Kdysi se vývoj nejjednoduššího penicilinu stal všelékem na řadu nemocí bakteriální povahy, na které lidé ve většině případů umírali. Od té doby lidstvo vstoupilo do dalšího tisíciletí a vyvinulo řadu lékařských antibakteriálních léků, jak širokospektrálních, tak citlivých na určité kmeny mikroorganismů. Jedním z těchto prostředků je Arlet. Návod k použití tohoto léku obsahuje úplné informace o všech jeho vlastnostech.
Složení antibakteriální látky
Hlavními složkami jsou amoxicilin trihydrát (z hlediska amoxicilinu možné objemy 250, 500, 875 mg) a klavulanát draselný (objem - 125 mg, pokud jde o kyselinu klavulanovou). První složka patří penicilinu z řady polosyntetických, vyznačujících se širokým polem antibakteriální aktivity. Druhou hlavní složkou drogy jeireverzibilní inhibitor beta-laktamázy.
Kromě toho je v léku "Arlet" obsažena řada pomocných složek. Návod k použití, popis léku je upozorněn spotřebitele, že jádro obsahuje nízkomolekulární povidon, předbobtnalý škrob, stearát vápenatý, mikrokrystalickou celulózu a mastek. A to není vše.
Pouzdro antibiotika tvoří hypromelóza, propylenglykol a polyethylenglykol 4000 (nebo makrogol 4000), oxid titaničitý. Hmotnost jedné tablety Arlet (návod k použití obsahuje tyto informace) je 600, 1100 nebo 1600 mg.
Farmakodynamika
Jak již bylo zmíněno dříve, "Arlet" je komplex amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Ten tvoří stabilní inaktivovaný komplex s beta-laktamázami (bakteriální enzymy, jejichž hlavní funkcí je působit proti beta-laktamovým antibiotikům, nejpoužívanějším pro antimikrobiální chemoterapii - cefalosporin, penicilin atd.). Beta-laktamázy jsou zodpovědné za vytvoření trvalé rezistence vůči výše uvedeným lékům.
Klavulanová kyselina, jejíž struktura je podobná struktuře beta-laktamových léků, se sama o sobě vyznačuje spíše slabými vnitřními antibakteriálními schopnostmi. Nicméně přítomnost kyseliny ve složení léku "Arlet" odolává destrukci amoxicilinu a zvyšuje rozsah jeho antibakteriálních schopností, včetněbakterie a mikroorganismy, které jsou za standardních podmínek odolné vůči účinkům amoxicilinu, dalších léků ze skupiny penicilinů a cefalosporinů.
Návod k použití antibiotika "Arlet" reguluje jako lék s širokou oblastí účinku. Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin (nevyjímaje kmeny, které syntetizují beta-laktamázu). Patří mezi ně řada grampozitivních a gramnegativních aerobů a anaerobů.
Indikace pro použití přípravku Arlet
Oblast působení antibakteriální látky je poměrně rozsáhlá, je účinná u řady infekcí různé etymologie. Návod k použití "Arlet" umožňuje použít k odstranění problémů s horními dýchacími cestami a orgány ORL. Zejména mluvíme o akutních a chronických formách sinusitidy a zánětu středního ucha, tonzilitidy, faryngitidy, abscesy v hltanu. Droga má pozitivní účinek při léčbě onemocnění dolních cest dýchacích, mezi které patří bronchitida (chronická a akutní, doprovázená bakteriální superinfekcí) a pneumonie.
Toto však nejsou všechny oblasti, kde se Arlet používá. Návod k použití, popis lékové zprávy o jeho účinnosti při léčbě onemocnění genitourinárního systému a pánevních orgánů. Mezi taková onemocnění patří pyelonefritida, prostatitida a uretritida, endometritida a vaginitida bakteriální povahy, septický potrat, kapavka atd.
Také pozitivníantibiotikum ovlivňuje léčbu infekcí kůže a měkkých tkání různého původu (abscesy, celulitida, erysipel, impetigo, povrchy ran a reinfikované dermatózy). "Arlet" lze použít při léčbě kostí a pojivových tkání, při léčbě žlučových cest (cholecystitida, cholangitida), s odontogenními lézemi, pro prevenci zánětlivých procesů v chirurgii, v pooperačních obdobích.
