Elefantiáza neboli elefantiáza nohou je onemocnění, při kterém končetiny rostou a stávají se obrovskými tím, že v nich kůže a podkoží velmi ztloustnou. Co přesně se stane příčinou takové patologie a jak ji lze léčit, budeme diskutovat v článku.
Vrozená elefantiáza nohou: příčiny
V lékařské komunitě se elefantiáza také nazývá lymfedém. Je založena na narušení stavu lymfatického kanálu, který zastavuje odtok lymfy z tkání, a proto vede k jejich zvýšení. Svalová tkáň je zároveň impregnována bílkovinami, což způsobuje fibrotické změny v podkoží.
V lékařství se rozlišuje primární (vrozená) a sekundární (získaná) elefantiáza nohou.
Výskyt vrozeného lymfedému je vyvolán genetickou predispozicí a problémy s tvorbou lymfatického systému dítěte. Mimochodem, nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen. A může se projevit jak od dětství, tak v dospělosti.
Získaná elefantiáza
Závisí nadruhů má elefantiáza nohou různé příčiny. Jedním z předpokladů popsané patologie je tedy infekce člověka larvami Bancroft filaria. Jedná se o parazitické červy, které patří do třídy háďátek. Žijí v lymfatickém systému lidí, ovlivňují i podkoží. A přenášejí je komáři, kteří žijí v zemích se subtropickým a tropickým klimatem. Právě tam je parazitická elefantiáza nohou obzvláště běžná (foto této patologie lze vidět v článku).
Filarii v lymfatických cestách jsou propleteny do kuliček, což ve skutečnosti způsobuje zpomalení odtoku lymfy. Kromě toho vyvolávají ztluštění stěn cév, což vede k jejich ucpání v důsledku trombózy nebo stenózy. Trombované lymfatické cévy mimochodem často praskají.
Ložiska nekrózy přítomná v takových případech se stávají příznivým prostředím pro rozvoj kokální infekce, která vede k abscesům.
V důsledku vitální činnosti parazitů, zejména při jejich hnilobě, se navíc objevují látky způsobující zvýšení citlivosti kůže v podobě vyrážek, zánětů apod.
Existují další příčiny, které mohou způsobit elefantiázu?
Lékaři k příčinám získaného onemocnění - elefantiázy nohou, zahrnují také výskyt zhoubných nádorů v lymfatických uzlinách, jejich hnisavé záněty (lymfadenitida), poranění končetin, erysipel.
Někdy je impulsem pro rozvoj popsaného onemocnění chirurgický zákrok nebo nějaký druh lékařského zákrokuprocedury jako radioterapie, kosmetická venektomie, liposukce, rekonstrukce tepen atd.
Jak se nemoc projevuje
Elefantiaza nohou není smrtelné onemocnění, ale může vést k invaliditě a vážně narušit normální život pacienta. Abyste nezmeškali první příznaky nemoci, musíte vědět, jak vypadají.
- Patologie se začíná vyvíjet malým měkkým otokem, který se objevuje na zadní straně nohy. Stejně jako obvyklý otok večer zesílí a po dlouhém odpočinku nebo ráno zmizí.
- Po nějaké době takové edémy po odpočinku již nemizí, neustále přetrvávají, šíří se do horní části bérce nebo stehna a zároveň se stávají hustšími. Tvar končetiny nyní připomíná válec.
- V oblasti otoků se tvoří kožní záhyby, které jí dodávají vzhled sloní kůže.
- Následně se kůže změní: zanítí se, zčervená, pokryje se trhlinami a trofickými vředy.
K výše popsaným příznakům můžete přidat keratinizaci kůže, výskyt bradavic a chronickou dermatitidu. V nohou je cítit tíha, zvyšuje se únava, objevuje se bolest.
