Absces na kůži (absces) je zánětlivý proces v měkkých tkáních, ke kterému dochází v důsledku expozice pyogenní flóře a je charakterizován hromaděním hnisavého obsahu. Absces je často pozorován u lidí se sníženou imunitou, hlavně v mladém a starém věku.
Při akutním zánětu se objem hnisu rychle zvyšuje. V nejlepším případě může otevřít okolní skořápku a dostat se na povrch kůže, což povede k hojení a zotavení. V nejhorším případě může proniknout pod kůži a vlít se do tkání, což vyvolá hnisavý zánět a otravu krve.
Příčiny výskytu
Hlavní příčinou abscesu na kůži je požití pyogenních mikrobů do lidského těla a jejich další rozmnožování. Existují dva mikroorganismy, které způsobují zánět:
- staph;
- Streptokok.
Oba patogeny jsou někdy přítomny v lidském těle a vyvolávají zánět (smíšená flóra). Mikroorganismy pronikají kůží mikrotrhlinami, póry mazových a potních žláz.
Faktory,provokující rozvoj zánětlivých procesů pod kůží:
- zranění zeminou a chemickými látkami;
- hypotermie;
- overheat;
- porušení pravidel osobní hygieny;
- nevyvážená strava;
- imunodeficience;
- poruchy endokrinního systému;
- infekce (hnisavá artritida, tonzilitida, zápal plic).
Dalším provokatérem je diabetes mellitus, u kterého jsou případy pustulózních abscesů mnohem častější. To je způsobeno porušením propustnosti kapilárních stěn, což přispívá k rychlému šíření patogenních mikroorganismů a zpomalení reakce imunitního systému.
Klasifikace
Abscesy na kůži jsou klasifikovány podle povahy toku:
- akutní – až dva měsíce;
- chronické – více než dva měsíce.
V závislosti na stupni poškození rozlišují:
- povrchní (v podkožním tuku);
- hluboko (hluboko v tkáních, dutinách a orgánech).
V závislosti na cestě vstupu patogenu:
- exogenní (mikrobi pronikají zvenčí – oděrky, řezy);
- endogenní (šíření infekce z blízkého hnisavého ložiska, například s tonzilitidou).
Zobrazení
Pustulární onemocnění jsou možná na kterékoli části těla. Některé jsou mírné a odezní samy, zatímco jiné vyžadují operaci. Příznaky, příčiny, průběh onemocnění a jejich léčba jsou obvykle podobné.
- Furuncle (u obyčejných lidí - furuncle) je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu, pokrývajícího pojivovou tkáň a přilehlou mazovou žlázu. Často se vyskytují v místech tření, pocení a znečištění: na obličeji, krku, v podpaží a tříslech, hýždích, hrudníku, bocích a spodní části zad. Hlavními příčinami vředů na těle jsou infekce způsobené zlatým stafylokokem.
- Karbuncle je složitější onemocnění. Najednou se zanítí několik vlasových folikulů, mazových žláz s rozsáhlým poškozením kůže a podkoží. Hnisavé útvary jsou častěji lokalizovány na krku, hýždích a lopatkách. Zánětlivý proces může ovlivnit hluboké vrstvy dermis.
- Panaritium je hnisavý zánět tkání prstů (méně často nohou). Obvykle se vyvíjí po nějakém zranění: řez, škrábnutí, píchnutí, drobná rána, někdy jako komplikace zarostlého nehtu. Často vyžaduje operaci. Bez léčby může nemoc skončit amputací.
- Hydradenitida je hnisavý zánět, který postihuje potní žlázy v podpaží, méně často v tříslech. Provokující faktory - zvýšené pocení, špatná hygiena. Nemoc se vyvíjí postupně. Nejprve se v místě zánětu objeví svědění, poté se vytvoří hustý a bolestivý otok. Postupem času se těsnění zvyšuje a bolest zesílí. Kůže v místě otoku se stává purpurově červenou. Ohnisko zánětu změkne, otevírá se a vyprazdňuje se na povrch kůže. Často je vyžadován chirurgický zákrok, protože hidradenitida je náchylná k dlouhodobému (přes dva týdny)průtok a zapojení do procesu blízkých potních žláz.