Dávkování a způsoby aplikace
U léku Arlet se způsob podávání a dávky nastavují individuálně a závisí na věku, hmotnosti, stavu ledvin a závažnosti infekce. Aby se minimalizovala pravděpodobnost rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je nutné užívat tablety před jídlem, celé, nerozkousané a zapíjené vodou.
Pacienti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg s mírnými a středně těžkými infekcemi užívají jednu tabletu (250 mg hlavní složky) třikrát denně nebo dvakrát denně (500 mg amoxicilinu). U závažných lézí užívejte dávku ekvivalentní 500 mg amoxicilinu třikrát denně nebo 875 mg dvakrát denně.
Pacienti od 6 do 12 let v návodu k použití "Arlet" doporučují užívat v přepočtu na 1 kg tělesné hmotnosti: amoxicilin - 20-30 mg, kyselina klavulanová - 5-7, 5 mg. Obvyklá dávka pro takové pacienty je 1 tableta (250 mg) dvakrát nebo třikrát denně nebo 1 tableta (500 mg) dvakrát denně. V závažných případech může být dávka zdvojnásobena.
U pacientů s poruchou funkce ledvin se dávka a frekvence podávání upravují v závislosti na clearance kreatinu. Pro ty, kteří trpí anurií, se doporučuje prodloužit intervaly mezi dávkami na 48 hodin nebo více. U pacientů na hemodialýze se množství léku vybírá na základě maximální dávky amoxicilinu.
Lidé s abnormální funkcí jater by měli být léčeni přípravkem Arlet opatrně. Návod k použití (abstrakt), recenze lékařů doporučují neustále sledovat stav tohoto orgánu.
U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování.
Nežádoucí účinky
Specifický seznam vedlejších účinků obsahuje návod k použití antibiotika Arlet. Léčba (recenze pacientů potvrzují) tímto lékem může vyvolat řadu odchylek od gastrointestinálního traktu ve formě nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení, průjmu. Občas můžete slyšet o poruchách jater, ještě méně často - o rozvoji cholestatické žloutenky, hepatitidy, pseudomembranózní kolitidy.
Reakcí centrálního nervového systému na užití léku "Arlet" mohou být bolesti hlavy a závratě, hyperaktivita (v reverzibilní formě) a křečová aktivita.
Hematopoetický systém může reagovat s výskytem příznaků leukopenie, hemolytické anémie, agranulocytózy. Protrombinový čas se může zvýšit (v tomto případě je proces reverzibilní). Krystalurie a intersticiální nefritida – možné důsledky užívání léku sstraně močového systému.
Seznam možných alergických projevů na antibiotikum "Arlet" je poměrně široký. Instrukce, popis léku informují spotřebitele o možném rozvoji svědění, kopřivky, erytematózní vyrážky. Občas můžete slyšet o výskytu příznaků erythema multiforme exsudativní, angioedém, anafylaktický šok. Existují informace o jednotlivých projevech vedlejších účinků ve formě Stevens-Johnsonova syndromu a exfoliativní dermatitidy.
Kontraindikace pro použití "Arlet"
Seznam důvodů, které omezují použití antibiotika, obsahuje návod k použití léku Arlet. Kontraindikace omezují příjem na ty pacienty, kteří trpí individuální přecitlivělostí na hlavní a pomocné složky léku, na jiné beta-laktamové antibakteriální látky (peniciliny, cefalosporiny atd.). Arlet se také nepředepisuje těm, kteří mají v anamnéze jaterní dysfunkci během léčby kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Lék je kontraindikován pro pacienty s mononukleózou a lymfocytární leukémií, protože se zvyšuje pravděpodobnost vzniku exantému.
Důvodem pro odmítnutí léčby tímto antibiotikem je chronické selhání ledvin a děti do 6 let.
Těhotné ženy mohou užívat přípravek Arlet pouze v případě, že přínos pro matku je nepopiratelně větší než vnímané riziko pro plod. S laktacíhlavní složky léku přecházejí do mléka v malých množstvích, proto byste otázku nekojení měli probrat se svým lékařem.
Předávkování
Poruchy trávicího traktu – to je hlavní skupina příznaků charakteristických pro předávkování přípravkem Arlet (tablety). Návod k použití, recenze pacientů hlásí zvracení, průjem, bolest v břiše. Kromě toho jsou možné stavy, jako je nespavost a závratě, úzkost. Je velmi vzácné slyšet o záchvatech.
