Nejčastěji lze otok pozorovat na holeních. To je způsobeno skutečností, že právě zde dochází nejsnáze k přetížení při narušení kardiovaskulárního systému.
V závislosti na závažnosti se edém srdečního původu může rozšířit pouze na chodidla, bérce nebo dosáhnout oblasti kolenního kloubu.
Jak určit přítomnost edému?
Každý je schopen rozpoznat srdeční edém. Fotografie tohoto patologického jevu ukáže pacientovy nohy a nohy zvětšené v objemu. Díky tomu může jejich přítomnost určit i neprofesionál. Srdeční edém na dolních končetinách se zjišťuje velmi jednoduše. Stačí zatlačit prstem na edematózní oblast a poté ji odstranit. Pokud důlek přetrvává 5-10 sekund po vyjmutí prstu, pak mluvíme o edému. Čím hlubší je takový důlek, tím větší je narušení kardiovaskulárního systému.
Kromě edému existuje také něco jako "pastý". Pod tím je zvykem rozumět téměř nevyjádřené otoky nohou astop. Po přitlačení prstu na postižené místo přitom nezůstávají prakticky žádné stopy. Pastozita, na rozdíl od edému, prakticky nevyžaduje další terapii.
Srdeční edém: příčiny výskytu
Nyní je spolehlivě známo, že tento jev je pozorován v důsledku přítomnosti kongesce na dolních končetinách. Vyskytují se, pokud pravá strana srdce není schopna kontrahovat normální silou. To vede ke zvýšení tlaku v systémové cirkulaci a zejména v cévách dolních končetin. Žilní řečiště je přitom zvlášť silně přelité. Následně se hydrostatický tlak v kapilárách zvyšuje a tekutina se řítí přes cévní stěnu do okolních tkání. Takto se objevuje srdeční edém. Symptomy naznačují přítomnost poruch v činnosti kardiovaskulárního systému. Je tedy nutné vyhledat pomoc odborníka včas.
Co dělat, když dojde k otoku?
Člověk si nejprve musí znovu zkontrolovat, zda správně užívá léky předepsané jeho lékařem. V případě, že byla dodržena všechna doporučení, ale přesto se objevil edém srdečního původu, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem. Ještě před návštěvou lékaře neuškodí podstoupit elektrokardiografii a ultrazvukové vyšetření srdce.
Srdeční edém nohou: ambulantní léčba
Tento problém je velmi častý u starších pacientů. V čemotoky by neměly přetrvávat delší dobu, jinak mohou vést k poměrně velkému množství problémů. V důsledku toho, pokud se objeví srdeční edém, nelze očekávat příznaky jiné povahy. Léčba musí začít okamžitě.
Lékař nejprve posoudí situaci a určí, zda je příčinou vzniklého otoku srdeční patologie. Pokud je problém skutečně spojen s porušením kardiovaskulárního systému, pak lékař předepíše léky ze skupiny diuretik. Mezi nimi jsou nejčastěji používané léky Furosemid, Hydrochlorothiazid. Tato léčba je však pouze symptomatická. Nejprve se lékař pokusí obnovit správnou činnost kardiovaskulárního systému. Nejběžnější léky, které umožňují jeho působení, jsou beta-blokátory. Tyto léky snižují zátěž kardiomyocytů, čímž usnadňují činnost srdce. Kromě toho jsou nutně předepsány léky, které snižují srážlivost krve. Je také velmi žádoucí používat léky, které zlepšují metabolismus kardiomyocytů. Nejúčinnější z nich je lék "Thiotriazolin". Je to snad jediný lék, jehož účinnost při zlepšování metabolismu srdeční tkáně byla prokázána na základě seriózního lékařského výzkumu.
Pokud se v důsledku srdečního selhání objeví edém, tento typ léčby pomůže problém rychle překonat.
Lůžková terapie
V případě, že narušení kardiovaskulárního systému dosáhlo dostatečně velké závažnosti, jsou lékařská opatření prováděna ve stacionárních podmínkách. Pokud se objeví závažný srdeční edém, léčba by neměla zahrnovat kapátka. Faktem je, že další objemy tekutiny podané nitrožilně mohou dále narušit činnost kardiovaskulárního systému. V důsledku takových manipulací s vyrážkou se u pacienta může dokonce rozvinout plicní edém a tento stav by měl být léčen již na jednotce intenzivní péče.
Intravenózní kapání léků je možné až po výrazném snížení otoků dolních končetin. Kromě toho musí lékař vyhodnotit, zda je v plicní tkáni tekutina. Nejčastěji se lidem s touto patologií tímto způsobem vstřikuje tzv. draslík-polarizační směs. Tato směs léků výrazně zlepšuje činnost kardiovaskulárního systému.
