Lékař v ordinaci často slyší stížnosti pacientů, že nos nedýchá. Pokud tento problém znepokojuje nejen při nachlazení, pak možná existuje hypertrofická chronická rýma. Závažnost tohoto problému lidé většinou poznají, když není možné dýchat nosem. Mohou se objevit i další příznaky onemocnění. Dále zvažte, jaké jsou typické příznaky této patologie, stejně jako metody terapie a prevence.
Co tato nemoc znamená?
Chronická hypertrofická rýma (kód ICD-10 J31.0.) je zánět sliznic nosní dutiny, při kterém je pozorován jejich růst. Tento proces má několik kroků:
- První fáze. Řasinkový epitel je mírně postižen. Sliznice jsou zanícené. Okolní tkáň neporušená.
- Druhá fáze. Postiženy jsou žlázové tkáně a řasinkový epitel. Zánětlivý proces se rozšiřuje na stěny krevních cév a svalových vláken. Kvůli tomu se lymfatické a krevní cévy začnou stlačovat.
Třetí fáze. Otok se zvětšuje. Příznaky jsou výrazné. Je ovlivněn řasinkový epitel, žlázové a slizniční tkáně. Poškozená plavidla. Zánětlivý proces může také ovlivnit kostní tkáň. V této fázi je chirurgický zákrok nepostradatelný
Odrůdy patologie
Hypertrofická chronická rýma může být klasifikována podle prevalence procesu a patologických rysů.
Podle prevalence:
- Difúzní. Rovnoměrné zvýšení objemu turbín.
- Limited.
Podle patomorfologických znaků:
- Kavernózní forma. Nejčastěji difuzní.
- Vláknitá forma. Může být jak difúzní, tak omezený. Postupuje pomalu, ale změny jsou nevratné.
- Hypertrofie kostí. Ztluštění a růst nosní sliznice. Může mít hrudkovité, nerovnoměrné, kuželovité tvary.
Na rozvoj patologie mají významný vliv následující faktory:
- Přítomnost chronického zánětlivého procesu.
- Porušení kapilárního oběhu v tkáních.
- Kyslíkové hladovění tkání a narušení metabolických procesů v nich.
- Významné snížení lokální imunity.
- Aktivace aktivity saprofytických bakterií.
Příčiny rozvoje onemocnění
Co může vyvolat onemocnění, jako je hypertrofická chronická rýma?
Důvody mohou být následující:
- Nekontrolované užívání lokálních vazokonstrikčních léků.
- Časté infekční onemocnění orgánů ORL.
- Neléčená rýma.
- Chronická alergická rýma bez léčby.
- Narušení endokrinního systému.
- Přítomnost kardiovaskulárního onemocnění.
- Dědičná predispozice.
- Odchylka septa, ať už vrozená nebo získaná.
- Patologie neuroreflexní funkce nosu.
- Špatné návyky, zejména kouření a vdechování výparů psychotropních látek.
- Práce v nebezpečném průmyslu a život v příliš znečištěné oblasti. Výpary z nebezpečného průmyslu, radiace a také příliš suchý a prašný vzduch mohou způsobit onemocnění orgánů ORL.
- Snížení tělesného odporu.
Příznaky chronické hypertrofické rinitidy
Příznaky hypertrofické chronické rýmy budou podobné alergické nebo infekční formě onemocnění, ale budou mít své vlastní charakteristiky.
Symtomatologie bude následující:
- Výtok hlenu z nosu. Jsou však bezbarvé a bez zápachu, ale mohou obsahovat hnisavé nečistoty.
- Ucpaný nos, obtížné dýchání. Zároveň nepomáhají vazokonstrikční kapky.
- Bolest hlavy.
- Nervová vzrušivost.
- Problémy se spánkem.
- Chronickéúnava.
- Rozpoznávání pachů se postupně zhoršuje.
- Těžko v hlavě.
- Muž mluví nosem.