Když se objeví příznaky předávkování, nejlepším řešením pro pacienta je být pod dohledem specialisty. Léčba v takových situacích je symptomatická.
Pokud k požití nepřijatelně velké dávky došlo nejpozději před 4 hodinami, je nutné vypláchnout žaludek a užít absorbující léky (např. aktivní uhlí), aby se minimalizovalo vstřebávání. Hemodialýza bude účinná k odstranění amoxicilinu a kyseliny klavulanové z těla.
Interakce s jinými látkami a léky
Při souběžném užívání "Arletu" a "methotrexátu" se toxicita metotrexátu zvýší. Absorpce se výrazně sníží a zpomalí při léčbě antacidy, glukosaminem, aminoglykosidy. Kyselina askorbová naopak zvýší vstřebávání - taková informace je obsažena v návodu k použití o antibiotiku Arlet.
Cena léku kolísáv závislosti na dávkování a regionu, ale jsou dostupné širokému spektru spotřebitelů. Proto je nutné se poradit se svým lékařem a nekombinovat samostatně užívání antibiotika s jinými léky.
"Arlet" zesiluje účinek nepřímých koagulantů inhibicí střevní mikroflóry, snižuje produkci vitamínu K a snižuje protrombinový index. Při souběžném užívání s antikoagulačními léky je důležité neustále sledovat parametry srážení krve. Snížená účinnost perorální antikoncepce.
NSAID, diuretika a další léky, které potlačují tubulární sekreci, zvyšují hladinu amoxicilinu v krvi.
Tandem "Arlet" s "Allopurine" může způsobit rozvoj exantému. Baktericidní antibiotika vedou k synergii účinku a léky s bakteriostatickým mechanismem účinku vedou k antagonismu.
Speciální pokyny
Vzhledem k tomu, že léky Arlet (návod k použití takové informace obsahují) s různými dávkami amoxicilinu však obsahují stejné množství kyseliny klavulanové (125 mg), je třeba mít na paměti, že dvě tablety 250 mg amoxicilinu vůbec není ekvivalentem 1 tablety 500 mg této látky.
Je třeba také mít na paměti, že velké množství amoxicilinu může vyvolat falešně pozitivní reakci při určování hladiny glukózy v moči, pokud se k analýze používají nástroje, jako je činidloBenedict nebo Fellingovo řešení. V takových případech je lepší použít enzymatické reakce s glukosidázou.
Při užívání antibiotik v kurzech je nutné neustále sledovat stav funkcí krvetvorných orgánů, jater a ledvin. "Arlet" v doporučeném množství neovlivňuje schopnost řídit vozidla a vykonávat práci, která vyžaduje pozornost a zvýšenou rychlost psychomotorických reakcí.
Cenové rozpětí a názor spotřebitelů na lék
Informace o možných dávkách hlavních složek ve složení léku obsahuje návod k použití "Arlet" (tablety). Cena, jak již bylo zmíněno dříve, závisí na dávce a regionu, ve kterém je droga zakoupena. Například filmem potahované tablety v dávce 875 mg + 125 mg v Moskvě lze zakoupit za částku v rozmezí od 270 rublů do 310 (14 kusů v balení). V Petrohradě bude stejný balíček stát 278–282 rublů.
Pokud jde o názor pacientů na lék, existují pozitivní i negativní ohlasy na lék. Velká skupina pacientů hovoří o vynikajícím efektu při léčbě onemocnění orgánů ORL a horních cest dýchacích. Lék si účinně a rychle poradí se sinusitidou a doba remise je pak poměrně dlouhá. Jeho účinnost při léčbě bakteriálních infekcí potvrzují i recenze pacientů.
Negativní recenze na lék Arlet jsou nejčastěji výsledkem pacientůpřecitlivělost na složky léku. V takových případech lidé nejčastěji mluví o abnormalitách ve fungování trávicího traktu, jako jsou: dyspepsie, nevolnost a zvracení, průjem. O nějakých závažnějších odchylkách nejsou téměř žádné informace.
Sluší se však říci, že pokud toto antibakteriální činidlo předepsal ošetřující lékař a on zvolil optimální dávku, jsou nejrůznější vedlejší odchylky extrémně vzácné. Pokud by se něco takového stalo, lékař vybere analog s podobným účinkem a účinností, protože ruský farmaceutický trh je nasycen antibiotiky s širokým spektrem účinků.