Diagnostiku a léčbu všech výše uvedených onemocnění provádí chirurg.
Příznaky
Popáleniny na kůži vznikají postupně. Za prvé, pod vlivem pyogenních mikrobů se vytvoří ohnisko zánětu. Kůže nad ní oteče a zčervená, okolní tkáně se zahřejí a zhustnou. Postupem času se bolest a otoky zvyšují. Ve středu ohniska je pozorováno měknutí tkáně, vytváří se dutina naplněná hnisem.
Při lokalizaci v podkožním tuku je absces jasně viditelný jako skvrna bílo-žluté barvy. Pokud je kožní absces hluboký, nemusí se přes kůži prosakovat hnis. V tomto případě můžete cítit měkkou dutinu naplněnou tekutinou.
Pokud je ohnisko zánětu ohraničeno sousedními tkáněmi, zvyšuje se napětí, bolest a tlak v oblasti abscesu. Někdy je bolest tak výrazná, že vám nedovolí spát, může bolet nebo pulzovat. Při úspěšném výsledku se kůže nad ohniskem otevře a její obsah se vylije na povrch ve formě viskózní bílo-žluté tekutiny, případně s příměsí krve. Poté se člověk cítí lépe, bolest zmizí, rána se zahojí a zcela zahojí během několika dní.
Bohužel jsou chvíle, kdy lidské tělo není schopno se s abscesem vyrovnat. Pokud bakterie, které vyvolaly absces, mají výrazný agresivní účinek, pak se k lokálním příznakům připojí obecné stížnosti. Pozorovánohorečka, bolest hlavy, bolesti kloubů a svalů, slabost, ztráta chuti k jídlu. V blízkosti zdroje infekce lze nahmatat zvětšené lymfatické uzliny.
Možné důsledky
Někdy se absces pod kůží na prstu, zádech, noze, dolní části zad šíří do zdravých tkání, hnis se řítí do hlubších vrstev kůže, proniká do svalů, nervů a cév. Často je tento proces nevratný. Ve zvláště obtížných situacích zánět postihuje kostní tkáň, což způsobuje hnisavé srůstání kostí (osteomyelitida). Všechny tyto důsledky s sebou nesou vážné nebezpečí a vyžadují naléhavou léčbu v nemocnici. Riziko špatného výsledku se zvyšuje s:
- lokalizace abscesu na obličeji (zejména v nasolabiálním trojúhelníku), pod kůží na prstech, v uchu, mléčných žlázách, v tříslech;
- ohrožená imunita;
- mechanická akce (pokus o vymáčknutí nebo proražení abscesu).
Jak léčit?
Léčba malých abscesů na kůži se zpravidla nevyžaduje, nepřinášejí mnoho nepohodlí a zmizí samy. Při mírném otoku a zarudnutí na kůži můžete návštěvu lékaře odložit. V této fázi je pacient schopen se s tím sám vypořádat, čímž se zabrání rozvoji purulentního stádia.
Zánět v počáteční fázi je přístupný konzervativním metodám léčby. Některé z nich jsou k dispozici doma. Pokud potřebujete zmírnit zánět, aplikujte suché teplo na místo ohniska (když ještě není žádný hnis) (vyhřívací polštářek, vlněný hadřík vyjmutý z baterie, čistý sáček s nahřátou solí nebo pískem).
Nedoporučuje se používat vlhké zahřívací obklady, koupele, hořčičné náplasti. Voda rychle šíří infekci do sousedních tkání. Nemůžete hníst a masírovat zanícené místo. Pokud se na paži nebo noze vytvořil absces, je nutné zajistit končetinám klid.
Někdy se zanícená místa léčí antiseptiky: lékařský líh, speciální roztok 70-95%, brilantní zelená, mast z abscesů na kůži (betadin), vodka. Střed ohniska lze ošetřit jódem. V této fázi dobře fungují sušicí obklady namočené v lékařském alkoholu a přivázané na postiženou oblast.
Podle uvážení lékaře může pacient podstoupit kurz fyzioterapie: UV, UHF, infračervené ozařování a další procedury dostupné v arzenálu územních klinik a soukromých klinik.