- Nošení, zarudnutí a otoky očních víček.
- Konjunktivitida.
Příznaky a možné komplikace chronické hypertrofické rýmy u dětí
Děti jsou náchylnější k infekcím, protože tělo se teprve formuje, takže hypertrofická chronická rýma bude mít výraznější příznaky, které mohou v budoucnu ovlivnit zdraví dítěte.
Pojďme zdůraznit několik znaků, které jsou typické pro děti:
- Dítě dýchá ústy, dýchá obtížně.
- Bolesti hlavy.
- Rychle unavený.
- Ztráta sluchu.
- Nedostatek zápachu.
- Nosnost hlasu.
- Pokles školního výkonu.
- Špatná koncentrace.
Jaké jsou možné komplikace pro dítě s touto nemocí:
- Významný vliv na psychomotorický vývoj dítěte, úspěch v učení.
- Vyvolává časté záněty středního ucha, sinusitidu, bronchiální astma, zápal plic.
Aby nedošlo k přechodu rýmy do chronické hypertrofické, je nutné v terapii dodržovat doporučení lékaře a včas léčit infekční onemocnění u dětí. Je důležité provádět otužovací procedury, udržovat optimální teplotu v místnosti, provádět preventivní opevnění a častěji chodit na čerstvý vzduch.
Diagnostika
Především se musíte obrátit naotorinolaryngolog.
Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, jako je chronická hypertrofická rýma, samotné příznaky lékaři nestačí. Používají se moderní vyšetřovací metody.
Jak vyšetření probíhá:
- Lékař zjišťuje povahu a délku průběhu onemocnění, jak se příznaky vyvinuly a jaká léčba byla provedena.
- Vyšetřuje se nosní dutina. Probíhá rinoskopie.
- Rhinopneumometrie se používá ke kontrole funkčnosti nosní dutiny.
Vyžadují se také následující testy:
- Kompletní krevní obraz.
- Eozinofily.
- Imunoglobulin E v krvi.
Další výzkum:
- Rentgen.
- Počítačová tomografie dutin.
Léčivé ošetření
Za účelem zmírnění stavu pacienta s diagnózou chronické hypertrofické rinitidy může léčba zahrnovat následující lékařské postupy:
- V počátečních stádiích onemocnění je předepsáno vymytí nosní dutiny solnými roztoky.
- Při silném hypertrofickém procesu je předepsána kauterizace kyselinou trichloroctovou nebo kyselinou chromovou, stejně jako Lapis. Před zákrokem se podá anestetická injekce.
- Pro poruchy sliznic je předepisován hydrokortison.
- Lék "Splenin" se předepisuje jako injekce a podává se intrakonicky nebo jako mast, poté se aplikuje na sliznice masážními pohyby.
Léčba se nedokáže vyrovnat se strukturálními změnami na nosních membránách, ale může na chvíli zmírnit stav pacienta a zastavit ztluštění epiteliálních tkání.
Doporučené fyzioterapeutické procedury
Pokud je proces hypertrofie nosních membrán mírný, může lékař doporučit následující fyzioterapeutické postupy spolu s lékovou terapií:
- UHF.
- Masáž sliznic pomocí mastí.
- Ultrafialové ozáření nosních lastur.
Pokud však léčebné metody v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy nebyly při léčbě takového onemocnění účinné, je nutné použít operativní metodu, jak se patologie zbavit.
Chirurgická léčba
Pokud se proliferace sliznice a hypertrofický proces nezastaví a chronická hypertrofická rýma se nadále rozvíjí, není léčba bez operace možná.
Jaké typy operací mohou být:
- V raných stádiích s kavernózní formou lze nabídnout laserovou submukózní vazotomii. Odstraňte cévy pod sliznicí nosní dutiny.
- Galvanokaustická metoda. Bude nutné použít anestezii, protože se provádí kauterizace tkání elektrickým proudem.