Pokud jde o diuretika, mimo jiné, droga "Furosemid" získala největší distribuci ve stacionárních podmínkách. V nemocnici se obvykle podává nitrožilně bolusem. V tomto případě ještě před injekcí lékař zhodnotí hladinu krevního tlaku pacienta. Pokud je příliš nízká, je třeba odložit zavedení diuretik. V případě, že pacient užívá antihypertenziva, pak jednoduše upraví schéma pro jejich použití. Pokud pacient není léčen takovými lékypoužívá, pak člověk musí užívat léky, které zvyšují hladinu krevního tlaku. Mezi nimi se nejčastěji používá lék "Prednisolon".
Jak předejít otokům?
Především je nutné konzultovat lékaře včas, pokud se objeví první známky porušení kardiovaskulárního systému. Kromě toho je velmi důležité plně dodržovat doporučení, která jim byla poskytnuta.
Je třeba také poznamenat, že nadměrné množství příchozího sodíku přispívá k zadržování tekutin v těle. To vede ke vzniku kongesce v dolních končetinách. Aby se zabránilo hromadění velkého množství sodíku v těle, je třeba se vyvarovat nadměrné konzumace kuchyňské soli. Lékaři a odborníci na výživu doporučují omezit jeho množství ve stravě na 3 gramy denně.
Které diuretikum je nejlepší?
Mnoho pacientů mezi diuretiky dává přednost léku "Furosemid". Tento stav je způsoben tím, že rychle odstraňuje srdeční edém. Příznaky kardiovaskulární insuficience často vymizí během prvních dvou dnů. Bohužel takový lék nemůže být všelékem na jakýkoli srdeční edém. Faktem je, že neustálé užívání léku "Furosemid" přispívá k urychlenému vylučování draslíku a hořčíku z těla. Výsledkem je, že při dlouhodobém užívání může tento lék zhoršit průběh kardiovaskulárních onemocnění.cévní systém.
V případě, že je lék "Furosemid" předepsán po dlouhou dobu, je velmi žádoucí kombinovat jeho příjem s lékem "Asparkam". Pomůže tělu doplnit zásoby minerálů.
Poměrně žádaným diuretikem je lék "Hydrochlorothiazid". Tento lék má mnohem méně výrazný účinek než lék "Furosemid". Nezpůsobuje tedy tak závažné ztráty minerálních látek z těla. Díky tomu lze tento lék užívat téměř průběžně. Srdeční edém pod jeho vlivem okamžitě nezmizí. Určitý účinek lze pozorovat přibližně za 3-4 dny.
Nebezpečí prodlouženého otoku
Tento jev sám o sobě není nebezpečný, pokud nepřetrvává po dlouhou dobu. Pokud je srdeční edém dostatečně výrazný a přetrvává po dobu 1-2 týdnů, může to vést k vážným problémům. Faktem je, že v případě vážného otoku na dolních končetinách jsou cévy vymačkány. To platí zejména pro tepny a žíly malého kalibru. V důsledku toho je narušeno prokrvení periferních tkání. To vede ke zhoršení jejich výživy a v důsledku toho k postupnému úhynu. Mohou se tedy objevit i trofické vředy. Pokud se po dlouhou dobu nic nedělá, pak procesy degenerace tkánímůže být ještě výraznější. V tomto případě se často ukazuje, že řešení problému je pouze chirurgické.
Jak tento otok vypadá?
Především je třeba poznamenat nárůst objemu dolních končetin. V první řadě mluvíme o nohách a chodidlech. Kromě toho je v některých případech pozorován velmi výrazný srdeční edém nohou. Léčba, pokud se provádí, výrazně snižuje objem nohou, ale ne vždy jej vrátí do normálu. Při tlaku na edematózní oblast na ní zůstane důlek, který nezmizí do 10 sekund.
Odlišné od ostatních edémů
Za zmínku stojí, že tento jev je pozorován nejen v patologii kardiovaskulárního systému. Edém se může objevit i ze zcela jiných důvodů. Pokud jde o dolní končetiny, mohou se zde také objevit kvůli patologii kloubů. Například u revmatoidní artritidy se může objevit poměrně výrazný otok. Rozdíl zde může být v tom, že otoky kardiálního původu nejsou doprovázeny bolestmi drobných kloubů dolních končetin. S revmatoidní artritidou má ráno větší starosti. Navíc s patologií kloubů na povrchu edematózní oblasti se zvyšuje teplota kůže.
Alergické reakce také způsobují otoky. Na nohou se objevuje v důsledku kontaktu s rostlinou nebo kousnutím hmyzem. Ve výsledku je velmi důležitý sběr anamnézy. V tomto případě hraje důležitou roli symetrie výskytu edému. U alergických reakcí bude na této končetině pozorováno,která byla vystavena kontaktu s rostlinou nebo kousnutím hmyzem. Srdeční edém je obvykle symetrický. Alergické projevy jsou navíc rychle zastaveny zavedením antihistaminik. Srdeční edém touto léčbou nezmizí.