Kdy navštívit lékaře
Jak jste již pravděpodobně uhodli, měli byste kontaktovat specialisty již v počáteční fázi onemocnění. To znamená, že jakmile si všimnete, že otoky na nohou do rána neustupují a mírným tlakem jsou měkké a poddajné, měli byste navštívit lékaře, jinakelefantiáza nohou se bude neustále zvyšovat. Léčba v rané fázi má největší šanci na úspěch.
Lékař bude muset odlišit vaši nemoc od ostatních s podobnými příznaky (křečové žíly, deformující se osteoartróza atd.). K tomu budete muset provést lymfoscintigrafii, počítačovou tomografii, ultrazvuk a rentgen.
Nezapomeňte se v rozhovoru s lékařem zmínit o vaší dovolené v horkých zemích, pokud existuje, aby odborník mohl vyloučit infekci filariae, která byla zmíněna výše.
Jak se elefantiáza léčí
Jak léčit elefantiázu nohou závisí na stadiu elefantiázy. V počátcích rozvoje onemocnění lékař doporučí pacientovi obvázat postižené místo elastickým obinadlem pro snížení otoků, nosit kompresivní punčochy nebo punčochy a také podstoupit masáž a pohybovou terapii. Dobré recenze jsou také o regionální baroterapii (jedná se o typ vakuové masáže). Byl zaznamenán pozitivní účinek na patologii elektroforézy s trypsinem a lidázou a fonoforézy s apizartronem.
Kromě těchto procedur je pacientovi předepsán také lék Venoruton a mast Troxevasin.
Léčba elefantiázy ve stabilním, deformujícím se nebo fibrózním stadiu se zpravidla provádí chirurgickými metodami. Při paliativní metodě se tedy postižené tkáně částečně vyříznou a použijí se drenážní úpravy, aby se zlepšil odtok lymfy. Tato metoda je oblíbená zejména při léčbě seniorů a dětí.
V pokročilé fázi používáníradikální metoda: excize kůže, pojivových tkání a fascie. Je pravda, že takové operace mohou mít komplikace a vyžadovat dlouhý pobyt v nemocnici.
Několik rad pro pacienty s elefantiázou
Léčba elefantiázy nemůže být úspěšná, pokud pacient nesníží zátěž nohou. Během práce byste měli pauzu 15 minut a je lepší, když je v tuto chvíli možné zaujmout vodorovnou polohu a mírně zvednout nohy. V noci se také vyplatí dát pod ně měkký váleček.
Nepřekřižujte nohy, noste těsné boty a oblečení – to vše zpomaluje tok lymfy. A otázku možnosti návštěvy koupelí a saun rozhodne ošetřující lékař.
Kromě toho by si pacienti měli pamatovat, že bylinná medicína a lidové léky nejsou pro léčbu elefantiázy vhodné. Pokud se spoléháte jen na ně, optimální čas pro zahájení léčby pomine a na výsledek se možná nedočkáte. Prostředky na tzv. očistu lymfatického systému v moderní medicíně neexistují! Pamatujte si to a neztrácejte čas!
Jsou možná preventivní opatření u elefantiázy
Přestože má elefantiáza v nerozvinutém stadiu obvykle pozitivní prognózu, opatření, která pomohou jejímu rozvoji zabránit, nebudou zbytečná. To platí zejména pro rodiny, kde se již vyskytly případy této nemoci.
Lékaři doporučují zařadit do jídelníčku čekanku se zázvorem, čaj vařený z brusinkových listů s medem abrusinkový džus.
Pokud se na nohou objeví byť jen mírné otoky, měli byste si udělat lehkou masáž chodidel a zvedat nohy po dobu 10-15 minut.
Pohodlné boty a aktivní životní styl jsou nezbytné. Neměli byste se zapojit do slaných a kořeněných jídel a zahájit léčbu zranění, erysipelu a popálenin. Sledujte svou váhu a koordinujte užívání jakýchkoli léků na snížení otoků nohou se svým lékařem, jinak mohou být následky katastrofální! Zůstaňte zdraví!
