějšími a šíří se do břicha. Zvyšují se cvičením a mizí, když si pacient lehne.
• Za třetí – ledvina v jakékoli poloze vychází z hypochondria a může sestoupit do malé pánve. Pacienti si přitom stěžují na neustálé bolesti břicha, které mohou vyzařovat do bederní oblasti. Po cvičení se v moči objevuje krev.
Komplikace
Je třeba poznamenat, že nefroptóza je patologický proces, který vede k vážným následkům. Při výrazném posunu ledvin se močovod stáčí a ohýbá, v důsledku čehož je narušen normální odtok moči. To vede k expanzi pánve a vyvolává hydronefrotickou transformaci.
Ve většině případů stagnující moč způsobuje pyelonefritidu. Lze také pozorovat urolitiázu a hematurii (vzhled krevních nečistot v moči). Nefroptóza může navíc vyvolat spontánní potraty, vést k mrtvici a úplné invaliditě, takže včasná návštěva lékaře je klíčem k prevenci řady patologických stavů, které v některých případech představují ohrožení života.
Kdyvyvine se prolaps ledvin, důsledky této patologie mohou zahrnovat arteriální hypertenzi, která je spojena s porušením krevního zásobení nemocného orgánu.
Konzervativní terapie
Léčba prolapsu ledvin závisí na stupni onemocnění. V počátečních fázích jsou ortopedické techniky účinné. Pacientům se doporučuje nosit speciální obvazy, které jsou vyrobeny pro každého pacienta individuálně. Je třeba poznamenat, že je třeba je nasadit v poloze na zádech a během výdechu je utáhnout. Kontraindikací takové terapie je fixace snížené ledviny se srůsty.
Pokud je příčinou patologie prudký úbytek hmotnosti, pak léčba prolapsu ledvin musí nutně zahrnovat vhodnou dietu, jejímž účelem je zvýšení perirenální tukové vrstvy. Pacientům se také doporučuje omezit ve stravě sůl a maso, aby se snížilo zatížení nemocného orgánu.
K odstranění bolesti jsou pacientům předepisována spazmolytika a léky proti bolesti. Pozitivně působí teplé koupele a poloha se zdviženýma nohama. Při rozvoji zánětu ledvin je součástí komplexní léčby antibiotická terapie.
Je důležité posilovat svalová vlákna břicha a zad. K tomu jsou předepsány masážní kurzy a terapeutická cvičení. V první fázi prolapsu ledviny se doporučuje lázeňská léčba, omezení fyzické aktivity a skákání.
Cvičení k nápravě nefroptózy
Měl by být proveden soubor speciálních cvičeníráno (na lačný žaludek a na měkký koberec). Před lekcí se doporučuje vypít teplou vodu. Délka cvičení by měla být alespoň 30 minut.
1. Musíte ležet na zádech s nohama pokrčenými v kolenou. Při nádechu byste měli nafouknout žaludek, zadržet dech a při výdechu jej zatáhnout.
2. Zaujměte předchozí výchozí pozici. Při nádechu zvedněte horní část natažené nohy svisle, při výdechu ji snižte.
3. Lehněte si na záda a zvedněte nohy, kolena držte u sebe. Nadechněte se a roztáhněte končetiny a při výdechu je překřižte.
4. Lehněte si na záda a pod spodní část zad dejte váleček (můžete použít polštář). Nádech – pokrčte pravou nohu, výdech – spusťte ji dolů. Opakujte s levou nohou.
5. Lehněte si na záda, položte ruce podél těla, pokrčte kolena (chodidla by měla být na podlaze), střídavě zvedněte levou a pravou nohu.
6. V poloze na břiše pokrčte dolní končetiny v kolenou, umístěte mezi ně míč a na několik sekund ho zmáčkněte, opakujte 4-5krát.
Pokud se provádí správně, má taková gymnastika při snižování ledvin dobrý terapeutický účinek.
Chirurgická terapie
Indikováno pro silnou bolest, která vede k invaliditě, chronickou pyelonefritidu s častými exacerbacemi a také významnou ztrátu funkce ledvin. Chirurgická léčba prolapsu ledvin se také používá u ortostatické hypertenze, hydronefrózy a krvácení.
Pokud je nefroptóza doprovázena těžkou formouzánětlivý proces v ledvinách se nejprve provádí antibiotická terapie. Několik dní před operací by pacienti měli spát se zvednutými nohami. To přispívá k návratu snížené ledviny do její normální polohy a usnadňuje chirurgický zákrok.
Podstatou chirurgické léčby je fixace ledvin ke svalům břišní stěny. Je třeba poznamenat, že existuje několik chirurgických technik, pokud je diagnostikován prolaps ledvin. Příčiny této patologie, rysy jejího průběhu a přítomnost určitých komplikací ovlivňují metodu, kterou chirurg provede chirurgický zákrok.
Lidová léčba nefroptózy
Metody tradiční medicíny mohou pouze zabránit progresi onemocnění a snížit projevy bolesti. Nemohou vrátit postižený orgán do předchozího stavu.
Rozvíjí se prolaps ledvin. Co dělat? Nejprve byste se měli poradit se svým lékařem. Určí nejoptimálnější terapeutickou taktiku a možnost použití té či oné alternativní metody léčby.
Zpravidla se pro zlepšení funkce postižených ledvin doporučuje lněná semínka omýt vodou, posypat moučkovým cukrem a osmažit na suché pánvi, poté užívat 1 lžičku třikrát za den, dobře žvýkat. Můžete také uvařit stonky kochia metly a výslednou tekutinu vzít před jídlem. Pozitivní účinek při nefroptóze je dán užíváním nálevu z křídlatky, šípkových listů a květů echinacey po dobu jednoho měsíce, stejně jako koupelemi vodvar ze slámy a ovsa.
Pokud se stav pacienta nezlepší, je třeba změnit terapeutickou taktiku.
Prevence nefroptózy
Léčba prolapsu ledvin je mnohem obtížnější než jeho prevence:
• je nutné od dětství sledovat držení těla a předcházet deformitám páteře;
• Pokud je nutné nést náklad, měl by být rovnoměrně rozložen mezi dvě ruce.
• S astenickým typem struktury jsou silová cvičení kontraindikována.
• Je třeba se vyhnout nadměrnému cvičení, nucenému držení těla, dlouhodobému stání nebo sezení a vystavení vibracím.
• Prenatální obvaz by se měl nosit během těhotenství.
• K astenii se nemůžete přivést vysilujícími dietami.
• Je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zranění, zejména v bederní oblasti.
• Potřeba posílit břišní svaly. Chcete-li to provést, pravidelně cvičte.
• Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí nebo trýznivou bolest v dolní části zad, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, podstoupit příslušná vyšetření nebo podstoupit nezbytná přístrojová vyšetření. Stojí za to připomenout, že samoléčba může vést k řadě závažných onemocnění ledvin nebo dokonce ke ztrátě postiženého orgánu.