- Metoda ultrazvukové dezintegrace nosní dutiny. Je bez krve, ale vyžaduje anestezii. Spočívá ve zničení nosudřezy pomocí speciální chirurgické zástrčky, která je napájena elektrickým proudem.
- Metoda konchotomie. V některých oblastech turbinátů je odstraněna sliznice. Lze provést v různých variantách:
- Laserová konchotomie. Toto je nekrvavá varianta.
- Totální konchotomie.
- Částečná konchotomie.
Metoda kryodestrukce. Předpokládá použití kapalného dusíku. Speciální kryoaplikátor má dopad na hypertrofované oblasti
Operace se nebojte, při potvrzení diagnózy chronické hypertrofické rýmy se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Operace bude trvat 20-30 minut díky modernímu endoskopickému vybavení. Třetí den se pacient může vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Lidové ošetření
Pokud se nemoc projeví v rané fázi, můžete zkusit alternativní metody léčby.
Nejprve byste se ale o užívání bylin měli poradit se svým lékařem.
Zde je několik způsobů:
- Fyzický roztok s přídavkem jódu pro mytí nosní dutiny.
- Používání esenciálních olejů k inhalaci páry. Použijte levanduli, čajovník, citronovou trávu.
- Vymývání nosní dutiny odvary z bylin: šalvěj, heřmánek, máta, třezalka, jitrocel.
- Kapky do nosu z vši nebo z odvaru z třezalky a jitrocele.
Možné komplikace onemocnění a prognóza léčby
Hypertrofická chronická rýma postupuje pomalu a může trvat mnoho let. A pokud se nemoc neléčí, způsobí následující komplikace:
- Sinusitida.
- Adenoiditida.
- Tonzilitida.
- Tracheobronchitida.
- Konjunktivitida.
- Akutní nebo chronická forma eustachitidy a tubootitidy.
- Zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích.
- Narušení trávicího systému.
- Porušení kardiovaskulárního systému.
V důsledku zhoršeného dýchání je narušeno normální fungování těla. Chronickou hypertrofickou rinitidu je nutné léčit v počátečních stádiích, aby se neuchýlilo k chirurgické intervenci. Není-li proces po mnoho let ignorován, ale včas léčen, je prognóza příznivá, za předpokladu, že se neobjeví komplikace.
Aby se běžné nachlazení nerozvinulo v hypertrofickou chronickou rýmu, měla by být prováděna prevence, zejména u lidí s dědičnou predispozicí. Lékař poskytne potřebná doporučení.
Preventivní opatření
Terapii takového onemocnění, jako je chronická hypertrofická rýma, je nutné provádět přísně pod dohledem lékaře. Symptomy a léčbu jsme probrali dříve, ale je také důležité vědět, jaká preventivní opatření jsou na místě.
Uveďme si několik doporučení, která lze považovat za preventivní opatření:
- Včasná a účinná léčba všech nosních onemocnění.
- V nebezpečné, prašné a plynované výrobě je nutné používatosobní ochranné prostředky – masky nebo respirátory.
- Vyhýbejte se velmi prašnému a plynnému prostředí.
- Pokud jste alergičtí na nějaké léky nebo látky, měli byste se s nimi vyhnout kontaktu a včas užívat antihistaminika.
- Snažte se vyloučit alergeny ze stravy a kontaktu s nimi v každodenním životě.
- Včas léčit zánětlivá onemocnění orgánů ORL.
- Doporučené postupy temperování.
- Venkovní procházky.
- Opalování.
- Posílit imunitu.
- Zbavte se špatných návyků.
- Neprochladni.
Mladí lidé se často ptají: „Líbí se chronická hypertrofická rýma a armáda? Stojí za zmínku, že s takovou diagnózou je mladý muž vhodný pro vojenskou službu. Nesmí být povolán do řad ozbrojených sil, pokud se projeví páchnoucí rýma, objeví se hnisavá nebo polypózní sinusitida s častými exacerbacemi a přetrvávajícím nazálním dýcháním.