Kdy navštívit lékaře?
Pokud je absces již vytvořen, pak jediným možným výsledkem je jeho výpotek. Hnis se nemůže vyřešit a léčba abscesu na zádech pod kůží (a nejen) vždy spočívá v odstranění jeho obsahu. Nečekejte, až se var sám otevře. Tento proces může trvat několik dní, způsobuje bolest a nepohodlí a existuje riziko komplikací. Abyste předešli negativním následkům, poraďte se s lékařem.
Věci vyžadující naléhavou lékařskou pomoc:
- silná bolest v postižené oblasti;
- místo abscesu hluboko pod kůží nebo na nebezpečných místech;
- zhoršení (slabost, vysoká horečka,zduřené lymfatické uzliny);
- přítomnost několika abscesů na kůži;
- přítomnost základních onemocnění (diabetes mellitus, chronické poruchy srdce, ledvin, AIDS, chronická hepatitida, častá nachlazení).
Diagnostika
Diagnostika se provádí externím vyšetřením a palpací abscesu na zádech pod kůží nebo jinou postiženou oblastí. Ve vzácných případech se provádí diagnostická punkce, v jejímž důsledku je zajištěný materiál odeslán k bakterioskopickému vyšetření.
Léčba
O tom, jak a jak léčit absces pod kůží, rozhoduje chirurg. Na recepci prozkoumá oblast zánětu a případně okamžitě otevře absces. Obvykle se tato manipulace provádí na klinice. Hospitalizace je nutná pouze v případě těžké nevolnosti, velkého ložiska infekce, její hluboké lokalizace nebo vysokého rizika komplikací.
Před operací lékař provede lokální anestezii. Samotná akce řezání kůže a odstranění hnisavého obsahu trvá pouhých 15 minut. Při hluboké lokalizaci ohniska v ráně je ponechána drenáž. Pro tuto operaci nejsou potřeba žádné stehy. Rána se hojí sama. K péči o ni budou potřeba převazy.
Pokud lékař trvá na hospitalizaci, má to své důvody. Některé typy vředů je obtížné odstranit v místní anestezii. V tomto případě se chirurgové uchýlí k anestezii. Kromě toho se v lékařských zařízeních provádí obecná léčba: podávají se antibiotika, léky, které posilují imunitní systém a pomáhají odolávatinfekce.
Léčba lidovými prostředky
Alternativní medicína je účinná pouze u mírných onemocnění. Proto před léčbou abscesu na kůži lidovými prostředky se poraďte s odborníkem.
- Šťáva z aloe. Tento lék má antibakteriální účinek a podporuje hojení ran. Kaši z listů nebo gázy namočené ve šťávě přiložíme přes noc na zanícené místo a převážeme. Zákrok se provádí, dokud se hnisavý obsah neuvolní a postižené tkáně se nezahojí.
- Lékařský líh, med a Višnevského mast. Smíchejte komponenty ve stejných poměrech. Naneste hotovou hmotu na problémovou oblast přes noc. Tento postup urychlí resorpci abscesu.
- Cibule. Pečená cibule umístěná pod obvazem urychluje zrání a odmítnutí abscesu.
- Žitný chléb. Napařený produkt se aplikuje na poškozené místo, zakryje se listy zelí a nechá se jeden den.
Preventivní opatření
Prevence spočívá v udržování správné a vyvážené stravy, dodržování pravidel hygieny, péče o pleť a vzdání se špatných návyků. Je také nutné vyhnout se přehřátí, hypotermii, mikrotraumatům a léčit endokrinní onemocnění.
Závěr
Lidé, kteří se bojí chirurgických zákroků nebo nemoc podceňují, se někdy sami léčí lidovými recepty, sami otevírají abscesy, aplikují masti a obklady bez vědomí lékaře. Všechny tyto manipulace jsou plné prasknutí kapsle,pronikání hnisu do krve a šíření infekce. Netahejte a kontaktujte specialisty v počátečních stádiích onemocnění. Dávejte na sebe pozor a pečujte o své zdraví!
